羅志春

摘要：惡性腫瘤嚴(yán)重困擾著婦女的生活，對(duì)身體造成極大傷害，而化療可以保證治療的效果。本文結(jié)合婦科腫瘤病人化療期間的心理情況，從化療前、化療期間和出院指導(dǎo)三個(gè)方面對(duì)護(hù)理過(guò)程進(jìn)行了論述。化療前應(yīng)告知患者注意事項(xiàng)，加強(qiáng)心理護(hù)理;化療期間應(yīng)結(jié)合各種藥物的毒副作用，制定不良反應(yīng)的護(hù)理方案，提高藥物治療有效性;出院指導(dǎo)中應(yīng)根據(jù)患者情況，制定健康康復(fù)內(nèi)容，強(qiáng)調(diào)飲食和到院復(fù)診，讓患者感受護(hù)理人員的關(guān)懷。

關(guān)鍵詞：婦科惡性腫瘤;化療期間;護(hù)理策略

婦科惡性腫瘤屬于婦科最嚴(yán)重的疾病，嚴(yán)重影響患者健康。化療是借助靜脈輸注藥物的方式治療腫瘤，效果好、治愈率高。但是化療的過(guò)程中會(huì)用到大量毒性藥物，患者機(jī)體反應(yīng)非常強(qiáng)烈，對(duì)藥物具有很大排斥性，會(huì)給他們身體上極大的創(chuàng)傷和精神上的痛苦，同時(shí)也影響化療過(guò)程的順利進(jìn)行。因此，對(duì)婦科惡性腫瘤患者做好化療期間的護(hù)理就顯得非常重要。本文從化療前、化療期間、出院指導(dǎo)三個(gè)方面對(duì)化療護(hù)理進(jìn)行論述，提供可借鑒的護(hù)理策略。

一、化療前的護(hù)理

對(duì)于惡性腫瘤婦女來(lái)講，他們的身心處在焦慮狀態(tài)下，睡眠、飲食等都不同于健康人，面對(duì)化療他們表現(xiàn)出恐懼和緊張的情緒。在化療前，護(hù)理人員要研究患者的心態(tài)，積極融入心理護(hù)理內(nèi)容，讓他們看到化療對(duì)于疾病的幫助。首先，要保持良好的護(hù)患關(guān)系，讓患者感受醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心和照顧，提高治愈的決心，同時(shí)做好與患者家屬的溝通工作，營(yíng)造積極樂(lè)觀的氛圍。其次，要做好藥物的準(zhǔn)備。為了保證正確、合理的用藥，護(hù)理人員要將患者的情況告訴醫(yī)生，同時(shí)詳盡了解每種化療藥物的藥理、副作用，掌握正確的給藥方式和技術(shù)，為化療做好充分準(zhǔn)備。最好，要做好健康宣教。醫(yī)生根據(jù)疾病確定化療方案后，護(hù)理人員要向患者及家屬講清楚化療的注意事項(xiàng)，所用的藥物、治療作用及注意事項(xiàng)等，讓患者做到心中有數(shù)。

二、化療期間的護(hù)理

相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，婦科腫瘤患者超過(guò)60%的都會(huì)出現(xiàn)焦慮和抑郁情緒，在化療期間同樣要與患者多進(jìn)行溝通，了解他們的內(nèi)心需求，盡量滿足他們提出的要求，消除患者的恐懼感。長(zhǎng)期化療患者，經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，比如血液毒性、消化道毒性，許多藏器官也會(huì)受到損傷，護(hù)理人員要針對(duì)可能出現(xiàn)的藥物反應(yīng)，提前設(shè)計(jì)護(hù)理方案，提高護(hù)理的質(zhì)量。比如化療時(shí)如果出現(xiàn)藥物外滲，要立即停止化療，將殘留的藥物回抽回來(lái)，根據(jù)患者的反應(yīng)，采用冷敷或熱敷，減少其疼痛感，如果疼痛劇烈，可以采用一定的鎮(zhèn)靜劑，出現(xiàn)組織潰瘍時(shí)，應(yīng)予以切除。對(duì)于化療中出現(xiàn)的消化道毒性，比如嘔吐惡心、口腔炎、食管炎、腹脹便秘等，也要采取針對(duì)性的護(hù)理措施。對(duì)于嘔吐惡心者，評(píng)估嘔吐、惡心出現(xiàn)的時(shí)間和頻率，調(diào)整飲食方式，做到少食多餐，化療中適當(dāng)飲水，減輕藥物對(duì)消化道的刺激，將毒素快速的排出。對(duì)于口腔炎，應(yīng)叮囑患者避免刷牙，每天用0.2%的洗必太漱口3次，根據(jù)口腔細(xì)菌的類(lèi)型選擇局部和全身應(yīng)用抗生素，飲食上多食用富含維生素、高蛋白的流質(zhì)食物，促進(jìn)口腔新組織的生長(zhǎng)。很多化療者還會(huì)出現(xiàn)骨髓抑制的現(xiàn)象，血液中的白細(xì)胞和血小板迅速減少，用藥前護(hù)理人員要掌握患者的化療適應(yīng)癥，定期對(duì)患者進(jìn)行血常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)異常狀況，立即聯(lián)系醫(yī)生停止化療，調(diào)整化療方案。

三、出院指導(dǎo)

對(duì)于婦科腫瘤患者來(lái)講，即便在化療結(jié)束后他們的身體各項(xiàng)指標(biāo)也都比較差，很多患者因?yàn)椴蛔⒁馍盍?xí)慣導(dǎo)致病情發(fā)作，使得化療效果沒(méi)有發(fā)揮出來(lái)，因此要對(duì)該類(lèi)患者做好出院指導(dǎo)。首先，預(yù)防感冒。由于患者抵抗力變差，囑咐他們少去人多的地方，做好個(gè)人防護(hù)，氣候變化時(shí)注意增減衣服，防止感冒引起身體的不適。其次，叮囑患者做好檢查。要求患者定期到院復(fù)查血常規(guī)及肝腎功能，詢問(wèn)患者近期不適癥狀，做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療，避免感染。囑咐患者保持良好的心態(tài)，多進(jìn)行一些輕緩的體育鍛煉，增強(qiáng)身體免疫力。最后，加強(qiáng)飲食指導(dǎo)。叮囑患者出院后在飲食上加強(qiáng)注意，多食用清單、刺激小、易消化和富含維生素的食物，通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)的方式，讓患者身體各項(xiàng)指標(biāo)盡快恢復(fù)正常。同時(shí)，患者化療療程結(jié)束出院后，要告訴患者按照醫(yī)囑安排好臨床監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，按時(shí)返院化療，向患者和家屬講述在家用藥的注意事項(xiàng)，及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，最終提高患者的護(hù)理依從性，盡快讓身體恢復(fù)健康。

四、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，婦科惡性腫瘤作為婦科最嚴(yán)重的疾病之一，對(duì)患者的身體損傷非常大，在化療期間做好護(hù)理工作非常重要。傳統(tǒng)的婦科腫瘤護(hù)理方式較為簡(jiǎn)單，大都是在化療中進(jìn)行護(hù)理，忽視化療前的心理護(hù)理和化療后的出院指導(dǎo)，使得治療效果不能充分發(fā)揮。因此，在婦科惡性腫瘤病人的化療期間，護(hù)理人員要綜合考慮患者的具體情況，從化療前、化療期間、出院指導(dǎo)三個(gè)方面制定詳細(xì)的護(hù)理方案，幫助患者意識(shí)到化療對(duì)于疾病治療的作用，積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行化療，減少疾病對(duì)于身體的傷害。

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