陳晶 李靜

關(guān)鍵詞：膝骨性關(guān)節(jié)炎;健康教育;護(hù)理干預(yù)效果;依從性

【中圖分類號(hào)】 ?R684.3【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2022）16--01

膝骨性關(guān)節(jié)炎，為以關(guān)節(jié)軟骨退行性病變、繼發(fā)性骨質(zhì)增生為主要特征的慢性關(guān)節(jié)疾病，發(fā)病機(jī)制：年齡、肥胖、炎癥、創(chuàng)傷等[1]。本文以東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院淮安醫(yī)療區(qū)脊柱二病區(qū)2020年1月～2022年4月50例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者為主，重點(diǎn)評(píng)判健康教育護(hù)理、常規(guī)護(hù)理的實(shí)施效果。

1.基線資料及方法

1.1基線資料

將東部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院淮安醫(yī)療區(qū)脊柱二病區(qū)2020年1月～2022年4月50例膝骨性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對(duì)象，經(jīng)計(jì)算機(jī)表法均分為了觀察組和參照組。觀察組男、女各14例和11例;年齡35～72歲，中位為（53.5±3.4）歲。參照組男、女各15例、10例;年齡35～71歲，中位為（53.2±3.2）歲。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組膝骨性關(guān)節(jié)炎患者的基線資料進(jìn)行處理，沒有發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：實(shí)行X線和CT檢查確診[2];符合臨床骨科學(xué)中關(guān)于膝骨性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn);患者和其家屬簽訂知情同意書。

剔除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能不全;意識(shí)障礙;伴其他膝關(guān)節(jié)病變。

1.2護(hù)理方法

1.2.1參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，采取膝關(guān)節(jié)損傷治療儀輔助治療，若是必要時(shí)實(shí)行止痛處理，告知患者正確用藥方法。

1.2.2觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行健康教育護(hù)理干預(yù)，①疾病知識(shí)健康教育，聯(lián)系患者基本情況以患者能夠理解、接受的方式開展健康教育工作，然后為其發(fā)放健康教育手冊(cè)，主要為患者普及疾病相關(guān)知識(shí)。②用藥健康教育，告知患者用藥的意義和正確方法，囑咐患者嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可隨意停藥/調(diào)整用藥劑量、次數(shù)等。③飲食健康教育，叮囑患者在日常生活中補(bǔ)充一些含有鈣、維生素、高膠原等食物，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。④功能鍛煉健康教育，對(duì)患者患肢功能等張訓(xùn)練、等長(zhǎng)訓(xùn)練指導(dǎo)，（1）等張訓(xùn)練方法：監(jiān)督患者坐在床邊、伸展雙膝，保持?jǐn)?shù)秒后落下，每次10組、每日3次;（2）等長(zhǎng)訓(xùn)練方法：采取患者平臥位、抬高患肢至15度，伸直后出現(xiàn)酸脹感后放下，每次10組、每日3次。

1.3觀察指標(biāo)與療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1觀察兩組的治療依從性情況、護(hù)理前、后疼痛評(píng)分和膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

1.3.2使用依從性量表對(duì)兩組治療依從性情況加以評(píng)判，完全依從的依從性評(píng)分≥90分，部分依從的依從性評(píng)分≥60分但<90分，不依從的依從性評(píng)分<60分。完全依從、部分依從之和×100%=總依從性。

1.3.3利用視覺模擬評(píng)分VAS，對(duì)兩組護(hù)理前、后疼痛癥狀評(píng)分，總分為10分、評(píng)分和患者疼痛嚴(yán)重程度呈正比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理情況

本次研究50例病例的全部資料信息輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0，計(jì)數(shù)資料、組間治療依從性比較，經(jīng)率%表示、X2檢驗(yàn);組間數(shù)據(jù)結(jié)果P<0.05，能判定為統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義存在。

2結(jié)果

2.1兩組治療依從性實(shí)行比較

兩組治療依從性實(shí)行比較，P<0.05，如表1。

3討論

膝骨性關(guān)節(jié)炎屬于慢性關(guān)節(jié)疾病，該病的患病率較高且發(fā)病后會(huì)危及到患者的正常生活，發(fā)病原因和關(guān)節(jié)力學(xué)改變、炎癥、創(chuàng)傷等因素存在聯(lián)系。為鞏固臨床療效，除了對(duì)癥治療外進(jìn)行護(hù)理干預(yù)也非常必要，本文實(shí)施的為健康教育護(hù)理干預(yù)模式，作為新型護(hù)理模式可從多個(gè)方向出發(fā)實(shí)行護(hù)理工作，比如：疾病知識(shí)、功能訓(xùn)練、飲食指導(dǎo)、用藥護(hù)理等，從而促使患者盡快恢復(fù)肢體功能[3]。

總之，膝骨性關(guān)節(jié)炎患者中進(jìn)行健康教育護(hù)理干預(yù)，利于提升患者的治療依從性、改善患者的膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度、減輕患者的疼痛癥狀。

參考文獻(xiàn)：

[1]李志坤，劉強(qiáng)，邢丹等.結(jié)構(gòu)化健康教育結(jié)合運(yùn)動(dòng)處方治療膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的短期療效評(píng)價(jià)[J].中華骨科雜志，2021，41（21）：1561-1568.

[2]雷香蓮，劉宇，林怡霞.中醫(yī)護(hù)理配合中藥熏洗對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎患者雙膝節(jié)不適的緩解效果[J].當(dāng)代護(hù)士（中旬刊），2020，27（11）：99-102.

[3]劉芬之，郭珈宜，李峰等.獨(dú)活寄生湯辨證治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的臨床效果及對(duì)血清和關(guān)節(jié)腔液相關(guān)炎癥細(xì)胞因子的影響[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2020，38（9）：75-78.