宋慧

如今癌癥已成為全球最為關(guān)注的公共衛(wèi)生難題之一，積極探索癌癥新療法的努力和嘗試從未間斷過。近年來，免疫治療正成為癌癥治療領(lǐng)域的新寵，受到越來越多專家的青睞。

2016年，91歲高齡的美國(guó)前總統(tǒng)卡特成功地通過免疫療法治愈了黑色素瘤，引起了業(yè)界廣泛關(guān)注。卡特總統(tǒng)使用的便是免疫檢查點(diǎn)治療，也是時(shí)下倍受推崇的一種癌癥治療方式。簡(jiǎn)而言之，免疫檢查點(diǎn)治療就是通過免疫檢查點(diǎn)藥物增強(qiáng)機(jī)體自身的免疫活力，以實(shí)現(xiàn)高效殺傷腫瘤的一種治療方式。

免疫檢查點(diǎn)是表達(dá)于免疫細(xì)胞表面的一類受體，我們可以將其形容為免疫細(xì)胞上的小抓手，它們?cè)诿庖呒?xì)胞活化（例如病原體入侵等因素誘導(dǎo)）后通過“抓住”一些特異性分子（專業(yè)稱作“配體”）來適度降低免疫細(xì)胞的活性，從而維持免疫活性的動(dòng)態(tài)平衡，有效避免了免疫細(xì)胞過度或異?；罨瘜?duì)機(jī)體造成的傷害。

然而，狡猾的腫瘤細(xì)胞卻偏偏在其細(xì)胞表面表達(dá)出非常高水平的此類配體，它們與免疫檢查點(diǎn)結(jié)合，使得免疫細(xì)胞的活性被過分抑制，致使腫瘤細(xì)胞逃出免疫系統(tǒng)的監(jiān)管。因此，阻斷腫瘤細(xì)胞的配體與免疫細(xì)胞免疫檢查點(diǎn)的結(jié)合，進(jìn)而恢復(fù)并提升機(jī)體的免疫活力，便成為腫瘤治療的重要突破口。

作為一種前景廣闊的新型腫瘤治療方式，免疫檢查點(diǎn)治療具有以下獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)：首先，相較于傳統(tǒng)的化學(xué)藥物治療（化療）具有更低的副作用，有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，免疫檢查點(diǎn)治療發(fā)生較明顯不良反應(yīng)的概率僅有化療的1/5～1/3;其次，有臨床數(shù)據(jù)顯示，免疫檢查點(diǎn)治療在某些類型的腫瘤中具有比化療更為持久的療效，例如在一項(xiàng)非小細(xì)胞肺癌臨床試驗(yàn)中，化療組的5年生存率僅為16.3%，而帕博利珠（一種免疫檢查點(diǎn)藥物）治療組的數(shù)據(jù)則翻倍至31.9%，這不由得讓我們對(duì)腫瘤治療燃起了新的希望。

現(xiàn)如今，除了免疫檢查點(diǎn)單藥治療腫瘤，更多的是將其與化療、放療等傳統(tǒng)治療方式聯(lián)合使用，通過多種治療方式的協(xié)同配合，使療效達(dá)到最佳。

目前獲批上市的免疫檢查點(diǎn)藥物已有14種，涵蓋了肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、黑色素瘤等多種常見腫瘤。不過，由于受到患者個(gè)體差異等多重因素的制約和影響，并非每一位患者都能達(dá)到理想的治療效果。當(dāng)然，患者是否適合接受免疫檢查點(diǎn)治療，還需要專家全面診斷后才能作出決定。

在腫瘤免疫治療的深入探索和實(shí)踐中，免疫檢查點(diǎn)治療正以其備受矚目的療效，成為癌癥治療領(lǐng)域的一個(gè)嶄新方向，相信隨著未來研究的進(jìn)一步深入和拓展，它將會(huì)為更多患者帶來福音。