賈芳
關(guān)鍵詞:子宮肌瘤;圍術(shù)期護(hù)理;知信行模式;家屬參與式護(hù)理
【中圖分類號(hào)】 ?R711.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026(2022)16--01
子宮肌瘤在臨床女性生殖器官疾病中十分常見(jiàn),疾病發(fā)生發(fā)展與肌細(xì)胞突變、體內(nèi)激素、生長(zhǎng)因子相互作用等存在較多聯(lián)系。臨床綜合考量患者年齡、病變情況、個(gè)人生育要求等多項(xiàng)因素后選定手術(shù)方式。手術(shù)都存在相關(guān)危險(xiǎn),且術(shù)后有概率出現(xiàn)感染、出血、粘連等不良事件,故多方面加強(qiáng)圍術(shù)期護(hù)理十分必要[1]。為探討知信行、家屬參與兩種模式的聯(lián)合效果特選78例子宮肌瘤手術(shù)患者,現(xiàn)做研究報(bào)告。
1.資料與方法
1.1 一般資料
78例子宮肌瘤手術(shù)患者以研究對(duì)象身份被搜集歸組。納入標(biāo)準(zhǔn):①權(quán)威醫(yī)學(xué)診斷認(rèn)定子宮肌瘤;②無(wú)手術(shù)禁忌;③知曉研究進(jìn)程,本人簽署入組認(rèn)定書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并肝腎功能障礙。對(duì)照組統(tǒng)計(jì)年齡范圍:25-44歲,平均值(37.09±2.27)歲;發(fā)病距今4-11個(gè)月,平均值(7.32±0.97)個(gè)月。觀察組統(tǒng)計(jì)年齡范圍:26-41歲,平均值(36.42±2.15)歲;發(fā)病距今4-12個(gè)月,平均值(7.59±1.03)個(gè)月。多組數(shù)據(jù)未顯示統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1對(duì)照組執(zhí)行圍術(shù)期基礎(chǔ)護(hù)理:
對(duì)機(jī)體各項(xiàng)指標(biāo)密切監(jiān)測(cè),注意術(shù)口日常保持清潔、干燥,避免感染。飲食上宜清淡,多喝水保持排便通暢,同時(shí)在術(shù)后初期避免久坐與劇烈運(yùn)動(dòng)。
1.2.2觀察組在基礎(chǔ)護(hù)理前提下,添加知信行護(hù)理與家屬參與式護(hù)理:
(1)家屬參與健康知識(shí)宣教(知)。對(duì)患者及家屬的疾病知識(shí)了解程度做初次評(píng)估,結(jié)合宣教內(nèi)容適當(dāng)調(diào)整,進(jìn)行針對(duì)性宣教。耐心為患者及家屬講解手術(shù)的目的以及對(duì)患者機(jī)體狀態(tài)的影響,引導(dǎo)家屬深入理解患者自身的憂慮,共同給予情緒安撫,維持治療積極性。(2)家屬參與信念培養(yǎng)(信)。組織患者及家屬參與健康講座,借助案例講解手術(shù)前后注意事項(xiàng),及術(shù)后調(diào)理方式,從而建立治療信心。(3)家屬參與健康行為養(yǎng)成(行)。護(hù)理人員協(xié)同患者家屬制定科學(xué)化食譜,兼顧營(yíng)養(yǎng)健康及患者飲食偏好。護(hù)理人員告知訓(xùn)練要點(diǎn)后,由家屬協(xié)助患者完成下肢主、被動(dòng)訓(xùn)練及盆底肌修復(fù)訓(xùn)練,單次時(shí)長(zhǎng)10-15min,2-3次/d。
1.3 觀察指標(biāo)
(1)圍術(shù)期恢復(fù)指標(biāo)。對(duì)術(shù)后恢復(fù)肛門(mén)排氣及臥床時(shí)間進(jìn)行逐一統(tǒng)計(jì);評(píng)測(cè)患者軀體疼痛程度以視覺(jué)模擬評(píng)分法(VAS)為工具,總分10分,評(píng)測(cè)值與痛感成反比。(2)綜合滿意度。評(píng)測(cè)患者綜合滿意度以紐卡斯?fàn)栕o(hù)理滿意度量表為工具,條目涉及專業(yè)能力、護(hù)理態(tài)度、尊重程度等,獲取相應(yīng)評(píng)測(cè)值后計(jì)算滿意度。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
數(shù)據(jù)利用SPSS22.0做進(jìn)一步處理。綜合滿意度以百分比(%)入表,行卡方檢驗(yàn);術(shù)后臥床、肛門(mén)排氣及VAS評(píng)分則表述為(x±s),行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn);P值低于臨界值(0.05)即差異顯示出統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 兩組術(shù)后恢復(fù)及軀體疼痛指標(biāo)比較
與對(duì)照組比較,觀察組平均恢復(fù)肛門(mén)排氣、術(shù)后臥床耗時(shí)較短,且VAS評(píng)分更低,差異均顯著(P<0.05)。如表2。
3 討論
知信行模式應(yīng)用于臨床護(hù)理以來(lái)所取得的效果十分可觀。該模式指出知識(shí)、信念與行為三者間存在連續(xù)性的影響,即足量的健康知識(shí)是建立信念的基礎(chǔ),有信念進(jìn)而有動(dòng)力達(dá)到行為改變的目標(biāo)[2]。已有相關(guān)研究表明知信行護(hù)理開(kāi)展后,患者遵醫(yī)行為明顯改善,術(shù)后恢復(fù)快。與此相對(duì)應(yīng),結(jié)果2.1中觀察組評(píng)測(cè)恢復(fù)肛門(mén)排氣、術(shù)后臥床時(shí)間及疼痛程度多項(xiàng)數(shù)值較對(duì)照組低(P<0.05)。子宮肌瘤雖為良性,但因其病變位置敏感,不少患者存在手術(shù)危害、恢復(fù)情況及日后生育方面的憂慮,面對(duì)治療時(shí)易產(chǎn)生退卻心理[3]。家屬參與式護(hù)理即引導(dǎo)家屬伴隨并協(xié)助整個(gè)護(hù)理進(jìn)程,一方面更加了解患者病情,另一方面也可體會(huì)到護(hù)理措施的必要性,減少對(duì)護(hù)理人員的誤解。從患者方面出發(fā),圍術(shù)期內(nèi)感受到最親近的人的陪伴與關(guān)愛(ài)十分利于情緒穩(wěn)定,并建立治療信心。結(jié)果2.2中觀察組表示滿意的患者達(dá)37例,滿意度明顯較對(duì)照組更高(P<0.05)。
綜上所述,聯(lián)用知信行、家屬參與兩種護(hù)理模式對(duì)促進(jìn)子宮肌瘤術(shù)后恢復(fù)的效果更好,臨床值得推廣。
參考文獻(xiàn):
[1]占曉芳,盛麗琴. 知信行護(hù)理模式對(duì)子宮肌瘤行經(jīng)腹全子宮切除術(shù)患者心理狀態(tài)及術(shù)后康復(fù)的影響[J]. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2021,28(8):224-227.
[2]朱琴. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在子宮肌瘤圍術(shù)期應(yīng)用價(jià)值[J]. 中外醫(yī)學(xué)研究,2020,18(32):98-100.
[3]羅玲鳳. 探討子宮肌瘤圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇,2016,20(24):3424-3425.