胡曉莉

（重慶市北碚區(qū)中醫(yī)院，重慶 400700）

鼻竇炎常用鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療，具備著術(shù)野清晰、微創(chuàng)、操作簡便以及手術(shù)費用低等特點［1］，但術(shù)后疼痛較明顯。我們術(shù)后給予不同護(hù)理，觀察對疼痛的影響，報道如下。

1 臨床資料

共90例，其中男56例，平均年齡（44.24±5.16）歲，平均病程（3.19±1.01）年；女34例，平均年齡（45.98±6.35）歲，平均病程（3.28±1.03）年。隨機(jī)分為A組、B組各45例。兩組年齡、病程、術(shù)后疼痛評分等無明顯差異（P＞0.05）。

2 護(hù)理方法

A組實行常規(guī)護(hù)理方式，每天行3次護(hù)理，持續(xù)3天，利用鼻額部冰敷的方式展開護(hù)理，每次半小時。而后穴位按摩，取風(fēng)池穴、迎香穴、合谷穴，每處穴位按摩5min，注重按摩力度，不宜過重，也不能過輕［2］。

B組45例用耳穴貼壓聯(lián)合穴位按摩護(hù)理。穴位按摩同A組必要時可采取推正頂、開天門等手法，對上星、百會、風(fēng)府等進(jìn)行按摩。然后用耳穴貼壓，取神門穴、皮質(zhì)下，用王不留行耳貼，并進(jìn)行按摩，同樣控制按摩力度。

3 觀察指標(biāo)

采用SAS評分系統(tǒng)展開對疼痛感評分，時間段記錄為護(hù)理干預(yù)前、1h、4h、24h、48h等，記錄嗅覺功能與鼻氣道阻力評分。

用SPSS21.0軟件分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 護(hù)理結(jié)果

兩組評分見表1。

表1 兩組術(shù)后各階段疼痛評分比較 （分，±s）

表1 兩組術(shù)后各階段疼痛評分比較 （分，±s）

項目 A組（45例） B組（45例） t P干預(yù)前 6.34±1.32 6.35±1.28 5.6413 ＞0.05 1h 4.82±1.76 3.54±1.76 6.0243 ＜0.05 4h 3.74±1.65 3.06±1.62 5.1345 ＜0.05 24h 2.34±0.65 2.23±0.56 5.8723 ＜0.05 48h 2.23±0.56 2.22±0.62 6.0122 ＞0.05

兩組嗅覺功能及鼻氣道總阻力見表2。

表2 兩組嗅覺功能與鼻氣道總阻力比較 （±s）

表2 兩組嗅覺功能與鼻氣道總阻力比較 （±s）

注：與本組術(shù)前比較，*P＜0.05；與A組術(shù)后比較，△P＜0.05。

項目 例 嗅覺功能評分（分） 鼻氣道總阻力（（kPa.s-1.L-1）術(shù)前 術(shù)后 術(shù)前 術(shù)后A組 45 4.78±1.24 2.57±0.65* 3.16±0.46 1.28±0.34*B組 45 4.85±1.22 1.35±0.14*△ 3.14±0.45 0.23±0.11*△

5 討 論

鼻竇炎術(shù)后疼痛護(hù)理可用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)方式，采用穴位按摩以及結(jié)合耳穴貼壓法有效降低術(shù)后疼痛感，有助于嗅覺功能與鼻氣道通氣功能的恢復(fù)。