田芳

【摘要】目的：對護(hù)理干預(yù)實(shí)施后，老年慢性阻塞性肺疾病患者的干預(yù)價(jià)值進(jìn)行分析，并評估其臨床效果。方法：按照隨機(jī)數(shù)表分組法將我院老年慢性阻塞性肺疾病60例分為兩組，組別設(shè)置：研究組（30例）、對照組（30例），上述兩組分別給予綜合護(hù)理、常規(guī)護(hù)理?；颊呷脒x時(shí)間：2020年12月—2021年10月。結(jié)果：研究組滿意度高于對照組，分析有意義（P<0.05）；肺功能指標(biāo)狀況對比后，研究組優(yōu)于對照組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P<0.05）。結(jié)論：綜合護(hù)理可行性較高，在疾病護(hù)理中發(fā)揮了顯著優(yōu)勢，可以幫助患者改善肺功能指標(biāo)狀況，對患者疾病恢復(fù)速度以及患者滿意度等指標(biāo)狀況的改善具有積極意義，各院可將其作為首選干預(yù)措施，并加以推廣。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理；老年慢性阻塞性肺；滿意度；臨床效果

Nursing intervention methods and effect analysis of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease

TIAN Fang

The Third Hospital of Changsha， Changsha， Hunan 410015， China

【Abstract】Objective： To analyze the intervention value of elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease after the implementation of nursing intervention and evaluate its clinical effect. Methods： according to the random number table grouping method， 60 elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease in our hospital were divided into two groups： Research Group （30 cases） and control group （30 cases）， the above two groups were given comprehensive nursing and routine nursing respectively. The patients were selected from December 2020 to October 2021. Results： The satisfaction of the study group was higher than that of the control group（P<0.05）； After the comparison of pulmonary function indexes， the study group was better than the control group， which was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： comprehensive nursing is feasible and plays a significant advantage in disease nursing. It can help patients improve the index status of pulmonary function， and has positive significance for the improvement of index status such as disease recovery speed and patient satisfaction. Each hospital can take it as the first intervention measure and promote it.

【Key？Words】Comprehensive nursing； Elderly chronic obstructive pulmonary disease； Satisfaction； Clinical effect

慢性阻塞性肺疾病是臨床多發(fā)疾病，多發(fā)人群為中老年，數(shù)據(jù)研究顯示，中老年患者數(shù)量超過50.00%。主要與老年患者身體素質(zhì)逐漸下降、機(jī)體免疫功能衰退有關(guān)，疾病發(fā)作后患者病情較為嚴(yán)重，降低生活質(zhì)量的同時(shí)，危及患者機(jī)體及生命健康[1]。慢性阻塞性肺疾病在發(fā)病后會經(jīng)歷兩個(gè)過程（急性加重、病情穩(wěn)定），急性加重階段后患者常表現(xiàn)為咳痰、咳嗽、喘息、呼吸困難。臨床研究結(jié)果顯示[2]，綜合護(hù)理干預(yù)對患者病情恢復(fù)具有促進(jìn)作用，可以幫助患者改善肺功能恢復(fù)，對生活質(zhì)量具有促進(jìn)作用。為進(jìn)一步研究上述措施的可行性，本文以60例患者為例，旨在為今后的護(hù)理工作提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院60例（2020年12月—2021年10月）患者數(shù)據(jù)信息，在隨機(jī)分組下分為研究組和對照組。研究組30例，男19例，女11例，年齡61～85歲，平均年齡（72.29±0.33）歲，病程4～13年，平均病程（7.33±0.72）年；對照組30例，男17例，女分13例，年齡62～83歲，平均年齡（72.27±0.28）歲，病程3～12年，平均病程（7.36±0.69）年。上述指標(biāo)經(jīng)SPSS20.0對比，數(shù)據(jù)顯示P>0.05，可以進(jìn)行下一步對比研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：①年齡在60歲以上；②患者及家屬均對本次研究試驗(yàn)知情；③臨床數(shù)據(jù)、資料完整；④入選患者均符合老年慢性阻塞性肺相關(guān)指征[3]。排除標(biāo)準(zhǔn)：①依從性差；②精神、意識、語言、智力障礙；③惡性腫瘤；④中途退出研究；⑤重大疾病史、過敏史；⑥凝血功能異常者；⑦血液、自身免疫性疾??；⑧全身嚴(yán)重感染性疾病；⑨肺結(jié)核等其他肺部疾病

1.2 方法

1.2.1 對照組：對患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理。加強(qiáng)病情觀察，做好體征監(jiān)測，對患者進(jìn)行口頭健康教育，鼓勵患者按時(shí)服藥，并做好飲食指導(dǎo)及保暖工作。

1.2.2 研究組：綜合護(hù)理。（1）呼吸訓(xùn)練：向患者講解縮唇呼吸（吸氣后，將嘴唇收縮成長笛狀，狹口緩慢呼氣，重復(fù)動作6次，停頓3min，再重復(fù)）、腹式呼吸（訓(xùn)練過程中，引導(dǎo)患者將一只手放在上腹部，呼氣時(shí)手隨腹部下沉，吸氣時(shí)慢慢鼓起腹部以抵抗這種壓力。每組5次，每次3min）的練習(xí)方法，并演示正確的操作步驟。（2）口腔護(hù)理：告知患者做好口腔清潔，幫助患者更好的認(rèn)識到口腔清潔的方法和重要性，如飯后清洗、定期刷牙，防止細(xì)菌蔓延。（3）咳痰護(hù)理：首先，患者應(yīng)深吸一口氣，呼吸結(jié)束時(shí)屏住呼吸，用力咳嗽。對于痰液粘稠的患者，可以在相關(guān)醫(yī)囑的指導(dǎo)下給予患者霧化吸痰護(hù)理，增加患者舒適度的同時(shí)，防止出現(xiàn)呼吸困難。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者護(hù)理前后的肺功能指標(biāo)狀況進(jìn)行分析：FVC（用力肺活量）、FEV1（第一秒用力呼氣容積）、FEV1/FVC%（第一秒用力呼氣容積占用力肺活量比）；滿意度（總分設(shè)置：100分）：評分區(qū)間分別為80分及以上、60～80分、60分以下，分別表示非常滿意、一般滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 肺功能指標(biāo)差異對比結(jié)果顯示

護(hù)理前，統(tǒng)計(jì)學(xué)對比無意義（P>0.05）；護(hù)理后，研究組各指標(biāo)狀況均優(yōu)于對照組（P<0.05），研究有意義，見表1。

2.2 滿意度統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對照組（73.33%）低于研究組（96.67%），數(shù)據(jù)分析有意義（P<0.05），見表2。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病發(fā)病原因較為復(fù)雜，具有病程周期長、反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)。相關(guān)研究人員表示，疾病發(fā)作后具有明顯的氣流限制特征，該病的發(fā)病與感染、空氣污染、遺傳因素、吸煙、吸入化學(xué)物質(zhì)等因素有直接關(guān)系[4]。發(fā)病后主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等癥狀。隨著疾病的發(fā)展和惡化，不僅會降低生活質(zhì)量，嚴(yán)重時(shí)甚至危生命和健康。然而，老年患者的各項(xiàng)生理功能已經(jīng)開始下降，病情表現(xiàn)更加明顯，患者生活質(zhì)量顯著降低。

綜合護(hù)理干預(yù)的實(shí)施主要是根據(jù)疾病特點(diǎn)和癥狀進(jìn)行針對性護(hù)理。與傳統(tǒng)護(hù)理相比，該護(hù)理模式更注重患者肺功能的改善[5]。例如，患者容易出現(xiàn)疲勞、呼吸困難。護(hù)理人員需結(jié)合患者實(shí)際狀況指導(dǎo)其進(jìn)行呼吸運(yùn)動，通過腹式呼吸改善肺功能。同時(shí)結(jié)合唇收縮呼吸法鍛煉呼吸肌，避免支氣管過早閉塞引起的炎癥侵襲，建立良好的呼吸形態(tài)，提高生活質(zhì)量的同時(shí)，最大限度的減少肺功能損傷，保障患者機(jī)體健康[6-7]。臨床研究結(jié)果顯示[8]，有些患者咳痰時(shí)用力過猛，加重了喉嚨的不適。綜合護(hù)理實(shí)施后可以引導(dǎo)患者掌握正確的咳痰方法，引導(dǎo)正確咳痰，增加患者舒適度，從而促進(jìn)肺功能的恢復(fù)。除此之外，注重口腔護(hù)理的重要性，阻斷病原菌的傳播，避免病情加重。

參考文獻(xiàn)

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