金 巍，王文希，王 洋*

(1.長春中醫(yī)藥大學(xué)，吉林 長春 130117;2.長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三臨床醫(yī)院，吉林 長春 130118)

醫(yī)學(xué)是一門生命的科學(xué)，醫(yī)學(xué)教育明顯有別于其他類型的高等教育，具有特殊性。合格的醫(yī)學(xué)生除了應(yīng)具備過硬的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)還應(yīng)具備高尚道德品質(zhì)、良好的身心素質(zhì)、扎實(shí)的臨床操作技能、靈活的溝通技巧和較強(qiáng)的創(chuàng)新能力等方面的素質(zhì)。

高水平的臨床理論知識(shí)和操作技能已是醫(yī)學(xué)生的基本屬性［1]，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生臨床技能的培養(yǎng)已經(jīng)成為現(xiàn)代高等教育的共識(shí)［2-3]；同時(shí)創(chuàng)新思維是一個(gè)民族能夠進(jìn)步、國家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力。醫(yī)學(xué)生應(yīng)具有創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力，在日常的學(xué)習(xí)和研究過程中要勇于發(fā)現(xiàn)和提出問題，并善于創(chuàng)造性地分析和解決問題，推動(dòng)醫(yī)學(xué)事業(yè)不斷進(jìn)步。

本研究通過不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)進(jìn)行客觀的統(tǒng)計(jì)學(xué)描述，學(xué)業(yè)壓力與學(xué)業(yè)自我效能感的相關(guān)性研究，探討醫(yī)學(xué)學(xué)業(yè)壓力，提高醫(yī)學(xué)生臨床技能。

一、對象與方法

(一)對象。

本研究采取便利抽樣方法，抽取不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生共計(jì)720名，進(jìn)行調(diào)查分析。其中護(hù)理專業(yè)180名，康復(fù)專業(yè)180名，中醫(yī)專業(yè)180名；針推專業(yè)180名。納入標(biāo)準(zhǔn)：高等護(hù)理院校本科生；全國普通高校統(tǒng)一考試入學(xué)。排除標(biāo)準(zhǔn)：專升本或非通過全國普通高校統(tǒng)一考試入學(xué)的學(xué)生。

(二)調(diào)查方法。

調(diào)查工具包括：(1)一般資料調(diào)查表：該調(diào)查表為自行設(shè)計(jì)，內(nèi)容包括性別、是否為獨(dú)生子女、生源地、專業(yè)等。(2)大學(xué)生學(xué)業(yè)壓力問卷：該表為陳旭編制［4]，共49項(xiàng)，分半信度系數(shù)為0.925，可信度較高。(3)學(xué)業(yè)自我效能感問卷：該問卷是梁宇頌［5]在國外學(xué)者設(shè)計(jì)的自我效能感量表基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)而成，分2個(gè)維度，共22道題，該量表的信度系數(shù)為0.817。

本研究采用便利抽樣的方法，本次調(diào)查共發(fā)放問卷720份，回收問卷720份，剔除少選、漏選等無效問卷，有效問卷為710份，有效回收率為98.61%。

(三)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。一般資料、學(xué)業(yè)壓力與學(xué)業(yè)自我效能感得分采用頻數(shù)和(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn))描述；臨床實(shí)習(xí)護(hù)生一般資料對學(xué)業(yè)壓力與學(xué)業(yè)自我效能感的影響采用t檢驗(yàn)和方差分析；學(xué)業(yè)壓力與學(xué)業(yè)自我效能感相關(guān)性采用Pearson相關(guān)性分析。

二、結(jié) 果

(一)不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)自我效能感情況。

根據(jù)結(jié)果顯示，不同專業(yè)的醫(yī)學(xué)生一般資料對學(xué)業(yè)自我效能感，得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 不同專業(yè)學(xué)生一般資料對學(xué)業(yè)自我效能感的影響

(二)不同專業(yè)學(xué)業(yè)壓力情況。

根據(jù)結(jié)果顯示，不同的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生一般資料對學(xué)業(yè)壓力，除性別外，其他得分差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 不同專業(yè)學(xué)生一般資料對學(xué)業(yè)壓力的影響

(三)學(xué)業(yè)壓力與學(xué)業(yè)自我效能感的Pearson相關(guān)性分析。

結(jié)果顯示，醫(yī)學(xué)生的學(xué)業(yè)自我效能感各維度、學(xué)習(xí)壓力的各維度以及總分呈顯著正相關(guān)，見表3。

表3 學(xué)業(yè)壓力與學(xué)業(yè)自我效能感的Pearson相關(guān)性分析

三、討 論

(一)不同專業(yè)的醫(yī)學(xué)生一般資料對學(xué)業(yè)自我效能感的總體狀況。

本研究針對某醫(yī)學(xué)高校共710名醫(yī)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，研究結(jié)果顯示，學(xué)業(yè)自我效能感女生比男生高，非獨(dú)生子女高于獨(dú)生子女，生源來自于縣城的醫(yī)學(xué)生得分最高；不同專業(yè)的醫(yī)學(xué)生中，中醫(yī)專業(yè)學(xué)生得分最高，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，本研究結(jié)果與國內(nèi)學(xué)者研究［6]相一致，是對個(gè)人有能力完成學(xué)習(xí)任務(wù)的一種評判，是個(gè)人對掌控自我行為做出的主觀評價(jià)。建議國內(nèi)本科高校，加強(qiáng)學(xué)生心理建設(shè)，提高學(xué)生學(xué)業(yè)自我效能感。

(二)不同專業(yè)的醫(yī)學(xué)生一般資料對學(xué)業(yè)壓力的總體狀況。

本研究結(jié)果顯示，學(xué)業(yè)壓力性別中無明顯差異，各類人群統(tǒng)計(jì)與自我效能感統(tǒng)計(jì)結(jié)果一致。學(xué)業(yè)壓力是目前我國大學(xué)生面臨的最主要的壓力來源，是威脅大學(xué)生心理健康最主要的因素。研究中發(fā)現(xiàn)女性學(xué)生的耐心和對學(xué)習(xí)的認(rèn)知度都較高，并且在對待學(xué)習(xí)活動(dòng)的態(tài)度上，女生的堅(jiān)持程度也較男生高，所以女生對學(xué)業(yè)壓力的得分普遍偏高。研究發(fā)現(xiàn)女生廣泛采用的應(yīng)對方式是交流傾訴、尋求幫助、自我疏導(dǎo)和自責(zé)與逃避，使用這些辦法來保持自己心理健康。所以醫(yī)學(xué)院校應(yīng)注重培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的溝通能力，建議學(xué)校通過增加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)和組織社會(huì)活動(dòng)，為醫(yī)學(xué)生提供更多的人際交流和交流機(jī)會(huì)，也為今后醫(yī)患溝通打下基礎(chǔ)。

(三)學(xué)業(yè)壓力與學(xué)業(yè)自我效能感的相關(guān)性分析。

醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的自我效能感與前景壓力、成就目標(biāo)壓力、任務(wù)要求壓力、競爭壓力、父母壓力呈顯著負(fù)相關(guān)，這與陳大國的研究結(jié)果一致［7]。目前國內(nèi)許多研究將高自我效能感和學(xué)業(yè)壓力作為維度的極點(diǎn)，即當(dāng)自我效能感高時(shí)，個(gè)體的學(xué)業(yè)壓力?。?]。本研究結(jié)果還表明，學(xué)業(yè)自我效能感與學(xué)業(yè)壓力呈負(fù)相關(guān)。這可能是因?yàn)閷W(xué)業(yè)自我效能感高的學(xué)生，會(huì)把更多的關(guān)注和精力以及積極的自我評價(jià)投入到未來的學(xué)習(xí)中，使學(xué)習(xí)成績呈正向增長，通過實(shí)際行動(dòng)，解決學(xué)業(yè)領(lǐng)域的問題來減輕或消除學(xué)業(yè)壓力。

四、結(jié) 論

本研究對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行分層隨機(jī)取樣調(diào)查，從而探討不同專業(yè)醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)壓力、學(xué)業(yè)自我效能感的現(xiàn)狀與關(guān)系，基于從中得出的相關(guān)性，建議高校應(yīng)重視學(xué)生心理關(guān)懷，緩解醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)壓力，提升醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)自我效能感水平，樹立高職醫(yī)學(xué)生抗挫信心，培養(yǎng)積極應(yīng)對方式。