祁晶晶 蔡永娥 鐘昭 賀云

摘要：目的：探討左乙拉西坦單藥治療腦性癱瘓合并癲癇嬰幼兒的效果。方法：選取醫(yī)院2017年1月至2022年1月收治的300例腦性癱瘓合并癲癇患兒，隨機(jī)將其分為甲乙組，分別給予丙戌酸鈉治療與左乙拉西坦單藥治療，比較兩組患兒的治療結(jié)局。結(jié)果：乙組患兒的治療總有效率為98.66%，其顯著高于甲組的76%（P<0.05）;乙組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%，其明顯低于甲組的23.33%（P<0.05）。結(jié)論：左乙拉西坦單藥可有效治療腦性癱瘓合并癲癇嬰幼兒，減少其不良反應(yīng)，讓其得到更快的康復(fù)，在臨床上有推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：左乙拉西坦單藥;腦性癱瘓;癲癇;嬰幼兒

【中圖分類號(hào)】 ?R971+.6【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）15--01

小兒腦性癱瘓也俗稱腦癱，其是一種非進(jìn)行性腦損傷導(dǎo)致的各種運(yùn)動(dòng)功能障礙為主的綜合征，除表現(xiàn)有運(yùn)動(dòng)障礙以外，許多患兒還會(huì)出現(xiàn)各種異常癥狀，其中比較多見的就是癲癇，而癲癇一旦長(zhǎng)期發(fā)作，患兒機(jī)體的內(nèi)臟功能會(huì)受到嚴(yán)重影響，進(jìn)而導(dǎo)致患兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育出現(xiàn)障礙，會(huì)極大地?fù)p害患兒的身體健康。目前，臨床主要用藥物對(duì)腦性癱瘓合并癲癇加以治療，但抗癲癇、抽搐等藥物種類眾多，其解毒效果也存在較大的差異，因而有必要尋求具有較強(qiáng)解毒力及效用的藥物[1]。為此，本文將對(duì)左乙拉西坦單藥治療的效果加以分析，詳細(xì)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

醫(yī)院一共收治70例腦性癱瘓合并癲癇患兒，隨機(jī)將其分為甲組和乙組，每組150例，所有患兒家屬已簽署完相關(guān)知情同意書，知曉本次研究?jī)?nèi)容。年齡：甲組5個(gè)月-3歲（1.54±0.34），乙組6個(gè)月-4歲（2.39±0.45）;性別：甲組男性92例、女性58例，乙組男性91例、女性59例;病程：甲組1個(gè)月-2年（1.13±0.43），乙組2個(gè)月-2年（1.24±0.38）。對(duì)比甲乙組患兒的資料，兩組間差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

給予甲組丙戌酸鈉治療如下：丙戌酸鈉生產(chǎn)于湖南省湘中制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H43020873，起初指導(dǎo)患兒每日服用15毫克/kg左右，然后根據(jù)實(shí)際情況加以調(diào)整，每日劑量最多600毫克，持續(xù)治療180天。

給予乙組左乙拉西坦單藥治療如下：左乙拉西坦片生產(chǎn)于重慶圣華曦藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20143179，起初指導(dǎo)患兒每日服用5毫克/kg，分兩次服用，持續(xù)治療28天后再對(duì)藥物劑量進(jìn)行調(diào)整，增加為每日30-40毫克/kg，待控制患兒病情后再持續(xù)治療180天。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的治療效果與不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss25.0軟件對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn)，而計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，當(dāng)p小于0.05時(shí)則表示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療效果對(duì)比

從表1的數(shù)據(jù)可知，乙組患兒的治療總有效率明顯高于甲組（P<0.05）。

3.討論

腦癱是指由于各種原因引起的小兒大腦發(fā)育不全而出現(xiàn)的以運(yùn)動(dòng)功能障礙為表現(xiàn)的疾病，這種疾病以大腦部位的病變?yōu)橹?，癥狀表現(xiàn)在四肢，同時(shí)可以伴有智力障礙、行為異常、語言障礙等癥狀[2]。腦癱由多種原因引起，如父母吸毒、吸煙;懷孕期間出現(xiàn)糖尿病、妊娠性高血壓或者口服一些藥物;在胎兒期出現(xiàn)宮內(nèi)感染，生產(chǎn)時(shí)頭部的創(chuàng)傷等因素;也可以是在產(chǎn)后出現(xiàn)墜積性肺炎或者是缺血、缺氧性腦病[3]。癲癇是腦癱的重要并發(fā)癥之一，而腦性癱瘓合并癲癇一旦發(fā)作，就具有較大的危害性，因而臨床常用抗癲癇藥物對(duì)癲癇癥狀加以控制，然后再予以康復(fù)治療。雖然許多患兒的癲癇癥狀可被控制，但對(duì)于病情比較嚴(yán)重的患兒，常規(guī)抗癲癇藥物的效果并不明顯[4]。丙戊酸鈉是一種傳統(tǒng)型抗癲癇藥，主要適用于原發(fā)性全身性癲癇發(fā)作、強(qiáng)直陣攣性發(fā)作、失神發(fā)作等癲癇類型，雖然可對(duì)癲癇起到一定的控制作用，但會(huì)引發(fā)一系列毒副作用，無法確保治療效果。而與此相比，左乙拉西坦作為一種相對(duì)新型的抗癲癇藥物，具有安全性高，不良反應(yīng)少的特點(diǎn)，該藥物用于治療成人以及四歲以上兒童的癲癇發(fā)作，尤其對(duì)于復(fù)雜部分發(fā)作、肌陣攣發(fā)作具有良好的效果[5]。本研究結(jié)果顯示，乙組患兒的治療總有效率明顯高于甲組，而其不良反應(yīng)發(fā)生率顯著少于甲組（P<0.05），說明左乙拉西坦單藥治療的價(jià)值顯著。

綜上所述，左乙拉西坦單藥治療腦性癱瘓合并癲癇嬰幼兒的效果顯著，能減少不良反應(yīng)，加快患兒疾病的康復(fù)，值得在臨床上推廣和使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]賈飛勇，郝云鵬，杜琳，等.左乙拉西坦單藥治療腦性癱瘓合并癲癇嬰幼兒研究[C].//第四屆全國(guó)兒童康復(fù)、第十一屆全國(guó)小兒腦癱康復(fù)學(xué)術(shù)會(huì)議暨國(guó)際學(xué)術(shù)交流會(huì)議論文集.2019.

[2]吳仕站.左乙拉西坦單藥治療不同類型嬰幼兒癲癇的臨床效果和安全性[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2018，20（35）：70-71.

[3]孫威.左乙拉西坦單藥治療癲癇患兒臨床效果及其對(duì)骨代謝的影響[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2017，25（19）：55-56.

[4]賈飛勇，梁東，陳銀波，等.左乙拉西坦單藥治療腦性癱瘓并癲癇嬰幼兒的療效[J].實(shí)用兒科臨床雜志，2020，（12）：943-944，949.

[5]宋青.左乙拉西坦單藥治療嬰幼兒癲癇的臨床效果觀察[J].大家健康（下旬版），2016，10（7）：150-151.

第一作者、通訊作者

姓名：祁晶晶

性別：女

民族：漢

單位：榆林高新醫(yī)院

科室：兒童康復(fù)科

郵編：719000874A93C3-A243-42D9-AB06-06265A1C55B2