胡 璇

（重慶市渝中職業(yè)教育中心 重慶 400042）

習近平總書記在全國教育大會上明確指出要將立德樹人作為教育的根本任務，融入教育的各個環(huán)節(jié)。在全國思想政治工作會議上總書記再次強調各類課程要與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同作用，也就是我們現(xiàn)在說的課程思政。課程思政是指把立德樹人作為教育的根本任務，充分挖掘和運用各學科中蘊含的思想政治教育資源，把思想價值引領貫穿教育教學全過程和各環(huán)節(jié)。護理作為病人性命相托的服務型行業(yè)，更應該加強學生思想道德教育，作為護理教育工作者，我們在培養(yǎng)學生時，應該首先著重于對學生人格品行的引導，技能、才干只有依托于擁有良好品德的人才能彰顯出應有的魅力。

2019年，為適應我國老齡化社會的到來，教育部提出了1+X老年照護職業(yè)技能等級證書試點工作，這是國家針對職業(yè)教育提出的一項重要改革創(chuàng)新舉措，新證書將會引領中職護理專業(yè)人才培養(yǎng)方向，促進人才培養(yǎng)模式改革。面對老年人這一特殊的服務對象，我們在積極探索“課證融通”的同時，必須認真思考怎樣將課程思政貫穿于整個教育教學過程中，培養(yǎng)真正適應老齡化社會需求的復合型技術技能人才。

1 在中職護理1+X老年照護職業(yè)技能教學中實施課程思政的必要性

1.1 服務對象決定了課程思政的必要性

按照聯(lián)合國的新標準，一個地區(qū)65歲老人占總人口的7%，即該地區(qū)視為進入老齡化社會。中國已進入老齡化社會，到2022年左右，中國65歲以上人口將占到總人口的14%，全世界四個老年人中就有一個是中國老年人。到2025年，中國65歲及以上的老年人口將超過2億人，2050年，中國老年人口將接近4億人。龐大的老年人群體需要大量高素質、高質量的老年照護服務人員，不僅能夠從生理上提供他們專業(yè)的服務與幫助，更能在心理上給予安慰與疏導。老年人隨著年齡的增長，各種器官功能處于逐步衰減狀態(tài)，特別體現(xiàn)在運動、感覺、泌尿、反應能力、表達能力等方面，加之老年人常常伴有悲觀、焦慮、急躁、自卑、敏感等心理問題，這些都大大增加了照護人員的工作難度，和諧的合作關系要求照護人員更多的主動幫助、耐心服務、用心工作。為了給老年人提供良好的照護服務，增加老年人的幸福感，我們培養(yǎng)的照護人員不僅需要具備專業(yè)的技術技能，更需要有一顆熱愛老年人的心，因此需要培養(yǎng)護生積極的專業(yè)態(tài)度、良好的護理職業(yè)道德和優(yōu)秀的人文素養(yǎng)。

1.2 服務者決定了課程思政的必要性

這里的服務者是指中職護理專業(yè)的學生，他們的年齡偏小、思想不成熟，同時學習習慣較差、學習主動性不強。針對1+X老年照護職業(yè)技能等級證書的理解存在以下幾點誤區(qū)：（1）不在意證書取得與否，更不明白證書的含金量；（2）不喜歡老年人，對于證書的考取懷有排斥態(tài)度；（3）認為技能證書的考取相對輕松，學習不踏實；（4）對于職業(yè)價值的認同感不高，學習積極性不強。針對以上問題，我們在進行教學時，必須從思想上端正學生的態(tài)度，將思政教育貫穿于課堂，真正地做到價值引領與知識傳授相統(tǒng)一。

1.3 考核標準決定了課程思政的必要性

不同于以往護理專業(yè)知識考核注重技能流程與操作完整度，略忽視學生人文素養(yǎng)和對患者人文關懷考評，1+X老年照護職業(yè)技能等級證書在考核標準的制定上就有所不同。比如：一個學生所有操作流程完整無誤，僅僅流暢度欠佳，但是他與老人在整個操作過程中除核對信息以外零交流，按照考核標準這個學生的成績?yōu)椴患案瘛Ｔ?+X老年照護職業(yè)技能等級證書的考核中要想取得中等以上成績，考得不僅是操作技能，更多的是人文素養(yǎng)，是對老人情感輸出的體現(xiàn)。照護禮儀、自然溝通、對老人的認同與引導、健康宣教、心理關注、尊重老人等等都是重要考核點，由此也體現(xiàn)出課程思政在教學中的必要性。

2 中職護理1+X老年照護職業(yè)技能教學課程思政實施途徑探索

2.1 加強教師課程思政能力提升

護理專業(yè)課教師都畢業(yè)于醫(yī)學院校，沒有經(jīng)過系統(tǒng)的教育學理論學習，在教學設計、教學目標的制定、教學環(huán)節(jié)的銜接上本來就存在不足，課程思政的加入更會讓專業(yè)課教師心有余而力不足，所以強化專業(yè)課教師課程思政理念，提升教師自身能力尤為重要。在實施環(huán)節(jié)，可以采用以下方法。

（1）加強學習，善于積累，提升文化底蘊。專業(yè)課教學中融入思政教育，重在合時合事，而不是生搬硬套，這是對教師自身文化素養(yǎng)的考驗，所以專業(yè)課教師應功在平時，加強自身文化素養(yǎng)的提升，在“課程思政”的視域下，需要不斷更新教育理念，良好融合頂層設計方針原則與“課程思政”、護理專業(yè)教育理念，完成角色進階，快速從護理專業(yè)教學“承擔著”轉變?yōu)樽o理專業(yè)育人的“實施者”。

（2）增加實踐機會，育人先育己。大多數(shù)護理專業(yè)課教師缺少養(yǎng)老院的實踐經(jīng)歷，接觸過的老人不過是自己在醫(yī)院實習或者工作期間的老年患者，當時是以護士的身份去給患者提供服務，而不是以照護人員的身份從衣食住行等方面為老人提供幫助。所以怎么讓失智老人配合吃飯，怎樣協(xié)助失能老人上廁所，怎樣安撫老人焦慮情緒，這些都需要教師們以照護人員的身份走進養(yǎng)老院，在實踐中積累工作經(jīng)驗，總結語言和非語言溝通技巧，收集典型工作案例等，然后將這些案例、實踐經(jīng)驗運用到課堂教學中，而不是單純的紙上談兵。

（3）搭建課程思政區(qū)域教研平臺，分享教學經(jīng)驗。目前許多區(qū)域性乃至全國性教研平臺重在討論護理專業(yè)技能，前沿護理技術，很少有針對1+X老年照護課程思政的討論平臺。區(qū)域性課程思政教研平臺的建設，可以幫助教師們分享思政的點、案例，融入章節(jié)、滲透方式等，既能開闊教師們的眼界，又能在交流中進行思想的碰撞。

（4）注重集體備課，認真聽取思政教師建議。許多學校在1+X老年照護課程安排上是將不同工作領域、不同項目教學內(nèi)容安排給了不同教師，但是教師在備課時，針對課程思政內(nèi)容應當集中探討，集思廣益，同時要邀請思政教師參與討論，使得課程思政在1+X老年照護職業(yè)技能教學中具有層次性、連貫性、創(chuàng)新性。

2.2 挖掘1+X老年照護職業(yè)技能教學課程思政元素

在進行教學設計時，要結合1+X老年照護考核標準、專業(yè)人才培養(yǎng)方案挖掘提煉1+X老年照護課程中所蘊含的愛老敬老、尊重老人、職業(yè)規(guī)范、中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、社會主義核心價值觀等德育元素。部分1+X老年照護職業(yè)技能教學課程思政教學內(nèi)容見表1。

表1：1+X老年照護職業(yè)技能課程思政教學內(nèi)容示例

2.3 豐富1+X老年照護職業(yè)技能教學課程思政教學形式

與傳統(tǒng)思政課相比，在專業(yè)課中融入課程思政元素，學生的接受度和認可度其實更高。為了讓學生在潛移默化中增強職業(yè)認同感，提高服務意識與溝通能力，增加對老人的愛心、耐心、責任心，在1+X老年照護職業(yè)技能教學的實施過程中，教師應該精心設計，豐富課程思政教學形式，使本來枯燥乏味的思政教育靈動有趣。

（1）運用體驗式教學，增強學生同理心。在1+X老年照護職業(yè)技能教學過程中，教師可以讓學生在課堂上進行角色扮演，真實體會失能老人生活的不易。比如在講授幫助老人更換尿不濕這一部分的內(nèi)容時，學生經(jīng)常忘記拉上床簾這一動作，在和老人溝通交流過程中，對于老人難為情、自卑等情緒很難產(chǎn)生共鳴。教師在教學過程中，可以讓學生輪流穿上尿不濕進行活動，甚至可以將尿不濕用清水打濕再穿在身上，這樣的真實體驗后，學生會很清楚地明白老人穿上尿不濕時行動不便、不舒服的身體感受，也會明白老人自卑、難為情的心理感受。同樣的，在講授助行器具的使用、協(xié)助老人使用輪椅等章節(jié)，教師可以讓學生穿上“老人體驗儀”，感受老人行動障礙、視力下降等帶來的不便。一系列體驗式教學的設計，會在很大程度上增強學生對于老人的同情心、耐心與愛心，讓學生更加理解老人，關愛老人。

（2）模擬職場環(huán)境，提升學生溝通技能。在1+X老年照護職業(yè)技能實操教學環(huán)節(jié)，教師可以啟用標準化病人，盡可能地模擬養(yǎng)老院、居家老人照護環(huán)境等，讓學生心理上有一個從“學生”到“照護人員”的過渡。在設定的照護環(huán)境中，標準化病人可能出現(xiàn)反復詢問、情緒波動、反應遲鈍、行動不配合等情況，這些都是學生在模型人身上做操作遭遇不到的。面對標準化病人提出的問題，學生需思考正確合理的處理方式，很大程度上糾正了學生“啞巴式操作”的現(xiàn)狀，溝通能力明顯改善。同時，老師在教學過程中反復強調的動作輕柔、保護隱私等問題也會有很大程度的提高。

（3）創(chuàng)新教學設計，發(fā)揮學生主觀能動性。1+X老年照護職業(yè)技能教學課程是在不增加原有課時量的基礎上，通過免修、強化、補修和能力轉化等形式融入現(xiàn)有護理專業(yè)課程，所以每堂課節(jié)奏緊湊，教學任務重，所以教師在課程思政教學設計時，除了考慮課中，還應該利用好學生課外學習時間，發(fā)揮學生學習的主觀能動性。比如在講授協(xié)助老人使用助行器這一部分時，課后教師可以布置作業(yè)，讓學生以小組為單位設計一款安全、使用方便的助行器。這不僅可以培養(yǎng)學生的科研思維，增加學生的團隊合作意識，也會讓學生在查閱資料的過程中進一步了解到失能老人生活的不便。

（4）增加社會實踐，增強學生職業(yè)認同感。利用社會實踐的機會，學生可以進入養(yǎng)老院，社區(qū)孤寡老人、失能老人的家里，用自己所學去幫助老人，強化學生服務社會、奉獻社會的意識。在同老人的接觸過程中，學生們真確感受到知識技能的重要性，老人的感謝與微笑也會大大增加學生的成就感與職業(yè)認同感。

3 結語

李躍兒在《誰拿走了孩子的幸福》一書中曾對“人才”有著這樣的理解：什么是人才呢？人才就是“人”與“才”的結合。向善、良知、關愛、寬容、同情心，這些代表人文情懷的東西都屬于“人”的部分；“才”就是能力，聰明才智，知識技能；兩者相加才是“人才”。為了解決人口老齡化問題，提高人民生活的幸福感，國家提出了1+X老年照護職業(yè)技能等級證書制度，希望以此培養(yǎng)更多的老年照護人才。作為專業(yè)課教師，在人才培養(yǎng)的道路上，必須堅定人無德不立，育人的根本在于立德的思想觀念，真真切切地將課程思政落到實處。