屠淅淅

關(guān)鍵詞：心臟驟停;搶救時間;徒手心肺復(fù)蘇術(shù);心肺復(fù)蘇儀：成功率

【中圖分類號】 ?R541.7+8【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

臨床上，心肺復(fù)蘇是搶救心臟驟?；颊叩闹匾侄?，冠狀動脈再灌注改善以及胸外按壓及時對于復(fù)蘇起到了決定性的作用[1]。徒手心肺復(fù)蘇是傳統(tǒng)復(fù)蘇方式，普及更加廣泛，但醫(yī)護人員不足一直是我國大部分急診科的常態(tài)，搶救持續(xù)時間長，高強度的體力消耗可能造成心臟按壓的強度、深度、頻率下降，影響心肺復(fù)蘇效率[2]。心肺復(fù)蘇儀能提供持久穩(wěn)定的高質(zhì)量按壓，提高搶救效率，減輕醫(yī)務(wù)人員負擔(dān)。本文選取192名心臟驟停病人（2019年1月-2021年12月），著重分析心肺復(fù)蘇儀與徒手實施心肺復(fù)蘇術(shù)在急診心臟驟停搶救中的臨床效果，并進行比較，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2019年1月-2021年12月本院急診科接診心臟驟停病人192名，隨機分2組。試驗組58人中：女性28人，男性30人，年紀(jì)在20-64歲之間，平均（40.58±4.97）歲。對照組134人中：女性66人，男性72人，年紀(jì)在20-63歲之間，平均（40.95±4.62）歲。病人臉色蒼白，大動脈搏動消失，且意識喪失。病人資料完整，非過敏體質(zhì)，也無精神病史。2組年紀(jì)等相比，P>0.05，具有可比性。

1.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

（1）認知障礙者。（2）中途轉(zhuǎn)診者。（3）嚴(yán)重器質(zhì)性病變者。（4）惡性腫瘤臨終期者。（5）精神病者。（6）資料缺失者。

1.3 方法

對照組行徒手心肺復(fù)蘇術(shù)，詳細如下：評估病人明確心跳呼吸驟停，立即對其施以徒手心臟按壓，2-4人輪流以避免體能下降。標(biāo)準(zhǔn)均為：按壓頻率100-120次/min，按壓深度5-6cm，按壓后保證胸骨完全回彈，同時配合建議高級氣道、電除顫、鹽酸腎上腺素等搶救。

試驗組采取心肺復(fù)蘇儀（SunLife MCC-E3心肺復(fù)蘇儀），詳細如下：明確心跳呼吸驟停的病人，先立刻實施徒手按壓，其他醫(yī)護人員快速安裝好儀器并調(diào)試好替換。除此外各方面搶救內(nèi)容與對照組基本一致。

1.3 評價指標(biāo)[3]

1.3.1 記錄2組搶救時間，復(fù)蘇成功率。

1.3.2 參考下述標(biāo)準(zhǔn)評估療效：（1）無效，搶救1h后病人自主呼吸和心率都未恢復(fù)。（2）有效，病人自主呼吸和心率都恢復(fù)，且大動脈有搏動，收縮壓在80-100mmHg之間，存活時間超過30min。（3）成功，病人自主呼吸和心率都恢復(fù)，大動脈有搏動，存活時間超過1d。（4）生存，病人自主呼吸和心率都恢復(fù)，大動脈有明顯搏動，生命無危險。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

數(shù)據(jù)處理經(jīng)SPSS 20.0，t對計量資料（x±s）檢驗，χ2對計數(shù)資料[n（%）]檢驗。若P<0.05，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 搶救時間分析

從搶救時間上看，試驗組（33.58±6.91）min，對照組（51.98±8.52）min。對比可知，試驗組搶救時間更短（t=10.7216，P<0.05）。

2.2 效果分析

從成功率和生存率上看，試驗組分別是34.48%、51.72%，和對照組22.39%、23.88%相比更高（P<0.05）。如表1。

3 討論

醫(yī)院急診科中，心臟驟停十分常見，可由創(chuàng)傷、疾病與缺氧等因素所致，病人在發(fā)病后一般會出現(xiàn)意識喪失，自主循環(huán)呼吸停止的情況，若不積極干預(yù)，將會使大腦出現(xiàn)不可逆性的損傷[4]。心肺復(fù)蘇術(shù)可通過胸外按壓和人工呼吸等方式來對病人進行干預(yù)，以促進其自主循環(huán)的恢復(fù)，其中胸外按壓是高質(zhì)量心肺復(fù)蘇的基礎(chǔ)，在實際搶救操作中，徒手心肺復(fù)蘇術(shù)往往很難達到理想效果。相對而言，心肺復(fù)蘇儀能解放醫(yī)護人員，同時提供穩(wěn)定、高效、持久的高質(zhì)量胸外按壓，在心臟驟?；颊邠尵戎杏兄诟纳蒲鲃恿W(xué)，增加臟器血流灌注，減輕器官功能損害，提高搶救成功率。對于此項研究，分析搶救時間，試驗組比對照組短（P<0.05）;分析成功率和生存率，試驗組都比對照組高（P<0.05）。使用心肺復(fù)蘇儀，病人的搶救時間得到了顯著的縮短，且其搶救效果也較為顯著。為此，醫(yī)生可將心肺復(fù)蘇儀作為心臟驟停病人搶救中更優(yōu)的一種選擇。

綜上，急診心臟驟停用患者搶救中，心肺復(fù)蘇儀較徒手實施心肺復(fù)蘇術(shù)在急診心臟驟?；颊咧?，成功率更高，搶救時間也更短，值得推廣。

參考文獻：

[1] 常玉輝. 比較急診科Lucas2心肺復(fù)蘇儀器與徒手方式實施心肺復(fù)蘇的臨床效果[J]. 中國醫(yī)療器械信息，2019，25（16）：69-70.

[2] 劉荊，陳太云，彭張霞. Lucas2心肺復(fù)蘇儀器與徒手方式實施心肺復(fù)蘇在急診科搶救中的應(yīng)用比較[J]. 臨床急診雜志，2020，21（12）：960-963，968.

[3] 周江. 心肺復(fù)蘇術(shù)在急診心臟驟?；颊咧械呐R床應(yīng)用效果分析[J]. 臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2020，7（86）：56-57.

[4] 李翠英，吳金海，孫航. 急診PCI聯(lián)合體外心肺復(fù)蘇術(shù)在急性心肌梗死后心臟驟?；颊邠尵戎械膽?yīng)用價值[J]. 中國實用醫(yī)刊，2021，48（18）：12-15.