張春梅

關(guān)鍵詞：慢性心力衰竭;心律失常;胺碘酮;厄貝沙坦;臨床效果

【中圖分類號(hào)】 ?R541.6+1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）15--01

根據(jù)相關(guān)研究得出，全球約有1%～2%的人存在心力衰竭問(wèn)題，嚴(yán)重威脅人們身體健康和生命安全，是當(dāng)下人們重點(diǎn)關(guān)注的公共健康問(wèn)題[1]。慢性心力衰竭屬于各種心臟類疾病的終末期階段，患者具有極高的風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)心律失常，極易導(dǎo)致患者猝死。當(dāng)前臨床主要采取藥物治療慢性心力衰竭合并心律失常，常用臨床藥物包括厄貝沙坦和胺碘酮，后者屬于光譜抗心律失常藥物，前者為血管緊張素II受體拮抗劑，兩種藥物被廣泛應(yīng)用于心血管疾病治療當(dāng)中。本次研究主要選取74例慢性心力衰竭合并心律失?；颊?4例進(jìn)行分析，現(xiàn)對(duì)結(jié)果進(jìn)行報(bào)道：

1. 資料與方法

1.1一般資料

選取2020年12月-2021年12月于本院接受治療慢性心力衰竭合并心律失常患者74例，隨機(jī)將其劃分為對(duì)照組與試驗(yàn)組各37例。對(duì)照組男性患者24例，女性患者13例，年齡范圍55～77歲，平均（67.66±3.08）歲;左心室舒張末內(nèi)徑為56～85mm，平均（66.45±4.27）mm;試驗(yàn)組男性患者22例，女性患者15例，年齡范圍54～79歲，平均（66.26±3.52）歲;左心室舒張末內(nèi)徑為54～86mm，平均（66.85±4.69）mm。入選患者對(duì)本次研究均知情同意，且精神正常，對(duì)治療藥物無(wú)禁忌。比較兩組年齡、性別等相關(guān)資料，P>0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2方法

臨床給予兩組患者常規(guī)調(diào)血脂、降血壓、改善冠狀動(dòng)脈粥樣硬化等對(duì)癥治療。

對(duì)照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上口服胺碘酮藥物治療，每日口服600mg，口服一周之后更改劑量為400mg，連續(xù)口服三周之后更改劑量為200mg，并連續(xù)口服六個(gè)月。

試驗(yàn)組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上口服厄貝沙坦，每日150mg，根據(jù)患者血壓測(cè)量結(jié)果適當(dāng)增減服用劑量，連續(xù)口服六個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1比較試驗(yàn)組與對(duì)照組臨床治療效果。患者接受治療之后心功能改善2級(jí)及以上，短陣室速較治療前消失超過(guò)90%，臨床癥狀全部消失為治療顯效;患者接受治療之后心功能改善1級(jí)，臨床癥狀明顯緩解為治療有效;患者接受治療之后臨床癥狀及心功能未出現(xiàn)變化為治療無(wú)效[2]。

1.3.2比較兩組患者治療前與治療后心功能參數(shù)指標(biāo)。主要包括左室收縮末期內(nèi)徑（LVESD）、左室舒張末期內(nèi)徑（LVEDD）和左室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，組間比較方差用獨(dú)立樣本的t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，用X2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2. 結(jié)果

2.1比較兩組患者臨床治療

與對(duì)照組比較，試驗(yàn)組治療總有效率更高（P<0.05）。詳見(jiàn)表1。

3. 結(jié)論

慢性心力衰竭在臨床比較常見(jiàn)，極易合并心律失常，其中最常見(jiàn)的一種為室性心律失常，會(huì)進(jìn)一步加重患者心力衰竭癥狀，導(dǎo)致患者身體健康受到影響，情況嚴(yán)重還會(huì)威脅患者生命安全[3]。臨床主要采取藥物治療慢性心力衰竭合并心律失常，可有效降低患者臨床死亡率。胺碘酮是一種苯呋喃衍生物，同時(shí)還是一種腎上腺素受體阻斷劑，可有效使患者竇房結(jié)自律性得到改善，并對(duì)其房室傳導(dǎo)速度進(jìn)行調(diào)整，使患者室性心動(dòng)過(guò)速得到有效控制，還能夠擴(kuò)張患者血管和調(diào)整心肌缺血情況。厄貝沙坦可有效抑制收縮血管、釋放醛固酮，降壓效果良好。不僅如此，該藥物還可使心臟受損程度得到有效降低，調(diào)節(jié)心功能效果良好。本次研究聯(lián)合應(yīng)用胺碘酮與厄貝沙坦進(jìn)行治療取得了比較良好的效果，治療后試驗(yàn)組患者各項(xiàng)指標(biāo)與治療總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異顯著（P<0.05）。

綜上所述，臨床聯(lián)合應(yīng)用胺碘酮與厄貝沙坦治療慢性心力衰竭合并心律失常取得了比較理想的治療效果，治療后患者各項(xiàng)心功能指標(biāo)明顯改善，值得應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李雅，趙文萍，馮惠平，等. 胺碘酮聯(lián)合厄貝沙坦治療慢性心力衰竭合并心律失常的臨床效果[J]. 中國(guó)醫(yī)藥，2020，15（1）：26-29.

[2] 曹一波. 厄貝沙坦聯(lián)合胺碘酮治療慢性心力衰竭合并室性心律失?；颊叩呐R床效果[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2021，19（32）：87-88.

[3] 黃玉婷，林創(chuàng)標(biāo)，夏中華. 厄貝沙坦聯(lián)合胺碘酮對(duì)CHF合并心律失?；颊咝墓δ芗癚Td、QRS波群時(shí)限的影響[J]. 現(xiàn)代醫(yī)學(xué)與健康研究（電子版），2020，4（3）：68-69.