蘇蓓蓓

關(guān)鍵詞：醫(yī)護一體化護理;急診創(chuàng)傷骨折;護理干預(yù)

【中圖分類號】 ?R683【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）15--01

創(chuàng)傷性骨折作為骨科臨床非常常見的一種病癥，主要特征在于發(fā)病急、病情發(fā)展速度快。臨床是否能夠及時針對患者進行救治，直接關(guān)系到患者的生命安全。從臨床醫(yī)護工作來看，必須要醫(yī)護人員進行高效的協(xié)同合作，才能夠有效提升搶救效率，拯救患者生命[1]?；谏鲜鲅芯?，本研究提出將醫(yī)護一體化護理應(yīng)用于急診創(chuàng)傷骨折護理工作，現(xiàn)針對有關(guān)內(nèi)容進行如下總結(jié)，僅供參考與借鑒。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2021年1月至6月期間給予常規(guī)護理的53例急診創(chuàng)傷骨折患者作為對照組，選擇我院2021年7月至12月期間給予醫(yī)護一體化護理的急診創(chuàng)傷骨折患者53例作為觀察組。對照組當(dāng)中，男性31例，女性22例;年齡21～53歲，平均年齡（33.6±8.7）歲。觀察組當(dāng)中，男性32例，女性21例;年齡20～54歲，平均年齡（33.8±8.6）歲。

1.2護理方法

對于對照組患者，給予常規(guī)護理工作，主要是配合醫(yī)師幫助患者進行體位選擇、擺放功能位，同時嚴密監(jiān)視患者狀態(tài)，及時建立靜脈通道，并嚴格遵醫(yī)囑用藥。對于觀察組，給予以下幾點醫(yī)護一體化護理模式：

1.2.1組建醫(yī)護一體化小組

安排醫(yī)師、護士長、住院醫(yī)師、責(zé)任護士等共同組建醫(yī)護一體化小組，小組成員通過會議、頭腦風(fēng)暴的方式商議醫(yī)護一體化護理方案，針對急診創(chuàng)傷骨折的臨床治療方案、護理流程進行分析，然后針對常規(guī)護理工作中存在的疏漏環(huán)節(jié)進行梳理，探討優(yōu)化方案，推進醫(yī)護工作的高效結(jié)合。

1.2.2開通創(chuàng)傷骨折綠色通道

當(dāng)醫(yī)護一體化小組初診之后，第一時間針對患者進行評價，判斷是否需要采取醫(yī)護一體化干預(yù)方案。對于ISS評分≥25分的患者，及時采取醫(yī)護一體化護理方案，安排一名中級及以上的醫(yī)師全面負責(zé)醫(yī)護一體化護理的開展，嚴格遵循保護呼吸通暢、輸液輸血、心功能監(jiān)測、止血、確定手術(shù)方案的流程開展。對護理人員來說，安排1名責(zé)任護士全面負責(zé)氣道管理相關(guān)的護理工作，并密切觀察患者呼吸狀況;另外1名責(zé)任護士全程負責(zé)相關(guān)管道的置入、固定、標(biāo)識，并且留意引流液的狀況，協(xié)助臨床醫(yī)師開展護理工作。在開展醫(yī)護一體化護理工作的同時，責(zé)任護士還需要預(yù)防休克、窒息、感染等癥狀，并針對患者或者家屬的問題進行解答，落實心理干預(yù)工作。

1.3臨床觀察指標(biāo)

臨床觀察指標(biāo)包含搶救時間、住院時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

選擇SPSS22.0實施數(shù)據(jù)處理，搶救時間、住院時間選擇（x±s）表示，t檢驗。

2結(jié)果

根據(jù)表1所述，觀察組搶救時間與住院時間均低于對照組。

急診創(chuàng)傷骨折的情況較為特殊，臨床急救的效果往往會受到創(chuàng)傷位置、創(chuàng)傷程度以及急救時間等各種因素的影響，能否縮短急救時間，直接關(guān)系到臨床搶救效果。急診創(chuàng)傷骨折患者的治療方案、護理方案都會對急救時間產(chǎn)生影響，而醫(yī)護人員是否能夠在這個階段進行高效的合作，直接決定了急救時間、救治效果[2]。從傳統(tǒng)的護理工作來說，往往只是配合醫(yī)師進行常規(guī)的護理配合，且相互之間的配合不夠密切，在一定程度上影響了臨床治療效果[3]。

醫(yī)護一體化護理正是結(jié)合急診創(chuàng)傷骨折患者的救治需求所提出的一種干預(yù)模式，通過建立醫(yī)護一體化護理小組，梳理急診創(chuàng)傷骨折的醫(yī)護工作，分析傳統(tǒng)醫(yī)護工作中存在的問題，同時針對醫(yī)護一體化護理過程中各方的責(zé)任進行明確的劃分，保障醫(yī)護人員能夠在這個過程中進行高效的協(xié)調(diào)合作，從而有效縮短急救時間，保障臨床急救效果，最終實現(xiàn)減少患者住院時間的目標(biāo)。

從本研究數(shù)據(jù)來看，觀察組急救時間、住院時間都明顯短于對照組，與上述研究數(shù)據(jù)完全一致。充分肯定了醫(yī)護一體化護理的臨床效果，可以作為急診創(chuàng)傷骨折的首選干預(yù)方案。

參考文獻：

[1]張艷紅，王娜，鮑冬梅，劉雪艷.基于院前創(chuàng)傷評分下的預(yù)見護理在急診創(chuàng)傷骨折患者中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2021，27（04）：37-39.

[2]張月梅.預(yù)見性護理在急診創(chuàng)傷性骨折患者急救中的應(yīng)用效果[J].中華災(zāi)害救援醫(yī)學(xué)，2020，8（05）：283-285.

[3]唐娜，郭茜，馬靜.疼痛護理管理對急診創(chuàng)傷性骨折患者睡眠質(zhì)量及疼痛的影響分析[J].世界睡眠醫(yī)學(xué)雜志，2019，6（11）：1576-1578.