曾愛瓊

關(guān)鍵詞：人流手術(shù);流產(chǎn)后關(guān)愛護(hù)理服務(wù);焦慮;抑郁;術(shù)后并發(fā)癥

【中圖分類號】 ?R714.21【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

引言

從人性的角度，人工流產(chǎn)不是意外懷孕的補(bǔ)救措施，也不是避孕的方法，必須加強(qiáng)對計(jì)劃生育門診患者人工流產(chǎn)后的關(guān)愛服務(wù)，加強(qiáng)人工流產(chǎn)后保健，以此來控制和降低不安全流產(chǎn)及其并發(fā)癥的發(fā)生率。研究該課題對于提升計(jì)劃生育門診部人工流產(chǎn)后的關(guān)愛服務(wù)質(zhì)量有著重要的意義。

一、一般資料與方法

（一）一般資料

隨機(jī)從我院計(jì)劃生育門診部2020年7月～2022年3月的人流術(shù)患者病例中抽取220例作為研究對象，分為觀察組和對照組。觀察組110例，年齡19～38歲，平均年齡26±3.5歲，停經(jīng)時(shí)間5～11周，平均7±1周;對照組110例，年齡20～38歲，平均年齡27±3.6歲，停經(jīng)時(shí)間5～12周，平均8±1周。兩組患者一般資料無差異，結(jié)果具有可比性。

（二）方法

1.對照組

對照組按照計(jì)劃生育門診部流產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理實(shí)施護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員為患者介紹人流手術(shù)及其注意事項(xiàng)，提供常規(guī)指導(dǎo)，宣傳避孕知識。

2.觀察組

觀察組在常規(guī)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上應(yīng)用關(guān)愛護(hù)理服務(wù)。關(guān)愛護(hù)理服務(wù)內(nèi)容參考如下：（1）向患者及家屬介紹人工流產(chǎn)手術(shù)的注意事項(xiàng);（2）了解患者情緒及心理狀態(tài)，為患者提供心理健康教育，針對患者情緒耐心疏導(dǎo)，消除患者對手術(shù)的恐懼，降低患者術(shù)前焦慮、緊張等不良情緒;（3）術(shù)前護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理人員運(yùn)用肢體語言對患者進(jìn)行安撫，構(gòu)建信任基礎(chǔ)，講解手術(shù)中的注意事項(xiàng)。（4）術(shù)中護(hù)理干預(yù)措施，在進(jìn)入手術(shù)室之前，叮囑患者不要大聲說話，保持安靜，護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心體貼患者，觀察疼痛，安撫患者。幫助患者緩解疼痛，在擴(kuò)宮時(shí)，指導(dǎo)患者深呼吸、鼓勵(lì)配合好手術(shù)操作，主動握住患者的手，來提供安全感，將注意力轉(zhuǎn)移和消除不良情緒。（5）術(shù)后護(hù)理干預(yù)措施，護(hù)理人員應(yīng)對患者提供術(shù)后的心理支持，協(xié)助進(jìn)入觀察室，詢問患者是否出現(xiàn)不適情況，了解患者的各項(xiàng)護(hù)理需求，若有疑問，應(yīng)耐心向患者解釋，強(qiáng)調(diào)術(shù)后注意事項(xiàng)：術(shù)后1周內(nèi)不能劇烈運(yùn)動、4周不能開展盆浴及性生活，確保個(gè)人衛(wèi)生、告知患者若出現(xiàn)劇烈下腹部疼痛、陰道大量出血、停經(jīng)、發(fā)熱等、臨床癥狀立即到醫(yī)院就診。（6）建微信交流群，方便與患者聯(lián)系。

二、結(jié)果

下表1為兩組患者人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率統(tǒng)計(jì)表。從表1可以看出觀察組110例，人工流產(chǎn)術(shù)后發(fā)生月經(jīng)異常的2例，發(fā)生陰道出血的1例，發(fā)生腹痛的0例，人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為2.7%;對照組110例，人工流產(chǎn)術(shù)后發(fā)生月經(jīng)異常的6例，發(fā)生陰道出血的5例，發(fā)生腹痛的2例，人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率為11.8%。兩組患者人工流產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率存在差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這說明計(jì)劃生育門診人流術(shù)患者應(yīng)用關(guān)愛護(hù)理服務(wù)有利于降低人流術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。

下表2為兩組患者術(shù)后3個(gè)月后SAS、SDS評分統(tǒng)計(jì)表。從表2中可以看出觀察組患者人工流產(chǎn)手術(shù)3個(gè)月后SAS、SDS分別為48.4±4.4和46.3±4.0;對照組患者人工流產(chǎn)手術(shù)3個(gè)月后55.8±8.4和56.0±7.0。兩組患者術(shù)后3個(gè)月SAS、SDS評分存在差異，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。患者SAS、SDS評分越低，表明術(shù)后焦慮、抑郁情緒越輕，患者情緒恢復(fù)狀態(tài)越好。反之SAS、SDS評分越高，表明術(shù)后焦慮、抑郁情緒越嚴(yán)重，患者情緒恢復(fù)狀態(tài)越差，甚至存在抑郁癥狀。這說明流產(chǎn)后關(guān)愛護(hù)理服務(wù)在人工流產(chǎn)術(shù)中的應(yīng)用有利于降低患者術(shù)后焦慮、抑郁情緒的發(fā)生。

三、討論

當(dāng)前，人工流產(chǎn)術(shù)后還可能存在不孕月經(jīng)異常、腹痛、出血等并發(fā)癥，導(dǎo)致患者心理焦慮、抑郁情緒加重。部分患者還可能因?yàn)槿狈πg(shù)后避孕導(dǎo)致再次懷孕，面臨著再次終止妊娠的惡性循環(huán)。計(jì)劃生育門診部對人流術(shù)患者采取關(guān)愛護(hù)理服務(wù)，讓患者對人工流產(chǎn)有著更加清晰的認(rèn)識和了解，同時(shí)幫助患者了解正確的避孕措施，對患者生活、飲食等提供一些指導(dǎo)，一方面可以消除或減輕患者的焦慮、抑郁等不良情緒，另一方面有利于患者充分準(zhǔn)備避孕或接受IUD節(jié)育，積極面對生活，降低術(shù)后并發(fā)癥或重復(fù)流產(chǎn)的發(fā)生。由此可見對人工流產(chǎn)術(shù)患者應(yīng)用關(guān)愛護(hù)理服務(wù)有利于提升人工流產(chǎn)服務(wù)質(zhì)量，降低人工流產(chǎn)對女性生理、心理方面的損害，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

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