如何通過改變生活方式防治骨關節(jié)炎

寧夏銀川讀者楊某來信說：我今年58歲.兩個膝關節(jié)疼痛腫脹，還有響聲，上下樓很費力，醫(yī)生診斷為骨關節(jié)炎，除了吃藥，平時還有沒有預防的好法子呢？

答楊某讀者：

骨關節(jié)炎是中老年人常見病，主要發(fā)生在膝關節(jié)，發(fā)病率逐年上升，據(jù)統(tǒng)計，60歲以上老人發(fā)病率接近50%。臨床表現(xiàn)為膝關節(jié)疼痛難忍、腫脹，關節(jié)嘎巴響，走路多或上下樓困難。中醫(yī)認為，骨關節(jié)炎屬于痹證、膝痹，發(fā)病系肝腎虧虛、氣血不足為根本，外感風寒濕邪、氣滯血淤、痹阻經(jīng)絡、外傷勞損為誘兇。若日常生活方式不得當，會誘發(fā)或加劇病情，降低生活質(zhì)量。

錯誤方式

一是運動過度。健身或減肥采取過度運動或“拼命運動”，或期望多運動可磨掉骨刺。這是健身誤區(qū)，反而會加劇關節(jié)損害。

二是常爬樓梯，卻忽視關節(jié)保護。別小看每天頻繁上下樓梯的活動，當膝關節(jié)做屈伸旋轉(zhuǎn)動作，最易扭傷關節(jié)內(nèi)半月板或韌帶，還會造成軟骨隱匿受損，過早退變。

三是習慣性反復下蹲動作，悄悄地傷害著自己的膝蓋。下蹲休息、干活、吃飯等動作，往往增加膝蓋（即髕骨）軟骨壓力，造成髕骨軟骨缺血軟化退變。

四是不注意邁開腿，管住嘴，忽視體重過重因素。體重逐漸增加或超標，會增大關節(jié)承受壓力，損傷軟骨，使之缺血變性。

五是愛美不珍“膝”。季節(jié)交替，如愛美女性秀長腿又不重視關節(jié)保暖，穿著單薄，則膝關節(jié)遭受風寒濕邪侵襲，外邪乘虛而入，易導致關節(jié)血循環(huán)受阻，滑膜水腫積液。

正確養(yǎng)護

有氧運動適度低強度戶外運動，如步行、游泳、騎行、羽毛球、八段錦等，配合家庭下肢交替直腿抬高鍛煉，可改善血液循環(huán)，增強肌肉力量，減緩疼痛，增加關節(jié)穩(wěn)定性。直腿抬高每次15～20個，每日2～3次。

切忌過勞健身兇人而異，切莫盲目跟風，不提倡進行關節(jié)扭轉(zhuǎn)及有沖力的運動方式，不過度運動，如長時間跳廣場舞、跑步、暴走等。有道是百病皆起于過勞，關節(jié)如車轱轆，要節(jié)省著用、保養(yǎng)著用。步行宜選擇健身步道，日常莫久行久站。

防止扭傷首先要避免運動損傷，運動前后要充分熱身，運動中做好保護措施。其次盡量避免爬樓梯、爬山、重復下蹲及下跪動作，減輕磨損。上樓不著急，下樓可側(cè)身邁步，這樣能減緩關節(jié)軟骨受力和扭傷，有條件時盡量多乘電梯。下公交車時也要小心、不慌張。此外，有些反復屈膝的運動如太極拳少做，還要少穿高跟鞋，減輕膝蓋骨異常受力。

控嗣體重控制體重可減輕關節(jié)負重。據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，體重指數(shù)（BMP）降低5%～10%，可改善膝部疼痛，有助恢復關節(jié)功能。這除了適當運動，還要節(jié)制飲食，吃飯七八分飽，飲食平衡，適當增加蛋白和鈣質(zhì)攝入。食療方面，不妨多吃點羊肉、喝點羊骨湯，還可配合人參、鹿茸、山藥、肉蓯蓉、枸杞、核桃、栗子、蓮子、海參等服用護腎調(diào)補。

防寒保暖俗話說人要護腿，狗要護嘴。膝關節(jié)多怕冷，風寒濕邪可阻遏經(jīng)絡，導致氣血瘀滯，不通則痛，加重病情。天冷佩戴保暖護膝，穿著膝蓋加厚衣褲，天熱避免直接吹空調(diào)冷風，對膝關節(jié)有益。

穴位調(diào)理先用拇指手法推按膝蓋周圍皮膚，再按揉穴位鶴頂、內(nèi)外膝眼、陽陵泉、陰陵泉、委中穴、阿是穴（痛點），每次15～20分鐘，每日2次，可起到溫經(jīng)通絡、散寒止痛、行氣活血的作用。寧夏中醫(yī)醫(yī)院暨中醫(yī)研究院主任醫(yī)師郭仲華

我的血為什么是黑色的

河南鄭州讀者王某來電說：我在醫(yī)院抽血化驗時發(fā)現(xiàn)一個現(xiàn)象.我抽出來的血特別接近黑色！健康人的血液是什么顏色的？我是不是生病了？

答王某讀者：

其實，血液有動脈血和靜脈血兩種，動脈血顏色淺，靜脈血顏色深。

所謂靜脈血，是指人體靜脈中流動的血液以及在肺循環(huán)中右心房到肺動脈中的血液，而動脈血是在人體動脈中流動的血液以及在肺循環(huán)中從肺回到左心房的肺靜脈中的血液。人體靜脈多位于比較表淺的位置，比較容易看到。而人體動脈多處于身體較深部位，不易看到。靜脈血含氧量少，含二氧化碳多，呈暗紅色，有時接近于黑色。動脈血在肺內(nèi)進行氣體交換后，含氧較多，含二氧化碳較少，呈鮮紅色。

平時抽血做血液檢查多采集靜脈血，動脈血主要用于血氣分析檢測。兇此，抽出的靜脈血呈現(xiàn)黑紅色，實屬正?，F(xiàn)象。相反，某些疾病，比如貧血，會使得靜脈血顏色變紅。而不同顏色的血液會提示人體處于不同的健康狀態(tài)。

1.淡紅色血液。常見于貧血患者。若您發(fā)現(xiàn)自己的嘴唇顏色很淡，臉色有些發(fā)黃，且下眼瞼血色也很淡，提示可能存在貧血。這在月經(jīng)量大的女性中較為多見。

2.櫻桃紅色血液。常見于一氧化碳中毒時，兇一氧化碳結(jié)合血紅蛋白的能力非常強，它與氧氣競爭結(jié)合血紅蛋白，結(jié)合成碳氧血紅蛋白，使血液呈櫻桃紅色。

3.白色血液。常見于高血脂患者，俗稱“牛奶血”，因血液中血脂過多造成。其實白色血液并非全是白色，而是抽出的血液靜止一段時間后，上清呈現(xiàn)白色。

4.黃褐色血液。常見于肝膽疾病或溶血的患者。兇血液中的總膽紅素濃度增高，導致血液呈黃褐色。這里所說的黃褐色，也是抽出的血液靜止一段時間或離心后，上清呈現(xiàn)黃褐色。

5.棕黑色血液。常見于亞硝酸鹽中毒時，兇過量服用腌菜、隔夜的青菜等含亞硝酸鹽豐富的食物導致。亞硝酸鹽是強氧化劑，能將血紅蛋白中的二價鐵氧化成三價鐵，使血液呈棕色或黑色。

如果您對自己的血液顏色有疑問或發(fā)現(xiàn)自己血液顏色有異常變化，應盡早就醫(yī)。醫(yī)生會結(jié)合其他臨床表現(xiàn)，做相應檢查，以診斷疾病。

寶寶“蛋蛋”腫大正常嗎

網(wǎng)站讀者錦瑟留言說：寶寶出生才6天，在家一直哭吵不安.難以安撫.抱去就醫(yī)。醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)一側(cè)睪丸腫大。趕緊做急診彩超，提示睪丸已扭轉(zhuǎn)并壞死，立即急診手術治療。請問什么原因?qū)е碌牟G丸扭轉(zhuǎn)？睪丸扭轉(zhuǎn)壞死影響以后的生育嗎？

答錦瑟讀者：

新生兒睪丸扭轉(zhuǎn)也叫圍生期睪丸扭轉(zhuǎn)，是臨床上一種陰囊急癥，如未及時診斷和處理，極易導致睪丸壞死。

新生兒睪丸扭轉(zhuǎn)可能和下列兇素有關：①妊晚期由于各種原兇使胎兒提睪肌活動異常，導致睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生;②新生兒睪丸鞘膜囊與陰囊肉膜粘連疏松，在睪丸下降過程中容易發(fā)生鞘膜囊外型睪丸扭轉(zhuǎn);③難產(chǎn)、臀位產(chǎn)等造成提睪肌過度收縮，導致睪丸扭轉(zhuǎn);④與遺傳兇素有關。

一旦發(fā)現(xiàn)睪丸扭轉(zhuǎn)，需積極干預。在癥狀出現(xiàn)后24小時內(nèi)，應進行緊急手術探查。早期手術探查可排除單側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)合并對側(cè)睪丸同步扭轉(zhuǎn)的情況，減少睪丸切除率。

壞死的一側(cè)睪丸切掉，成人后分泌精子的數(shù)量會減少，生育能力是會低一點。因此在這里提醒各位父母，如果發(fā)現(xiàn)寶寶的陰囊出現(xiàn)紅、腫、觸痛、寶寶哭鬧不安等癥狀時，一定要引起重視，及時去?？漆t(yī)院檢查。

湖南省兒童醫(yī)院

主管護師何麗8A6B108D-B1F9-4641-9FD6-BD032BA3EDEA