曾華蓉 潘金嬋

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;窄譜中波紫外線;尋常型銀屑病;護(hù)理滿意度;護(hù)理效果

【中圖分類號】 ?R758.63【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

Abstract：Objective：To analyze the clinical nursing experience in the treatment of psoriasis vulgaris by narrow spectrum medium wave ultraviolet radiation.Methods：60 patients with psoriasis vulgaris were randomly divided into study group（n=30），high-quality nursing group and control group（n=30）.Routine nursing was used to compare nursing effect，adverse reactions and nursing satisfaction.Results：compared with the results of the control group，the study group had effective nursing（P<0.05），reduced adverse reactions（P<0.05）and high nursing satisfaction（P<0.05）.Conclusion：high quality nursing can effectively improve the therapeutic effect of narrow-spectrum UVB in the treatment of psoriasis vulgaris，reduce adverse reactions and improve patients’satisfaction with nursing.

尋常型銀屑病是皮膚科常見病，病程長，易反復(fù)發(fā)作，對患者生活、工作、心理及精神帶來較大影響（1）。雖然治療方法多種多樣，但根治困難，導(dǎo)致病人對尋常型銀屑病的治療缺乏信心，如果長期不進(jìn)行治療或不規(guī)范治療，隨意就醫(yī)，濫用藥物，可能擴(kuò)散到全身，影響到整個(gè)身心，不僅不能治愈疾病，而且還會(huì)直接對身體造成藥物損害（2）。因此，如何提高療效，減少病情復(fù)發(fā)，減少銀屑病對患者身心造成的不良影響，是值得探討的問題。

窄譜紫外線照射是治療銀屑病較為有效的手段之一，臨床最常用的的為窄譜中波紫外線（NB-UVB）（3）。按照銀屑病規(guī)范診療的基礎(chǔ)上聯(lián)合窄譜紫外線治療再配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理可見更佳效果，本文將探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于窄譜紫外線治療中的護(hù)理體會(huì)。

1、一般資料

1.1基本資料

2019年1月至2020年7月，選擇60例尋常型銀屑病患者，隨機(jī)抽簽分組，簽知情同意書，28-65歲，基本資料，見表1。

表1基本資料（x±s）（n，%）

組別 n 年齡（歲） 男 女

研究組 30 40.23±10.17 13（43.33） 17（56.67）

對照組 30 40.61±10.08 16（53.33） 14（46.67）

t/χ2 0.1454 0.6007 0.6007

P 0.8849 0.4383 0.4383

1.2研究方法

研究組：1）心理護(hù)理：通過與患者的溝通，建立患者的信任，鼓勵(lì)幫助患者積極面對疾病，向患者宣教尋常型銀屑病的知識(shí)，2）光療護(hù)理：介紹光療的療效、副作用、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)，確保室內(nèi)溫度適宜，保護(hù)眼睛和外生殖器。3）外用藥護(hù)理：一般在患者照射窄譜紫外線前要進(jìn)行中藥熏洗然后進(jìn)行光療照射，睡前對皮損部位保濕封包2小時(shí)或者藥物涂抹。4）飲食護(hù)理：光療治療前及期間勿服用含光敏性藥物，如用氧氟沙星、氫氯噻嗪、異丙嗪等，光敏性食物，如芒果、菠蘿、花果及螃蟹、蚌、螺等，同時(shí)忌刺激性的食物，如咖啡、濃茶、辛辣食物，多食水果蔬菜，補(bǔ)充維生素。

對照組：給予皮膚科常規(guī)護(hù)理，1、皮膚清潔：沐浴后保持皮膚的清潔，加強(qiáng)保濕。減少感染的發(fā)生，禁止患者搔抓，選擇純棉柔軟寬松衣物，避免摩擦皮損，切忌用熱水清洗，使用溫水清潔皮膚。2、健康教育。

1.3觀察指標(biāo)

比較不良反應(yīng)、治療效果、護(hù)理滿意度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量（x±s）表示，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)率（%）表示，卡方檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05表示。

2、結(jié)果

2.1兩組不良反應(yīng)比較

與對照組進(jìn)行比較，研究組的不良反應(yīng)低（P<0.05）見表2。

3、討論

尋常型銀屑病作為一種常見的、復(fù)發(fā)率高的慢性鱗屑紅斑性皮膚病，其影響因素眾多，治療方法繁多而效果不一，對患者的工作、生活和家庭都產(chǎn)生不良影響（1）。窄譜中波紫外線照射治療可提高機(jī)體的抗應(yīng)激能力，通過改善交感腎上腺系統(tǒng)的功能，調(diào)節(jié)內(nèi)分泌功能，改善新陳代謝[4]，抑制表皮細(xì)胞增殖，改善皮膚的血液循環(huán)，使皮膚的毛細(xì)血管擴(kuò)張，目前，臨床上治療銀屑病大多采用藥物聯(lián)合窄譜中波紫外線治療，取得了一定的療效。

本次研究結(jié)果證明優(yōu)質(zhì)護(hù)理療效更顯著。優(yōu)質(zhì)護(hù)理通過心理護(hù)理，改善患者的不良情緒，提高患者對治療的依從性，通過飲食護(hù)理和光療護(hù)理及外用藥護(hù)理增加對疾病的認(rèn)識(shí)和加強(qiáng)預(yù)防、自我護(hù)理，提高銀屑病整體治療效果，增加患者對疾病的信心，促進(jìn)病情的康復(fù)，減少不良反應(yīng)，降低復(fù)發(fā)率，同時(shí)通過以患者為本的護(hù)理，提高護(hù)理滿意度。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理對窄譜紫外線治療尋常型銀屑病不僅能提升治療效果，還能提高患者對護(hù)理的滿意度，值得皮膚科臨床護(hù)理推廣。

參考文獻(xiàn)：

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