熊留波

關鍵詞：孟魯司特;布地奈德;小兒哮喘;臨床療效

【中圖分類號】 ?R256.12【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

小兒哮喘是兒童時期較為常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，患兒伴有反復咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀，同時可伴有氣道高反應性，病情長期反復發(fā)作會導致其身體負擔加重，既影響患兒的正常生長發(fā)育，同時也會增加病患家屬的心理負擔和家庭、社會的經濟負擔[1]。對于哮喘患兒，目前臨床上主要采用藥物治療，布地奈德、孟魯司特是臨床上應用較為廣泛的治療藥物，但單獨用藥的治療周期長，延長了患兒的病程。本次研究將我院收治的50例哮喘患兒作為主要對象，旨在評價孟魯司特聯(lián)合布地奈德的治療效果，現(xiàn)詳述如下：

1資料與方法

1.1一般資料

共選取2020年7月～2021年10月我院收治的50例哮喘患兒為主要對象，將其隨機分為兩組，觀察組（25例）：男14例（56.0%），女1例（44.0%）;年齡3～12（7.14±1.16）歲;病程1～6（3.05±0.44）d。對照組（25例）：男15例（60.0%），女10例（40.0%）;年齡4～12（7.18±1.22）歲;病程1～7（3.09±0.68）d。經比較，差異無統(tǒng)計學意義，有可比性。

1.2研究方法

對照組：0.5mg布地奈德（2ml：0.5mg）霧化吸入治療，每日2次，以7d為1療程，共治療1療程。

觀察組：布地奈德用量同于對照組;口服孟魯司特（4mg），<5歲每次用量為4mg，≥5歲每次用量為5mg，每日2次，以7d為1療程，共治療1療程。

1.3評價指標

判定療效的標準[2]：顯效：治療后患兒的臨床癥狀均消失;有效：治療結束后患兒的各項臨床癥狀較治療前有所改善;無效：尚未達到有效的標準。

觀察指標：統(tǒng)計兩組患者的咳嗽消失時間、濕羅音消失時間、哮鳴音消失時間，將兩組的時間指標進行組間比較。

1.4統(tǒng)計學處理

將SPPS24.0作為分析數據的軟件，其中符合正態(tài)分布的計量指標用t進行檢驗，表示為均數±標準差;計數指標用卡方檢驗，用例數/百分率表示，差異有統(tǒng)計學意義表示為P<0.05。

2結果

2.1總有效率

觀察組的總有效率顯著高于對照組，差異顯著（P<0.05），見表1。

觀察組的各項臨床癥狀時間均短于對照組，差異顯著（P<0.05），見表2。

小兒哮喘的臨床發(fā)病率高，該病的發(fā)生與患兒生活習慣、生活環(huán)境、遺傳等因素有關?；疾〕跗诨純褐饕院粑^敏為主要臨床表現(xiàn)，隨著病程的延長和病癥的加重，患兒逐漸出現(xiàn)哮鳴音、咳嗽、喘息的癥狀，病情嚴重者出現(xiàn)呼吸困難，需要加以控制和針對性治療，否則容易損傷患者的肺功能[3-4]。目前臨床上對于哮喘患兒主要以減輕氣道炎癥、解除支氣管痙攣、恢復肺功能為主要治療原則，以降低哮喘患兒的死亡風險。但由于患兒的年齡普遍偏小，因此在選擇治療藥物和治療方案時，需要綜合考慮患兒的實際情況，選擇一種兼具有效性和安全性的治療方案。本次研究結果顯示，經孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療的哮喘患兒其總有效率是96.0%，咳嗽消失時間[（2.58±0.46）d]、濕羅音消失時間[（2.91±0.34）d]、哮鳴音消失時間[（2.48±0.17）d]均相對較短。布地奈德在臨床上屬于常用的糖皮質激素類藥物，局部抗炎效果較好，可保持內皮細胞和平滑肌細胞的穩(wěn)定性，改善平滑肌收縮[5]。孟魯司特是白三烯受體拮抗劑，對其他細胞炎性因子的分泌與合成有阻斷性作用，可控制炎癥因子水平。兩種藥物聯(lián)用，可發(fā)揮各自的優(yōu)勢與協(xié)同作用，提高臨床療效。

綜上，布地奈德聯(lián)合孟魯司特治療小兒哮喘的綜合療效顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1]馮顯富，邱基慶，嚴冬梅.小兒哮喘緩解期應用孟魯司特結合布地奈德治療緩解氣道反應與哮喘發(fā)作的有效性[J].臨床合理用藥雜志，2021，14（20）：36-38.

[2]李穎.孟魯司特聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒哮喘的臨床效果及對患兒肺功能的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2021，15（4）：174-176.

[3]蘇丹.孟魯司特聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘的效果分析[J].當代醫(yī)學，2021，27（6）：167-168.

[4]宋麗.布地奈德霧化吸入聯(lián)合孟魯司特治療小兒哮喘急性發(fā)作的療效觀察[J].臨床研究，2021，29（2）：55-56.

[5]史美慧.孟魯司特聯(lián)合布地奈德氣霧劑治療小兒哮喘的臨床療效觀察[J].當代醫(yī)學，2021，27（33）：48-50.