張慶迪 肖兆風 莢艷麗 黃潔

【關鍵詞】病毒性小兒哮喘;孟魯司特鈉;臨床療效;安全性

【中圖分類號】R256.12 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）03--01

病毒性小兒哮喘主要因為病毒感染呼吸道引起氣道高反應性而發(fā)病，急性發(fā)作能引起呼吸困難，幫助患兒及時控制病情、緩解呼吸道炎癥非常重要[1]。對小兒哮喘進行治療常規(guī)方法是應用糖皮質激素和β2受體激動劑，雖然有良好的疾病控制效果但不良反應發(fā)生率較高，孟魯司特鈉的參與，能夠減少激素類藥物的劑量，還能提高臨床效果，促進患兒病情更早改善。研究分析孟魯司特鈉治療病毒性小兒哮喘的臨床療效及安全性，報道如下。

1資料和方法

1.1基礎信息

研究選擇2019年4月～2021年8月在我院治療的病毒性哮喘患兒108例。用拋幣方法將108例患者分為兩組，試驗組（54例）和對照組（54例）。試驗組患兒年齡5個月～4歲，平均年齡（1.74±0.43）歲;病程1～6個月，病程均值（2.11±0.54）個月;其內男、女各有33例、21例。對照組患兒年齡6個月～4歲，平均年齡（1.83±0.52）歲;病程1～7個月，病程均值（2.38±0.62）個月;其內男、女各有32例、22例。將兩組患兒各方面基礎信息相互對比，差異不明顯，P>0.05。

1.2方法

患兒基礎治療方法基本相同，包括吸氧、鎮(zhèn)咳、糾正水電解質等，伴有發(fā)熱癥狀的患兒首先物理降溫，若體溫超過38.5℃予以藥物干預。同時所有患兒應用特布他林（國藥準字H20010702，華宇制藥）和布地奈德混懸液（國藥準字H20213357，長風藥業(yè)），具體用法：特布他林，以0.065 mg/kg的劑量用藥;布地奈德混懸液，以1.0mg的劑量用藥，和適量生理鹽水混合，進行霧化吸入治療，每天治療1次，每次吸入時間20min。

試驗組加用孟魯司特鈉（國藥準字H20083330，魯南貝特制藥）治療，具體用法：口服，每晚睡前用藥，每次用藥劑量4mg。

兩組患兒均完成1個月的治療。

1.3觀察指標

觀察兩組患兒治療前后哮喘癥狀改善情況并完成癥狀評分。治療前后幫助患兒檢測血清Cyslts水平。觀察兩組患兒治療期間不良反應發(fā)生情況。觀察兩組患兒用藥不良反應發(fā)生情況。記錄兩組患兒糖皮質激素用量。

根據(jù)患兒病情改善情況和復發(fā)情況進行療效評價，標準如下：治療后患兒哮喘癥狀、體征消失，停止用藥3個月沒有復發(fā)，顯效;治療后患兒哮喘癥狀、體征明顯減輕，停止用藥3個月有輕度發(fā)作，有效;患兒治療后哮喘癥狀、體征明無變化，無效。

1.4統(tǒng)計學分析

研究獲得數(shù)據(jù)資料輸入SPSS25.0統(tǒng)計學軟件進行處理分析，肺功能等指標等計量資料通過x±s表示，完成t檢驗;臨床有效率和不良反應發(fā)生率等計數(shù)資料進行χ2檢驗。差異具有統(tǒng)計學意義以P<0.05表示。

2結果

2.1治療前后兩組患兒癥狀評分、Cyslts水平和糖皮質激素用量

治療前試驗組和對照組患兒對比哮喘癥狀評分和Cyslts水平差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05;試驗組患兒治療后的哮喘癥狀評分和Cyslts水平均明顯低于對照組，P<0.05。見表1。

2.3兩組患兒用藥期間糖皮質激素用量和不良反應發(fā)生情況

兩組患兒用藥后均順利完成治療，期間沒有發(fā)生嚴重不良反應，試驗組發(fā)生1例嗜睡和1例上腹不適，不良反應發(fā)生率3.70%，本組患兒糖皮質激素用量（93.27±15.74）μg/d;對照組發(fā)生7例胃腸道不適，3例嗜睡，不良反應發(fā)生率18.52，本組患兒糖皮質激素用量（293.86±31.55）μg/d;試驗組患兒用藥期間糖皮質激素用量和不良反應發(fā)生率均低于對照組，P<0.05。

3討論

病毒性哮喘是小兒哮喘常見的類型，有研究指出出生在12個月內患兒發(fā)生哮喘，其中20%是被呼吸道合胞病毒引發(fā);而年齡半歲內的哮喘患兒中60%是因為病毒引發(fā)[2-3]。病毒性哮喘主要是因為呼吸道合胞病毒、腺病毒、副流感病毒、流感病毒等誘發(fā)。

綜上所述，病毒性小兒哮喘應用孟魯司特鈉能夠提高臨床療效，且藥物利于患兒耐受，具備良好的用藥安全性。

參考文獻：

[1]管政.孟魯司特鈉治療病毒性小兒哮喘的臨床療效及安全性分析[J].吉林醫(yī)學，2019，40（5）：1015-1016.

[2]王會磊.喘嗽寧聯(lián)合孟魯司特鈉及布地奈德治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果[J].河南醫(yī)學研究，2021，30（1）：133-135.

[3]周斌，彭淑梅，何敬華，李麗賢，黃冬平.孟魯司特鈉聯(lián)合普米克令舒治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作的療效及對患兒炎癥因子和免疫功能的影響[J].海南醫(yī)學，2021，32（1）：53-56.