高偉

【摘要】目的：分析血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)診斷糖尿病的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：將我院在2018年10月到2019年10月收治的50例糖尿病患者作為本次研究的觀察組，并將同期收治的50例健康體檢人員作為對照組，均對其實(shí)施血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)，對比兩組相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果：觀察組血清C肽、糖化血紅蛋白水平、空腹血糖以及餐后2h血糖水平與對照組比較，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)診斷糖尿病，可掌握患者病情，并對糖尿病患者血糖水平有極大反應(yīng)，值得推薦。

【關(guān)鍵詞】血清C肽;糖化血紅蛋白;聯(lián)合;糖尿病

導(dǎo)語

糖尿病是一組以高血糖為主要特征的代謝性疾病，血糖上升主要是因胰島素分泌存在不足或是生物作用明顯受損，也可能兼有導(dǎo)致，長時(shí)間血糖水平提升，可能會(huì)引發(fā)身體各種組織慢性損害，尤其是心臟、血管以及神經(jīng)等可能產(chǎn)生功能障礙。因該疾病會(huì)損傷患者身體健康，需要對其實(shí)施早期診斷及治療。血清C肽、糖化血紅蛋白是糖尿病檢測的指標(biāo)，其對疾病確診有積極意義。本次收治100例參與人員，均對其進(jìn)行血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)，明確血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)診斷糖尿病的臨床應(yīng)用價(jià)值，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我院在2018年10月到2019年10月收治的50例糖尿病患者作為本次研究的觀察組，并將同期收治的50例健康體檢人員作為對照組。對照組：男26例、女24例;年齡45歲～85歲，平均（65.00±2.94）歲;觀察組男27例、女23例;年齡45～86歲，平均（65.15±2.88）歲;將觀察組以及對照組常規(guī)資料相比，差異不明顯（P>0.05），可參與比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：在知情同意書上簽字;配合度高人員;資料完整人員。排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病病史患者;肝腎功能損傷不可逆患者;嚴(yán)重器質(zhì)性病變?nèi)藛T。

1.2 方法

血糖、糖化血紅蛋白檢測：參與人員在血糖檢測之前，需提醒參與人員禁食與禁水8小時(shí)，之后空腹抽取靜脈血3ml，離心處理之后，分離血清，將其在零下20℃的冰箱保存，用全自動(dòng)生化分析儀以及原裝試劑對血液樣本實(shí)施檢測。用免疫抑制比濁法測定空腹血糖以及糖化血紅蛋白，還需在餐后2小時(shí)以同樣方式測量血糖水平。

血清C肽檢測：用MAGLUMI1000 化學(xué)發(fā)光儀及其試劑檢測血清C肽，并統(tǒng)計(jì)檢測數(shù)據(jù)。檢測安排檢驗(yàn)科專業(yè)人員進(jìn)行，并統(tǒng)計(jì)各項(xiàng)指標(biāo)水平。

1.3 檢查指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)兩組人員的血清C肽、糖化血紅蛋白水平、空腹血糖以及餐后2h血糖水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS20.0分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料（±s）、計(jì)數(shù)資料行t檢驗(yàn)、x2檢驗(yàn)對比。P<0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

觀察組血清C肽水平明顯低于對照組（p<0.05）;觀察組糖化血紅蛋白水平、空腹血糖以及餐后2h血糖水平顯著高于對照組（p<0.05），如表1.

3 討論

糖尿病屬于臨床一種慢性分泌代謝疾病，其與高血脂與高血壓并成為三大基礎(chǔ)疾病。目前隨著人們生活方式以及飲食結(jié)構(gòu)改變，該疾病發(fā)病率逐漸提升，患者長時(shí)間血糖上升，可能會(huì)對身體造成巨大損害，甚至降低患者生活質(zhì)量，增加死亡率，因此需要做到早診斷、早治療。傳統(tǒng)方法診斷糖尿病一般單純通過血糖水，平掌握患者疾病嚴(yán)重程度，但是其存在一定程度的片面性，目前糖化血紅蛋白和血清 C 肽在糖尿病診斷中逐漸普及。

糖化血紅蛋白是血紅蛋白與血糖結(jié)合物，該指標(biāo)相對比較恒定，短時(shí)間內(nèi)不會(huì)受到血糖的影響，通過其可了解患者在2到3個(gè)月的血糖水平，明確患者的血糖控制情況。通常認(rèn)為該指標(biāo)低于65%，血糖控制低于9%是糖尿病診斷的標(biāo)準(zhǔn)，其對糖尿病診斷有積極意義。糖化血紅蛋白在檢測期間個(gè)體生物變異小，其與微血管以及大血管病變關(guān)系密切，目前被用于作為糖尿病確診的關(guān)鍵指標(biāo)。

而血清C肽是胰島β細(xì)胞分泌產(chǎn)物，胰島細(xì)胞所分泌胰島素前體-胰島素原受到特殊蛋白酶裂解，進(jìn)而成為1單分子胰島素、血清 C 肽，其通過分子分泌進(jìn)入血液，通過對其的測量可反映患者胰島素細(xì)胞功能，掌握胰島素分泌情況。胰島素治療患者體內(nèi)一般存在胰島素抗體，可能會(huì)影響胰島素測定的準(zhǔn)確度，而血清C肽檢測不會(huì)受到外源性胰島素影響，因此，接受胰島素治療患者可以測量該指標(biāo)，進(jìn)而判斷患者是否存在糖尿病。另外，血清C肽也可以用來預(yù)測糖尿病常見并發(fā)癥。

本研究結(jié)果顯示：觀察組血清C肽水平明顯低于對照組（p<0.05）;觀察組糖化血紅蛋白水平、空腹血糖以及餐后2h血糖水平顯著高于對照組（p<0.05），可見血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)診斷糖尿病，可進(jìn)一步促進(jìn)檢驗(yàn)準(zhǔn)確性提升，并了解患者疾病發(fā)病程度與血糖水平，為糖尿病治療提供保證。

綜上所述，血清C肽與糖化血紅蛋白聯(lián)合檢驗(yàn)診斷糖尿病，對糖尿病確診有積極意義，并指導(dǎo)患者進(jìn)行血糖控制，保證診斷的準(zhǔn)確性以及科學(xué)性。

參考文獻(xiàn)：

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[2]歐陽建華，肖琴，羅麗梅. 血清C肽與糖化血紅蛋白檢驗(yàn)診斷糖尿病的臨床價(jià)值研究[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇，2018，22（32）：4565-4566.