王星

其實(shí)，他汀是一大類藥物，包括辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。這類藥物能夠降低低密度脂蛋白膽固醇、升高高密度脂蛋白膽固醇，還有抗炎、保護(hù)血管內(nèi)皮、清除血管內(nèi)皮凋亡細(xì)胞、穩(wěn)定血管斑塊、防止斑塊破裂、預(yù)防血栓等作用。適用于明確的冠心病、心絞痛、心肌梗死、腦梗死（動(dòng)脈粥樣硬化型）、心臟支架及心臟搭橋術(shù)后等患者。

有一種說法是他汀要晚上吃，這句話有一定的道理。這是因?yàn)樗∈峭ㄟ^抑制肝臟分泌一種酶，進(jìn)而起到降低膽固醇的作用。但肝臟分泌這種酶有個(gè)特點(diǎn)，就是晚上才出來“上班”。如果白天吃了他汀藥物，但肝臟白天不分泌這種酶，他汀起不到降脂效果。等到晚上肝臟要分泌這種酶的時(shí)候，他汀卻失效了。所以只有在晚上服用他汀，正好抑制肝臟分泌更多的酶，繼而就不會(huì)產(chǎn)生更多的膽固醇，起到降脂效果。

但并不是所有的他汀都必須晚上服用。他汀分為短效他汀、長(zhǎng)效他汀。短效就是作用時(shí)間短，必須晚上服用才有效，比如辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀。而長(zhǎng)效他汀，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀，就可以白天服用。因?yàn)榘滋旆昧耍砩弦粯涌梢云鸬揭种聘闻K分泌這種酶的作用，也能起到降脂的效果。

需要提醒的是，服用他汀期間，想要減少副作用，首先不能喝酒，以免增加肝臟負(fù)擔(dān);其次，盡量不要吃西柚，以免影響藥物的代謝，造成危險(xiǎn);同時(shí)注意復(fù)查，用藥第1、3、6、12個(gè)月及以后每年都應(yīng)該進(jìn)行抽血化驗(yàn)，檢查肝功能、肌酸激酶、血糖、血脂等四項(xiàng)，一方面是降低副作用，另一方面早發(fā)現(xiàn)小問題盡快解決，以免釀成大問題。