許建

兒童肥胖被認(rèn)為是一種代謝相關(guān)性疾病，是指一定程度的明顯超重與脂肪層過厚，是體內(nèi)脂肪（尤其是甘油三酯）積聚過多而導(dǎo)致的一種狀態(tài)。一說到肥胖，很多人自然而然地會想到體重的問題，認(rèn)為體重是判斷肥胖的主要依據(jù)。其實，不能僅憑肉眼來判斷兒童肥胖，兒童肥胖的判定應(yīng)參照科學(xué)依據(jù)。家長在判斷孩子是否肥胖時，至少要考慮三方面的因素：腰圍與身高的比值、身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）、體內(nèi)脂肪比例。

國際上大多采用身體質(zhì)量指數(shù)來判斷人屬于偏瘦、正?；蛘叻逝煮w質(zhì)。BMI計算公式：BMI=體重（kg）÷身高（m）的平方。2～6歲的孩子BMI指數(shù)小于18，6～9歲的孩子BMI指數(shù)小于19，10～12歲的孩子BMI指數(shù)小于21（如果是女孩可放寬到22），13～15歲的青少年BMI指數(shù)小于23，16～18歲的青少年BMI指數(shù)小于24才不屬于肥胖，超過以上數(shù)值的都屬于肥胖的范疇。此外還可以參考腰圍身高比、體脂率來定義是否屬于兒童肥胖，對于6歲以上的兒童，理想的腰圍/體重值應(yīng)小于0.46。如果有條件測量脂肪占總體重的比例（體脂率），則男孩和12歲以下女孩體脂率應(yīng)該小于20%，12歲以上女孩體脂率應(yīng)小于25%才不屬于肥胖。

肥胖不是指單純的體重增加，而是指體內(nèi)脂肪組織蓄積過剩的狀態(tài)。臨床上常見的兒童肥胖是單純性的肥胖。兒童單純性肥胖是過度營養(yǎng)、運動不足等特征的慢性疾病，與生活方式密切相關(guān)，可發(fā)生于任何年齡，多見于嬰兒和5～6歲的兒童。病理性肥胖是由垂體功能失調(diào)、甲狀腺功能減退或者藥物等多種原因引起的，也稱為繼發(fā)性肥胖。