任志鑫

冠心病是當(dāng)前臨床比較常見的心血管疾病之一,具有較高的病死率,屬于臨床風(fēng)險(xiǎn)較高的疾病,大大威脅患者的生命健康［1］。冠心病發(fā)病主要是由于機(jī)體脂類物質(zhì)代謝發(fā)生問題,使脂類物質(zhì)在體內(nèi)大量堆積,進(jìn)而出現(xiàn)動(dòng)脈堵塞,最終導(dǎo)致冠心病發(fā)生［2］。針對(duì)冠心病臨床大多采取藥物實(shí)施治療,阿司匹林腸溶片及氯吡格雷均為臨床治療冠心病心絞痛患者的常用藥物,且以往的實(shí)踐發(fā)現(xiàn),對(duì)患者實(shí)施單一藥物治療其效果不理想,因此,必須進(jìn)一步研究聯(lián)合用藥的效果。本文選擇100 例冠心病心絞痛患者為研究對(duì)象,對(duì)阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的臨床療效進(jìn)行分析,具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2018 年2 月～2021 年1 月本院收治的100 例冠心病心絞痛患者,按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組和觀察組,各50 例。對(duì)照組中男28 例,女22 例；年齡52～79 歲,平均年齡(60.94±7.44)歲。觀察組中男31 例,女19 例；年齡50～75 歲,平均年齡(60.11±5.29)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組使用阿司匹林腸溶片(德國(guó)拜耳醫(yī)藥保健有限公司,國(guó)藥準(zhǔn)字J20080078)治療,100 mg/次,1 次/d 口服。觀察組使用阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療,阿司匹林腸溶片用法用量與對(duì)照組一致；氯吡格雷(Sanofi Winthrop Industrie,國(guó)藥準(zhǔn)字J20080090),1 次/d,75 mg/次口服。兩組患者均服用1 個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 對(duì)比兩組患者臨床療效及心絞痛發(fā)作次數(shù)和發(fā)作持續(xù)時(shí)間。療效判定標(biāo)準(zhǔn)［3］：顯效：治療后心絞痛癥狀分級(jí)降低2 級(jí)或消失,未出現(xiàn)病情反復(fù)；有效：治療后心絞痛癥狀分級(jí)降低1 級(jí),偶有反復(fù)；無(wú)效：癥狀無(wú)改變?？傆行?顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示,采用t 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示,采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對(duì)比 觀察組患者治療總有效率為98.0%,高于對(duì)照組的84.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床療效對(duì)比［n(%)］

2.2 兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)和發(fā)作持續(xù)時(shí)間對(duì)比治療前,兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)和發(fā)作持續(xù)時(shí)間對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,觀察組心絞痛發(fā)作次數(shù)少于對(duì)照組,發(fā)作持續(xù)時(shí)間短于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)和發(fā)作持續(xù)時(shí)間對(duì)比()

表2 兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)和發(fā)作持續(xù)時(shí)間對(duì)比()

注：與對(duì)照組對(duì)比,aP＜0.05

3 討論

心絞痛是冠心病的一個(gè)分型,導(dǎo)致患者患病的因素較多,如過(guò)度疲勞、心律失常、情緒激動(dòng)以及急性循環(huán)衰竭等［4］。目前臨床針對(duì)冠心病心絞痛患者主要采用低分子肝素、阿司匹林腸溶片、華法林以及氯吡格雷等藥物進(jìn)行治療［5,6］。阿司匹林屬于比較典型的非甾體抗炎藥物之一,能夠?qū)颊唧w內(nèi)血栓素A 的形成進(jìn)行阻斷,同時(shí)凝聚患者體內(nèi)血小板,降低心腦血管疾病發(fā)生幾率［7,8］。氯吡格雷則可以阻止機(jī)體二磷酸腺苷和血小板受體,抑制血小板凝聚,是臨床中非常常見的一種抗凝藥物［9,10］。對(duì)患者聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片與氯吡格雷可以提升患者的臨床治療效果,降低冠心病心絞痛發(fā)病率,同時(shí)能夠較好的抑制患者病情發(fā)作,降低冠心病患者的死亡率［11,12］。聯(lián)合使用阿司匹林腸溶片與氯吡格雷能夠降低患者血脂水平,抑制患者體內(nèi)血栓素A、B 的形成,進(jìn)一步緩解患者動(dòng)脈粥樣硬化情況,具有非常高的治療安全性,是現(xiàn)階段臨床中較為優(yōu)質(zhì)的治療方式之一［13-16］。本次研究結(jié)果顯示,觀察組患者治療總有效率為98.0%,高于對(duì)照組的84.0%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。治療前,兩組患者心絞痛發(fā)作次數(shù)和發(fā)作持續(xù)時(shí)間對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后,觀察組心絞痛發(fā)作次數(shù)(1.23±0.24)次/周少于對(duì)照組的(3.39±0.43)次/周,發(fā)作持續(xù)時(shí)間(4.24±0.17)min/次短于對(duì)照組的(7.99±0.24)min/次,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

總之,對(duì)冠心病心絞痛患者采取阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療的效果顯著,能夠明顯減少患者心絞痛發(fā)作次數(shù),縮短心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間,值得在臨床進(jìn)行推廣。