魯成軼

牙齦炎是世界范圍內(nèi)都十分常見的口腔疾病之一，在每個人的一生中都有可能發(fā)生。那么，患了牙齦炎該怎么辦呢？

我們先來看牙齦炎的分型：

慢性牙齦炎 發(fā)病率高，嚴重程度因人而異。主要是由于牙齦周圍積聚的牙菌斑引起的牙齦發(fā)炎。導致牙菌斑堆積的因素包括牙垢、食物嵌塞、不良修復體、牙錯位擁擠、口呼吸等。

青少年牙齦炎 這種牙齦炎與內(nèi)分泌作用有關，女性的發(fā)病率普遍高于男性。在青春期，由于蛀牙和牙錯位以及青春期患者內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化，牙齦更容易出現(xiàn)牙菌斑堆積，導致牙齦炎發(fā)生或加重。

妊娠期牙齦炎 女性在妊娠期間由于體內(nèi)激素的變化導致炎癥加重，牙齦形成瘤樣改變，導致牙齦出血或炎癥。分娩后癥狀通常會消失或痊愈。

急性壞死性潰瘍性牙齦炎該病癥是由口腔內(nèi)梭桿菌和螺旋體感染引起的，常見于嚴重營養(yǎng)不良或抵抗力減弱時。齦乳頭和齦緣的壞死為其特征性表現(xiàn)，疼痛明顯，具有腐敗性口臭。全身健康情況較差者可并發(fā)高熱。如果不及時治療，甚至危及生命。

急性齦乳頭炎 系由于牙齦乳頭受到機械或化學刺激產(chǎn)生的急性炎癥，如食物嵌塞、不適當?shù)氖褂醚篮?、過硬過銳的食物刺傷、不良修復體的邊緣等，表現(xiàn)為個別齦乳頭發(fā)紅腫脹，有自發(fā)性的脹痛和明顯的探觸痛，甚至有冷熱刺激痛。

白血病牙齦病損 白血病是一種惡性血液疾病，病損可波及牙齦，引起牙齦出血，且易自發(fā)出血，出血量較多，不易止住。對以牙齦出血為主訴且有牙齦炎癥的患者，應詳細詢問病史，血液學檢查有助于排除上述疾病。

藥物性牙齦增生 藥物性牙齦增生是由于長期服用某種藥物而引起的牙齦增生和體積增大。主要的臨床表現(xiàn)為牙齦邊緣和牙齦乳頭呈球狀、結節(jié)狀或桑葚狀增生，增生的牙齦組織質地堅實，略有彈性，呈淡粉紅色，不易出血?；颊叱Ｓ虚L期抗癲癇藥苯妥英鈉（大侖?。h(huán)孢菌素和硝苯地平等用藥史。

針對牙齦炎，主要從牙齦的色、形、質以及出血等方面進行診斷。

1.牙齦顏色變深

牙齦在炎癥時顏色會變成暗紅色或暗紅色，表面光滑發(fā)亮。

2.牙齦外形

牙齦炎時，牙齦乳頭由于組織水腫變圓鈍肥大，有時可呈球狀增生。

3.牙齦變軟

患有牙齦炎時，由于牙齦和膠原蛋白的破壞，牙齦可能會變得更柔軟、更嬌嫩。

4.牙齦大量出血

刷牙時，健康的牙齦不會出血，而牙齦炎患者在擠壓或者是檢查按壓時會有出血癥狀。觀察牙齦是否出血是判斷牙齦炎的重要客觀指標。

5.牙齦液的分泌

當牙齦發(fā)炎時，牙齦液的分泌也會增多，其中白細胞也會顯著增加，這也是確定炎癥程度的一項重要指標。

當出現(xiàn)上述表現(xiàn)時建議及早就診。針對不同病因，通過潔治術徹底清除菌斑、牙石，消除造成菌斑滯留和局部刺激牙齦的因素。急性齦乳頭炎要去除局部刺激因素。對于炎癥較重的患者，可配合局部藥物治療，常用的局部藥物有1%過氧化氫、復方氯己定含漱液、碘制劑。急性炎癥可配合使用抗生素阿莫西林和甲硝唑。而牙列錯位的可以進行正畸治療。

少數(shù)增生性齦炎的患者牙齦纖維增生明顯，炎癥消退后牙齦形態(tài)仍不能恢復正常，可施行牙齦成形術，以恢復牙齦的生理外形。為防止復發(fā)，要持之以恒地保持好良好的口腔衛(wèi)生習慣，定期（半年到一年）進行復查和維護，才能保持療效。

日常生活中為預防牙齦炎的發(fā)生，最關鍵的是控制牙菌斑的形成，我們應養(yǎng)成餐后及時漱口的習慣，科學刷牙，定期潔牙，每年至少進行1次口腔健康檢查。