吳量

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的加快，人們物質(zhì)生活水平的提高，其生活方式發(fā)生了改變，在這種情況下，人們對(duì)自身口腔衛(wèi)生的關(guān)注度也越來越高。在口腔疾病中牙周炎作為常見疾病之一，是導(dǎo)致成年人牙齒脫落的一個(gè)主要原因。牙周炎-般多發(fā)生在牙齒支持組織中，大部分是因?yàn)檠谰叩男纬杉爱a(chǎn)生的炎癥造成，其早期癥狀表現(xiàn)不是很明顯無顯著疼痛感，故很容易被人們所忽視。相關(guān)調(diào)查資料顯示，目前國內(nèi)牙周炎的發(fā)生概率大約是70%左右，那么，關(guān)于牙周炎對(duì)身體可能產(chǎn)生的危害有哪些，你知道嗎？如何有效治療呢？下面就這些問題進(jìn)行詳細(xì)地闡述，望可加深人們對(duì)牙周炎的認(rèn)識(shí)，引起大家的警惕。

1.牙周炎的危害有哪些？

危害一，容易引起疼痛。當(dāng)患者出現(xiàn)牙周炎晚期時(shí)，咀嚼東西可加重疼痛感，究其原因可能是因?yàn)檠乐芙M織出現(xiàn)長期慢性炎癥，引起牙槽骨的吸收井形成牙周袋，而牙周袋又會(huì)引發(fā)牙周膿腫，因此在咀嚼食物的時(shí)候，就會(huì)加重疼痛感。另外還存在著另一種疼痛感，就是牙齒松動(dòng)的時(shí)候，細(xì)菌可經(jīng)牙周袋進(jìn)入到牙根根尖，感染至牙髓，繼而引起逆行性牙髓炎疼痛危害二，導(dǎo)致牙齒松動(dòng)以及脫落。在牙周炎早期，當(dāng)患者刷牙的時(shí)候，牙齦伴隨出血，同時(shí)隨著疾病的發(fā)展，牙體表面牙菌斑及牙結(jié)石的不斷增加，牙齦在細(xì)菌毒素作用下導(dǎo)致牙周袋形成，井伴隨牙槽骨被破壞，引發(fā)局部炎癥反應(yīng)，牙齦萎縮和牙根暴露就產(chǎn)生了。自然而然牙齒就不在穩(wěn)固，出現(xiàn)咀嚼無力，松動(dòng)直至脫落。牙周炎患者還伴隨有口臭，這在日常社交當(dāng)中也是一個(gè)讓人尷尬的問題。

危害三，可誘發(fā)全身性疾病。如果患者發(fā)生了牙周炎，那么感染牙周的這些毒性物質(zhì)和細(xì)菌就會(huì)通過毛細(xì)血管進(jìn)入至機(jī)體血液中，可侵犯心臟，加重冠狀動(dòng)脈粥樣硬化程度，甚者還可能造成血栓形成，據(jù)國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道牙周炎是心肌梗死、感染性心肌內(nèi)膜炎、腦中風(fēng)以及冠心病等疾病的-個(gè)誘發(fā)因素。調(diào)查資料顯示，和無牙周炎患者相比較，合并牙周炎患者的腦血管疾病患者死亡率是其的25%，心梗發(fā)生率超出2倍。有報(bào)道顯示，大約有10%-30%左右的感染性心內(nèi)膜炎患者存在牙源性感染問題，另外大約有25%左右的腦中風(fēng)病例存在牙源性感染問題。當(dāng)牙周炎病菌進(jìn)入至呼吸道和消化道后，如果患者自身抵抗力比較弱，則很容易引起相關(guān)的呼吸道疾病和消化道疾病，比如肺炎、胃潰瘍以及慢性胃炎等。另外，如果孕產(chǎn)婦含有牙周炎，感染牙周的細(xì)菌和毒素可進(jìn)入機(jī)體血液循環(huán)，直接或者間接地影響孕產(chǎn)婦的分娩，情況嚴(yán)重時(shí)還可能影響到胎兒的生長以及發(fā)育，引起早產(chǎn)。由此可見，如果發(fā)生了牙周炎，有必要進(jìn)行早期的干預(yù)及預(yù)防，以確保其牙周恢復(fù)健康，阻止其向更大的危害發(fā)展。那么牙周炎的治療又有哪些呢？

2.牙周炎的治療

2.1基礎(chǔ)治療在牙周炎的基礎(chǔ)治療，是指利用醫(yī)療機(jī)械設(shè)備去除牙齒表面的牙菌斑和牙結(jié)石，有效消除菌斑內(nèi)微生物對(duì)于牙齦所致刺激，常用治療方式有根面平整術(shù)和齦上潔治術(shù)等，這些方式的效果都比較好。經(jīng)牙周基礎(chǔ)治療后，配合8間清潔可有效控制牙周疾病的復(fù)發(fā)，如果患者是輕度牙周炎，那么在治療后牙周功能就能恢復(fù)到發(fā)病之前;如果牙周炎為中度，則在牙周基礎(chǔ)治療的同時(shí)實(shí)施平衡牙合治療和牙周袋清除等手術(shù)治療，從而阻止病情的繼

續(xù)發(fā)展：如果患者牙齒存在明顯的松動(dòng)現(xiàn)象，除以上治療外可根據(jù)口腔內(nèi)相鄰牙的穩(wěn)固情況實(shí)施牙周夾板松牙固定操作，分散牙齒受力，緩解其松動(dòng)程度，促進(jìn)恢復(fù)。

2.2藥物治療

就牙周炎患者來講，采取單純的基礎(chǔ)治療，盡管能夠獲得良好效果，但是在應(yīng)用上也

存在著不足，-一般會(huì)受宿主因素的影響，導(dǎo)致效果不佳，比如自身清潔，牙周袋深度、操作者自身技術(shù)水平和患者牙體解剖條件等，故在治療中，施予基礎(chǔ)治療的時(shí)還需輔助藥物，從而有效阻斷疾病的發(fā)展，鞏固治療效果。常用藥物有硝基咪唑類藥物、青霉素類藥物、大環(huán)內(nèi)酯類藥物、四環(huán)素類藥物等。硝基咪唑類藥物作為常用藥物，在臨床中主要使用劑型有局部病變部位使用，如：甲硝唑棒，這種類型的藥物效果持久，有利于牙齦溝內(nèi)藥物濃度的維持，當(dāng)患者在用藥后，一般情況下不會(huì)出現(xiàn)顯著的損害性炎癥，所獲整體療效比較顯著。甲硝唑棒能夠殺滅機(jī)體口腔內(nèi)大部分厭氧菌，僅次于該藥的還有奧硝唑以及替硝唑等，這兩種藥物中，奧硝唑毒副作用比較小，抑菌作用持久且強(qiáng)效。

在青霉素類和大環(huán)內(nèi)酯類藥物中，阿莫西林、阿奇霉素均為比較常見，其中阿莫西林被廣泛應(yīng)用于頑固性牙周炎、重度牙周炎和壞死型牙周炎等中，所獲效果非常明顯。阿奇霉素在口腔厭氧菌以及革蘭氏陽性菌的去除上，具有明顯的效果。

在四環(huán)素類藥物中，比較常用的藥物有米諾環(huán)素和多西環(huán)素等，但是因四環(huán)素類藥物

進(jìn)入到人體以后，容易對(duì)患者霄腸道產(chǎn)生不利的刺激，容易引起牙齒色素沉著，故臨床使

用有限。在使用該藥物的時(shí)候，不建議長時(shí)間服用：對(duì)于年齡低于18歲的患者，或者處在妊娠期女性。哺乳期女性，不建議使用該藥治療;在服用該藥的時(shí)候，禁止食用含鈣鹽鋁鹽以及鐵鹽等食物，以防出現(xiàn)不良反應(yīng)，影響治療效果。

上述藥物大多屬于全身性用藥，目前在臨床中認(rèn)為局部用藥是最合理的方式，在牙周炎的局部用藥治療中，常用藥物有洗必泰含漱液、甲硝唑凝膠、米諾環(huán)素凝膠以及鹽酸多西環(huán)素凝膠等，這些藥物的濃度維持時(shí)間比較長，可提升耐藥性，避免由于全身用藥而致各種不良反應(yīng)。

2.3新型治療法

在牙周炎的臨床治療中，目前出現(xiàn)了很多新型治療法。比如激光治療、高壓氧治療以及組織工程再生治療，其中CO2激光治療，可有效消毒口腔內(nèi)的種植體周圍炎，對(duì)種植體無影響，如果患者有種植體周圍炎治療可采取該方式，但是要注意的是，由于攝入時(shí)間、深度和治療效果存在密切關(guān)系，因此要求操作人員必須準(zhǔn)確把握治療強(qiáng)度和時(shí)間，以防正常組織受損，影響療效。另外，快速成型技術(shù)也得到了發(fā)展，從動(dòng)物體內(nèi)提煉的釉基質(zhì)蛋白在牙周組織再生研究分析中得到了重視通過相關(guān)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)該蛋白有利于牙周組織再生，生物相容性比較好，效果明顯，有著良好的應(yīng)用前景。

綜上種種，由于大部分牙周炎患者就診時(shí)已經(jīng)是伴有牙齒松動(dòng)、傾斜或者移位等問題，所以在牙周炎早期如出現(xiàn)牙跟出血時(shí)就該高度重視，早發(fā)現(xiàn)，早阻斷。良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣也是預(yù)防牙周病的重要措施之一。牙周健康了，牙齒才穩(wěn)固，吃東西才香。希望大家都有一口好牙相隨！