李春亮

【摘要】 目的 檢測冠心病患者血清超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）、血漿脂蛋白磷脂酶A2 （Lp-PLA2）水平， 分析其與冠心病嚴(yán)重程度的相關(guān)性。方法 80例冠心病患者作為實(shí)驗(yàn)組， 40例健康體檢者作為對(duì)照組， 檢測兩組hs-CRP、Lp-PLA2水平， 分析hs-CRP、Lp-PLA2水平與冠心病嚴(yán)重程度的關(guān)系。結(jié)果 冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)越多、冠狀動(dòng)脈狹窄程度越嚴(yán)重， 患者h(yuǎn)s-CRP、Lp-PLA2水平越高（P<0.05）， 且實(shí)驗(yàn)組hs-CRP、Lp-PLA2水平高于對(duì)照組（P<0.05）。Spearman相關(guān)分析表明， hs-CRP、Lp-PLA2與冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)（r=0.175、0.173， P<0.05）和狹窄程度（r=0.167、0.165， P<0.05）均呈正相關(guān)。結(jié)論 hs-CRP、Lp-PLA2水平與冠狀動(dòng)脈病變分支數(shù)量及狹窄程度呈正相關(guān)。

【關(guān)鍵詞】 超敏C反應(yīng)蛋白；血漿脂蛋白磷脂酶A2；冠心病；嚴(yán)重程度

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.019

冠心病是導(dǎo)致老年人死亡的主要疾病之一， 是引起機(jī)體供血、供氧不足， 造成心功能受損的疾病[1]。hs-CRP、Lp-PLA2參與內(nèi)皮細(xì)胞功能失常、炎癥等病理過程[2， 3]。本研究選擇冠心病患者， 檢測其hs-CRP、Lp-PLA2水平， 分析其與冠心病嚴(yán)重程度相關(guān)性。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2013年1月～2016年1月本院收治的冠心病患者80例作為實(shí)驗(yàn)組， 其中男40例， 女40例， 平均年齡（72.2±5.3）歲。選擇同期健康體檢者40例作為對(duì)照組， 其中男20例， 女20例， 平均年齡（73.1±6.8）歲。兩組性別、年齡比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。實(shí)驗(yàn)組患者冠狀動(dòng)脈狹窄情況包括單支、雙支、多支病變者分別為32、20、28例， 輕度、中度、重度狹窄者分別為35、19、26例。

1. 2 方法 檢測兩組hs-CRP、Lp-PLA2水平， 抽取空腹靜脈血， 離心取上清， 計(jì)算需要板孔數(shù)；試劑盒常溫放置30 min；稀釋標(biāo)準(zhǔn)品；加樣；配液；洗滌；顯色；終止；450 nm波長處測量吸光值， 計(jì)算樣品濃度， 外送廣州金域醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用方差分析；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)；相關(guān)性采用Spearman法進(jìn)行分析。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 不同冠狀動(dòng)脈病變分支數(shù)量患者及對(duì)照組血清hs-CRP、Lp-PLA2比較 隨冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)的增多， 患者h(yuǎn)s-CRP、Lp-PLA2水平逐漸升高（P<0.05）， 且實(shí)驗(yàn)組hs-CRP、Lp-PLA2水平高于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2. 2 不同程度冠狀動(dòng)脈狹窄患者及對(duì)照組血清hs-CRP、Lp-PLA2比較 冠狀動(dòng)脈狹窄程度越嚴(yán)重， 患者h(yuǎn)s-CRP、Lp-PLA2水平越高（P<0.05）， 且實(shí)驗(yàn)組hs-CRP、Lp-PLA2水平高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

2. 3 hs-CRP、Lp-PLA2水平與冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)及狹窄程度相關(guān)分析 Spearman相關(guān)分析表明， hs-CRP、Lp-PLA2與冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)（r=0.175、0.173， P<0.05）和狹窄程度（r=0.167、0.165， P<0.05）均呈正相關(guān)。

3 討論

心臟冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄， 引起心肌供血、供養(yǎng)不足， 造成心臟的器質(zhì)性病變， 形成冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病[4]。hs-CRP是一種非抗體性蛋白質(zhì)， 由細(xì)胞因子刺激肝細(xì)胞合成， 能夠反應(yīng)心腦血管病引起的動(dòng)脈粥樣硬化[5]。Lp-PLA2能夠水解低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）上的氧化卵磷脂， 生成促炎性物質(zhì)溶血卵磷脂和氧化游離脂肪酸， 促進(jìn)動(dòng)脈硬化的發(fā)生、發(fā)展， 并斑塊穩(wěn)定性的喪失及破裂相關(guān)[6]。

本研究中選取冠心病患者作為實(shí)驗(yàn)組， 健康體檢者作為對(duì)照組， 結(jié)果顯示冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)越多、冠狀動(dòng)脈狹窄程度越嚴(yán)重， 患者h(yuǎn)s-CRP、Lp-PLA2水平越高（P<0.05）， 且實(shí)驗(yàn)組hs-CRP、Lp-PLA2水平高于對(duì)照組（P<0.05）。Spearman相關(guān)分析表明， hs-CRP、Lp-PLA2與冠狀動(dòng)脈病變支數(shù)和狹窄程度均呈正相關(guān)。既往有研究表明， 穩(wěn)定型心絞痛、急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者， 其血清的hs-CRP、Lp-PLA2水平均與冠狀動(dòng)脈病變的嚴(yán)重程度以及冠心病病情的進(jìn)展程度相關(guān)[7-9]。

綜上所述， 對(duì)于冠心病患者， 會(huì)出現(xiàn)血清hs-CRP、Lp-PLA2的水平升高， 二者的水平與冠狀動(dòng)脈病變分支數(shù)量及狹窄程度呈正相關(guān)， 可能作為冠心病患者心血管不良事件再發(fā)的預(yù)測指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

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[收稿日期：2016-09-02]