連孝華　李曉芬

近幾年來(lái)，曉玨先后患過幾次霉菌性陰道炎。半個(gè)月前，她的外陰和陰道又出現(xiàn)了瘙瘁、灼痛，白帶還有異味。久病成醫(yī)，她判斷自己準(zhǔn)是霉菌性陰道炎犯了，隨即到藥店買了些藥，置入陰道治療。用了3天藥后，霉菌性陰道炎的癥狀減輕了許多，可她卻在小陰唇處發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)出了數(shù)個(gè)淡紅色的小丘疹。于是急忙到附近的一家診所診治。醫(yī)生檢查后告知她：“霉菌性陰道炎復(fù)發(fā)了，同時(shí)還伴有尖銳濕疣！”

自己一向潔身自好，怎么會(huì)得這種難以啟齒的性病呢？唯一的可能是老公楊軍在外面尋花問柳背叛了自己。但楊軍也倍感委屈。為了還自己一個(gè)清白，夫妻二人一塊兒到一家市級(jí)醫(yī)院就診。婦科張主任檢查發(fā)現(xiàn)，曉玨的小陰唇內(nèi)側(cè)對(duì)稱生長(zhǎng)有數(shù)個(gè)表面光滑、觸摸有顆粒感、小米粒大小的淡紅色丘疹。根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，感覺不像尖銳濕疣。接著張主任又給曉玨做了相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)，并采集陰道及宮頸外口的分泌物做檢查，結(jié)果均呈陰性。最后診斷曉玨患的是假性尖銳濕疣。

慢性尖銳濕疣是性病嗎

假性尖銳濕疣是一種迄今發(fā)病原因仍不明的疾病，男女都可發(fā)病。女性假性尖銳濕疣的病因可能是生理性異常，也可能與其他感染有關(guān)，如假絲酵母菌感染、滴蟲感染、泌尿系感染等;也與長(zhǎng)期陰道分泌物刺激有關(guān)。假性尖銳濕疣為良性乳頭瘤病，不屬于性傳播疾病，無(wú)傳染性，具有自限性。

假性尖銳濕疣與尖銳濕疣的區(qū)別

假性尖銳濕疣和尖銳濕疣的臨床表現(xiàn)有許多相同的癥狀，如外陰瘙癢、白帶異常等;在發(fā)病初期，從丘疹的外觀形態(tài)和顏色上也不易鑒別;有些患者在回答醫(yī)生的病史詢問和癥狀表述時(shí)不夠詳盡、準(zhǔn)確，加之個(gè)別病人出于羞澀，對(duì)性史的故意隱瞞，故而容易將假性尖銳濕疣誤診為尖銳濕疣，也易使尖銳濕疣漏診。

假性尖銳濕疣的主要癥狀是外陰瘙癢，白帶多，皮膚損害限于小陰唇，為粟粒大小，黏膜色或淡紅色小丘疹，表面光滑如魚子狀，觸之有顆粒感，群集分布，好發(fā)于20～30歲的女性。

尖銳濕疣是由人乳頭瘤病毒感染引起的鱗狀上皮疣狀增生病變的一種性傳播疾病，無(wú)自限性，可發(fā)生于任何年齡段，具有高度接觸傳染性，主要通過直接性接觸、間接物體接觸及產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩三種方式感染傳播。此外，患者在就診治療時(shí)，生殖道接觸了被人乳頭瘤病毒污染后未經(jīng)嚴(yán)格消毒的器械或物品，導(dǎo)致的醫(yī)源性感染也屢有發(fā)生。患者的主要癥狀是外陰瘙癢、灼痛或性交后疼痛不適。皮損多發(fā)生在外陰性交時(shí)易受損部位，如陰唇后聯(lián)合、小陰唇內(nèi)側(cè)、陰道前庭尿道口等部位;初起為散在或呈簇狀增生粉色或白色小乳頭狀疣，柔軟而呈細(xì)小的突起，病灶增大融合呈雞冠狀或菜花狀或桑椹狀。

為了區(qū)分尖銳濕疣和假性尖銳濕疣，臨床上可通過醋酸白實(shí)驗(yàn)，即用紗布或棉棒浸蘸3%～5%醋酸溶液緊敷患處，2～5分鐘后觀察，若局部變?yōu)榘咨藶殛?yáng)性反應(yīng)，則為尖銳濕疣;若不變色，則為陰性反應(yīng)，此為假性尖銳濕疣。必要時(shí)還可采用病理組織學(xué)、PCR技術(shù)等鑒別診斷。

假性尖銳濕疣怎樣治療呢

一般來(lái)說(shuō)，女性假性尖銳濕疣對(duì)健康沒有什么影響，而且皮疹的發(fā)展有一定的自限性，因此并不需要治療。而尖銳濕疣則要在早期接受正規(guī)治療，預(yù)后好，治愈率高。但該病容易復(fù)發(fā)，反復(fù)發(fā)作有惡變的可能，要及時(shí)取活體組織檢查，排除惡變。

預(yù)防假性尖銳濕疣，平時(shí)要注意個(gè)人衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥，便前和接觸外陰前洗手。患生殖道、泌尿道感染時(shí)，要及時(shí)到醫(yī)院接受正規(guī)全程治療，防止反復(fù)感染。當(dāng)生殖道長(zhǎng)有疣狀突起物時(shí)，要到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受專業(yè)診治。就診時(shí)要如實(shí)回答醫(yī)生的詢問，以免誤診。不要片面地認(rèn)為配偶對(duì)自己不忠，妄下結(jié)論，以致影響夫妻感情。