劉曉云 程霞 陶象男 孫悝

關(guān)鍵詞： 細(xì)菌感染性肺炎;血清降鈣素原;超敏C反應(yīng)蛋白;中性粒細(xì)胞

【中圖分類號(hào)】 ?R722.13+5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）16--01

新生兒感染性肺炎是指在臨床出現(xiàn)的一類因病原微生物（包括細(xì)菌、真菌、病毒等）感染導(dǎo)致的一類常見的肺部疾病?？梢砸l(fā)呼吸衰竭嚴(yán)重威脅患兒生命安全[1-2] 。研究表明，PCT、hs-CRP、中性粒細(xì)胞水平均是細(xì)菌感染性疾病的有效監(jiān)測(cè)指標(biāo)[3]。本研究收集我院120例新生兒住院患者為研究對(duì)象，通過比較肺炎患兒早期 PCT、hs-CRP 和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)水平，研究 PCT、hs-CRP和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)對(duì)于新生兒感染性肺炎疾病的早期診斷價(jià)值。

1.資料與方法

1.1研究對(duì)象

選取 2019 年 1 月至2020年 6 月于我院新生兒科住院的 120例患兒，其中有感染性疾病的新生兒為觀察組61 例，男性30例、女性31例，平均年齡（14.2±3.5天），平均體重（4.79±1.5kg）診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)第 5 版 《實(shí)用新生兒學(xué)》標(biāo)準(zhǔn)，入院前已治療過的患兒除外。非細(xì)菌感染的患兒為對(duì)照組59例，男性30例、女性29例，平均年齡（13.8±4.1天），平均體重（4.95±1.8kg）。兩組患兒一般資料（日齡、體重、性別）比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2方法

所有患兒在入院 2 小時(shí)內(nèi)和第7天采集外周靜脈血，分別檢測(cè)PCT、hs-CRP、中性粒細(xì)胞三項(xiàng)指標(biāo)。其中，中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)用邁瑞全自動(dòng)五分類血細(xì)胞分析儀器檢測(cè)，試劑為邁瑞血細(xì)胞配套試劑;PCT、hs-CRP采用美國(guó)貝克曼DX800全自動(dòng)生化儀檢測(cè)，試劑是寧波美康生物檢測(cè)試劑。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用 SPSS 24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（x ± s）表示，兩組間結(jié)果比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，組間比較進(jìn)行 χ2檢驗(yàn)。 P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 PCT、hs-CRP 和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)靈敏度、特異度比較 三項(xiàng)聯(lián)合診斷的敏感性、特異性高于單個(gè)或兩項(xiàng)聯(lián)合（P < 0.05）見表1。

臨床上新生兒細(xì)菌感染性肺炎是一種比較常見的疾病，近幾年呈現(xiàn)逐年增加的趨勢(shì)。目前，對(duì)于篩查是否細(xì)菌感染性肺炎細(xì)菌培養(yǎng)仍然是診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但由于現(xiàn)如今的微生物培養(yǎng)的較長(zhǎng)周期，不適用于新生兒細(xì)菌感染性肺炎的早期診斷。本研究對(duì)PCT、hs-CRP 和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)三項(xiàng)指標(biāo)單個(gè)和聯(lián)合的特異度和靈敏度比較，結(jié)果顯示在單一指標(biāo)中，PCT的特異度最高，hs-CRP的靈敏度最高。而三項(xiàng)聯(lián)合診斷的敏感性、特異性高于單個(gè)或兩項(xiàng)聯(lián)合，這與國(guó)內(nèi)相關(guān)報(bào)道相一致[4-5]。

綜上所述，PCT、hs - CRP和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)在新生兒感染性疾病早期均具有一定的臨床診斷價(jià)值，臨床在早期診斷新生兒細(xì)菌感染性肺炎時(shí)，可同時(shí)檢測(cè)PCT 、hs - CRP 與中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)以提高診斷效率，為精準(zhǔn)、早期的治療疾病、評(píng)價(jià)療效、判斷預(yù)后提供有力的證據(jù)。

參考文獻(xiàn)：

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[3] YANG A， LIU J， YUE L， et al. Neutrophil CD64 combined with PCT，CRP and WBC improves the sensitivity for the early diagnosis of neonatal sepsis [J]. Clin Chem Lab Med， 2016， 54 （2） ： 345-351.

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[5] 趙睿，袁昆，張躍棟，等.IL-6、IL-8、CRP、PCT聯(lián)合檢測(cè)在兒童感染性疾病中的診斷價(jià)值及臨床可報(bào)告范圍研究[J]. 醫(yī)學(xué)動(dòng)物防制，2022，38（02）：197-200.

[作者簡(jiǎn)介]劉曉云（1978～），女，本科，學(xué)士，主管檢驗(yàn)師.

[作者單位]蚌埠醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 檢驗(yàn)科，安徽 蚌埠 233030

[基金項(xiàng)目]蚌埠醫(yī)學(xué)院自然科學(xué)基金重點(diǎn)項(xiàng)目（BYKY2019148ZD）