趙娟

關(guān)鍵詞：二甲雙胍;炔雌醇環(huán)丙孕酮;多囊卵巢綜合征不孕癥;臨床效果;激素水平

【中圖分類號】 ?R711.75【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2022）16--01

多囊卵巢綜合征是臨床婦科治療過程中常見癥狀，是女性在育齡期最常見的內(nèi)分泌代謝性疾病，不孕癥是患者重要并發(fā)癥之一，對患者身心均造成一定影響，需進(jìn)行有效治療[1]。臨床治療多囊卵巢綜合征不孕癥主要通過飲食控制、行為干預(yù)以及心理疏導(dǎo)等方式對患者展開治療，藥物治療是其重要治療手段之一[2]。本次主要觀察二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮治療多囊卵巢綜合征不孕癥的臨床效果及對患者激素水平的影響，報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院于2018年11月～2020年11月收治的90例多囊卵巢綜合征不孕癥患者隨機(jī)分為觀察組（n=45）和對照組（n=45）。觀察組年齡22～34歲，平均（28.82±1.34）歲，病程1～10年，平均病程（5.56±1.87）年;對照組年齡22～35歲，平均（28.78±1.12）歲，病程1～11年，平均病程（5.47±1.23）年。納入標(biāo)準(zhǔn)：①入選患者經(jīng)明確檢查患有多囊卵巢綜合征不孕癥;②入選患者均為成年女性且輸卵管暢通;③本次研究經(jīng)倫理會批準(zhǔn)且入選患者均知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①對本研究內(nèi)藥物成分過敏患者;②生殖系統(tǒng)缺陷患者。比較兩組的年齡以及病程等一般資料不存在顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組收治入院后均實施基礎(chǔ)治療，給予對照組炔雌醇環(huán)丙孕酮（生產(chǎn)廠家：上海信誼天平藥業(yè)有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20094005）治療，在自然月經(jīng)周期的第1天開始服藥（即月經(jīng)出血的第1天）。也可以在第2～5天開始，必須按照包裝所指方向每天約在同一時間用少量液體送服。每日1片，連服21天。停藥7天后開始下一盒藥;觀察組在對照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用二甲雙胍（生產(chǎn)廠家：深圳市中聯(lián)制藥有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H44024853）治療，餐中或餐后即刻服用，開始1次0.25g（1片），1天2次，根據(jù)患者病情發(fā)展逐漸加量，一般每日量1～1.5g（4-6片），最多每日不超過2g（8片）。觀察并記錄所有患者病情回復(fù)情況。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1比較兩組臨床效果。顯效：患者排卵率>80%;有效：患者排卵率>50%;無效：患者排卵率≤50%。

1.3.2比較兩組激素水平變化。

1.3.3比較兩組促排卵天數(shù)以及卵泡成熟個數(shù)。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS24.0統(tǒng)計軟件對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計數(shù)資料采用百分比（%）表示，結(jié)果采用x2檢驗。計量資料采用（x±s ）表示，結(jié)果采用t檢驗，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2結(jié)果

2.1 比較兩組臨床效果

觀察組經(jīng)治療后28例患者排卵率>80%，15例患者排卵率>50%，治療有效率95.56%，優(yōu)于對照組經(jīng)治療后24例患者排卵率>80%，12例患者排卵率>50%，治療有效率80.00%（P<0.05）。數(shù)據(jù)見表1：

2.2 比較兩組激素水平變化

比較兩組治療前各項激素水平變化不具有較大差異（P>0.05），治療后，兩組各項激素水平變化均有所改善，觀察組各項激素水平變化改善情況優(yōu)于對照組（P<0.05）。數(shù)據(jù)見表2：

3 討論

多囊卵巢綜合征是一組以慢性無排卵和高雄激素血癥為特征的病變過程，病因尚未明確，考慮與遺傳因素以及環(huán)境因素共同作用的結(jié)果，患者表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、痤瘡、多毛以及不孕等癥狀，對患者以及患者家庭均造成一定影響，需進(jìn)行有效治療[3]。藥物治療是臨床治療多囊卵巢綜合征不孕癥的常用治療方式，炔雌醇環(huán)丙孕酮是婦科治療過程中常用藥物之一，主要用于避孕以及婦女雄激素依賴性疾病。二甲雙胍是臨床工作過程中常見的降糖類藥物，主要用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，也可與其他藥物合用，具協(xié)同作用。有研究表明，二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮治療多囊卵巢綜合征不孕癥安全性較高。本次經(jīng)研究后發(fā)現(xiàn)，觀察組臨床效果優(yōu)于對照組（P<0.05）;比較兩組治療前各項激素水平變化不具有較大差異（P>0.05），治療后，兩組各項激素水平變化均有所改善，觀察組各項激素水平變化改善情況優(yōu)于對照組（P<0.05）;觀察組促排卵天數(shù)低于對照組（P<0.05），觀察組卵泡成熟個數(shù)優(yōu)于對照組（P<0.05）。進(jìn)一步表明，二甲雙胍聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮治療多囊卵巢綜合征不孕癥的臨床效果顯著，可以有效改善患者激素水平，提高患者排卵天數(shù)以及卵泡質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

王蘊(yùn)含，連方.基于”八期理論”連方治療多囊卵巢綜合征不孕經(jīng)驗分享[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2020，16（20），186-187.

劉曄，付婷婷，鄒存華，等.氯米芬聯(lián)合低分子肝素鈣治療多囊卵巢綜合征不孕癥的臨床療效觀察[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2019，35（04）：438-441.

徐錚錚，汪向紅，李利玲，等.醋酸曲普瑞林注射液聯(lián)合炔雌醇環(huán)丙孕酮片治療PCOS不孕癥的效果及對相關(guān)激素水平的影響[J].中國性科學(xué)，2020，v.29;No.243（04）：71-74.