孫傳愛

新醫(yī)科是國家為應對新科技革命、產業(yè)變革和健康中國發(fā)展而提出的“四新”之一。2018 年 10 月，教育部印發(fā)《關于加快建設高水平本科教育全面提高人才培養(yǎng)能力的意見》等文件，決定實施“六卓越一拔尖”計劃 2.0。隨后提出，各高等院校要加快建設發(fā)展新工科、新醫(yī)科、新農科、新文科。

其中，新醫(yī)科的發(fā)展尤為迫切，特別是2020年新冠肺炎疫情暴發(fā)，中國醫(yī)療衛(wèi)生體系承受了巨大壓力，無數醫(yī)務工作者著白衣鎧甲奔赴抗疫一線，用生命筑起一道護佑14億人生命的長城。如今，中國抗疫取得了舉世矚目的成績，但這成績不能掩蓋中國醫(yī)療人才培養(yǎng)體系和學科建設機制上的短板。

發(fā)現問題是為了更好地出發(fā)與抵達，詹啟敏早就認識并多次指出中國醫(yī)學發(fā)展的一些掣肘，他提到醫(yī)學人才培養(yǎng)、醫(yī)學科技創(chuàng)新和學科發(fā)展中應遵循的醫(yī)學教育發(fā)展規(guī)律，對于如何建設好新醫(yī)科，如何培養(yǎng)一批卓越拔尖的醫(yī)療人才，具有很強的指導意義。

新醫(yī)科是國家、人民的需求，是時代發(fā)展的必然

為什么發(fā)展新醫(yī)科？核心兩個字是“需求”。這個需求既包含國家層面的戰(zhàn)略需求，也包含個體層面的健康需求。

黨的十九大報告中，習近平總書記明確提出“實施健康中國戰(zhàn)略。人民健康是民族昌盛和國家富強的重要標志。要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務”。沒有全民健康就沒有全民小康，當中國發(fā)展進入新的歷史方位，就為新醫(yī)科的建設提供了最大的時代背景和迫切需求。提及這一點，詹啟敏平靜的面龐略顯激動，他說：“這是新時代國家的整體需求，是中華民族偉大復興的必然步驟?！?/p>

“人民至上、生命至上”是我們國家的價值追求，也是每個生命個體的實際需求?！敖】凳敲總€中國老百姓的基本需求也是最高需求?！痹谡矄⒚艨磥?，我們國家把人民生命健康放在了最重要的位置，而隨著國家發(fā)展、時代進步，國人對健康的需求正日益多元化?！斑^去我們醫(yī)學研究的重點是對疾病的診斷和治療，人們有病才到醫(yī)院，如今很多人到醫(yī)院則是希望自己身心健康。”一個大健康的概念正在形成，醫(yī)療工作者不能再局限于治病救人，要關注全生命周期，“從全生命周期、全方位、全鏈條的角度來關注老百姓的健康狀況”。

這是社會發(fā)展的必然，是國家之幸、人民之福。

但不可否認的是，要滿足人民的需求、實現健康中國戰(zhàn)略是一項長期而艱巨的工作，必須以改革為目標，以創(chuàng)新為驅動。詹啟敏在美國待了十多年，看到了美國醫(yī)療的蓬勃發(fā)展，同時也在思考著中國醫(yī)療應該走什么樣的路。

回國后，詹啟敏的內心無比焦慮?！澳闳ブ袊t(yī)院看一眼，大型醫(yī)療裝備基本看不到中國標簽。我們醫(yī)療體系要發(fā)展，必須正視與國際社會的差距?！彼啻卧诿襟w上呼吁，也多次向國務院匯報：“我們有三個90%：90%藥物的知識產權在國外，90%的醫(yī)療裝備靠進口，90%的臨床治療指南采用國外標準?！?/p>

“想象不到吧？”詹啟敏的語調沉重起來，“很多新藥我們有能力生產，但要等別人專利期結束，很多情形下，老百姓健康等不起。國人的身體素質、遺傳背景跟國外不一樣，但我們在用別人的指南治自己的疾病。”

現實倒逼我們必須進行新醫(yī)科建設?！靶箩t(yī)科的目的就是改革，就是豐富，就是創(chuàng)新?！闭矄⒚粽劦?，“我們必須提升自主研發(fā)的能力?！币獙崿F健康中國戰(zhàn)略，滿足老百姓日益多元的需求，醫(yī)學必須走改革創(chuàng)新的路，而新醫(yī)科建設是改革創(chuàng)新的最好契機。

知識不是灌輸出來的，人才不是“圈養(yǎng)”出來的

回到新醫(yī)科建設本身，為什么我們研發(fā)能力不足？詹啟敏認為關鍵還是人。在他看來，這也是新醫(yī)科建設的重要內涵之一：“簡單來講，新醫(yī)科就是在醫(yī)學教育當中，按照現代要素構建出一個培養(yǎng)卓越人才的模式，是能夠適應時代和國家戰(zhàn)略發(fā)展需求的，瞄準國際前沿的一個改革創(chuàng)新的發(fā)展模式。但必須承認，我們在人的培養(yǎng)上還存在短板，這里面有院校發(fā)展機制的原因，有文化氛圍的原因，也有我們教育教學本身的原因?！?/p>

教育現代化的重要標志是專業(yè)化，具體表現為學科邊界清晰、知識代際傳遞高效兩大特點，這曾在一定程度上促進了各專業(yè)的快速發(fā)展，但隨著學科發(fā)展到一定階段，這兩大特點正演化為現代教育體系的弱點，成為制約醫(yī)學發(fā)展的瓶頸。

“醫(yī)學不是在真空中發(fā)展，它自身內部有一個龐大的體系，同時與其他學科有著千絲萬縷的聯系，因此醫(yī)學要創(chuàng)新要發(fā)展，必須打破既有的學科邊界，在與其他學科的交叉、融合中，碰撞出新的發(fā)展機遇。”

交叉為創(chuàng)新提供新動能，能極大促進醫(yī)學的跨越式發(fā)展，核磁、CT、彩超、X光沒有一個是醫(yī)生做出來的，但它們無一例外都給醫(yī)學帶來了革命性的變化。所以，詹啟敏屢次提到：“醫(yī)學科技創(chuàng)新和學科交叉融合是推動醫(yī)學發(fā)展的兩大重要途徑?！彼岢合岛献鳌⑨t(yī)工結合、醫(yī)理結合，“醫(yī)學院可以和綜合性大學的工科院系合作，用現代工程技術和成果，帶動醫(yī)學工程和醫(yī)學技術的發(fā)展”，在學科邊緣處摩擦出醫(yī)學發(fā)展、人類進步的火花。這就對學校的院系設置、課程設置提出了很高的要求，學校一定要做好頂層設計，要讓醫(yī)學成為一個容納百川的平臺和出口。

2016年到北大后，詹啟敏和醫(yī)學部黨委書記劉玉村一起提出“北大醫(yī)學”概念，意在整合北大所有和醫(yī)學相關學科的資源，包括生物學、電子、光學、大數據、影像等，“臨床醫(yī)學+X”發(fā)展計劃應運而生。如今，“北大醫(yī)學”成為“北醫(yī)人”心底的認同，煥發(fā)出勃勃生機。

詹啟敏非?？粗剡@種認同?！爸R不是灌輸出來的，人才不是‘圈養(yǎng)出來的?！碧貏e是醫(yī)學生，不能局限于醫(yī)學知識的學習，他鼓勵學生要具備“破圈”“跨界”的能力，去涉獵多學科知識，“要懂點物理、化學、生命、光學、電子、納米科技等”，一旦走上工作崗位遇到解決不了的問題，才知道去彌補哪方面的知識，找什么樣的人合作，利用交叉學科優(yōu)勢來解決臨床問題。

這其實就是一種“崗位勝任力”，卓越人才一定是具備“崗位勝任力”的人，特別是醫(yī)學生，不能光具備讀書、應試的能力，更要會看病，因為“判斷好醫(yī)生最重要的標準就是具有很強的臨床診療能力，別人看不了的病，到你這里藥到病除”。DFF12E90-BAFF-4553-86BE-324E5B902534

人文是醫(yī)學的另一只翅膀，醫(yī)生要讓手術刀變得溫暖

關于“崗位勝任力”，詹啟敏有很多話說，他提到在醫(yī)學教育領域，一提“崗位勝任力”，很多人就習慣去關注醫(yī)學技能，但其實“崗位勝任力”的培養(yǎng)，更不能忽視的是人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，這也是新醫(yī)科的重要內涵。

“人文是助力醫(yī)學青年人才展翅翱翔的另一只翅膀。”在北大履職期間，詹啟敏多次在開學或畢業(yè)典禮上強調“一個優(yōu)秀的醫(yī)者，一定要有兩只翅膀，一只是精湛的醫(yī)學技術，一只是厚重的人文情懷”。少了哪一只翅膀，醫(yī)生都很難行穩(wěn)致遠。

這就像中國傳統文化中道與術的關系：道為術之本，術為道之末。人文素養(yǎng)是“崗位勝任力”的根本。詹啟敏表示：“醫(yī)學專業(yè)性很強，但醫(yī)技只是外在的技術，而內在修養(yǎng)和綜合素質能夠幫助醫(yī)生在更高層面去了解病情，推動醫(yī)患溝通?！?/p>

在詹啟敏眼中，人文素養(yǎng)大體可分為兩類，一類是素質培養(yǎng)，比如，方法論和思維方式的養(yǎng)成。學校不可能把所有的知識都傳授給學生，但可以交給學生學習的方法，這樣培養(yǎng)出來的學生才能在走上工作崗位后，有能力不斷學習新知識，掌握新技術，解決新問題。詹啟敏認為：“學習是一輩子的事情，是卓越人才最重要的特質之一?！?/p>

學校還要培養(yǎng)學生開放的思維，現代技術發(fā)展日新月異，醫(yī)務工作者要有敏銳的嗅覺，及時捕捉醫(yī)學的新發(fā)展，并“跨界”去了解其他領域的前沿技術?！搬t(yī)學早已過了一個聽診器、一把手術刀就能解決所有問題的年代?！闭矄⒚羯钣懈杏|，它需要大數據、3D打印、精密儀器、人工智能、5G網絡等的支撐。“一個手術做個幾年就可能會觸碰到技能的天花板，這時新技術的出現往往就能帶來革命性甚至顛覆性的變化，創(chuàng)造出醫(yī)學新模式?！彼?，學校一定要培養(yǎng)醫(yī)學生對前沿技術靈敏的感知能力，用技術打破個人成長的天花板。

人文素養(yǎng)還有非常重要的一個層面是人文情懷的培養(yǎng)。一個卓越的醫(yī)生，一定是對醫(yī)學事業(yè)有使命感的人。他會把自己的人生理想和人民的需求、國家的發(fā)展聯系在一起，這樣的人才有成長的韌勁?！耙粋€人遇到困難容易退縮，甚至一蹶不振，但當個人理想和國家和科學命運綁定在一起，就能支撐他走得更久遠?！闭矄⒚粝Ｍ恳粋€醫(yī)學生都能把個人理想深植于中華民族偉大復興這一主題，獲得成長的韌勁。

一個卓越的醫(yī)生，也一定是一個對人類懷有深刻同情心的人。他會給生命以最高的敬意，認真對待每一個病患，用行動詮釋“醫(yī)者仁心”，這樣的人才有成長的動力。“卓越的醫(yī)生要能讓手術刀變得溫暖。以前望聞問切，醫(yī)患之間頂多隔著聽診器的距離，可以直接感受到對方的溫度，但隨著人工智能、大數據、遠程醫(yī)療的發(fā)展，病患之間的距離正在拉遠，這種溫暖更顯珍貴?！币幻吭结t(yī)學工作者應當是一個充滿愛心、尊重生命、誠實守信，具有人文精神的人。

“希望同學們始終將人文精神滲透其中，不斷提升綜合素質，用博學與博愛成就守護健康的夢想。”2016年9月，在北大醫(yī)學部開學典禮上，詹啟敏如是說。如今聽來，這句話不僅是對青年學子的期許，也吹響了新醫(yī)科建設的號角。DFF12E90-BAFF-4553-86BE-324E5B902534