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        嬰兒輔食添加的5個(gè)常見誤區(qū),你身陷其中嗎

        2022-05-30 10:48:04劉麗利任劼
        家庭醫(yī)學(xué) 2022年12期
        關(guān)鍵詞:寶媽輔食過敏

        劉麗利 任劼

        誤區(qū)一:添加輔食的年齡必須大于6個(gè)月

        很多寶媽在孕期接受過母乳喂養(yǎng)的宣教,6個(gè)月前純母乳喂養(yǎng)的概念牢記心中,誤認(rèn)為6個(gè)月前除了母乳,不能給寶寶吃任何食物,所以輔食應(yīng)在6個(gè)月以后添加。

        其實(shí),4~6個(gè)月嬰兒體重多超過6.5~7千克,提示消化系統(tǒng)發(fā)育已較成熟,而且已有豎頸、手到口的動作發(fā)育,可以開始添加其他食物了。研究證實(shí),4~6個(gè)月是食物引入的“關(guān)鍵窗口期”。嘗試不同食物可以有效刺激寶寶味覺神經(jīng)的發(fā)育,而且這個(gè)時(shí)期寶寶容易接受不同口味的食物,所以4~6個(gè)月是寶寶試喂輔食的最佳月齡。當(dāng)寶寶出現(xiàn)這些信號時(shí),就可考慮試喂輔食了:①寶寶對成人的食物表現(xiàn)出興趣。成人吃飯時(shí),寶寶會盯著看甚至嘴動,咽口水;②寶寶能控制好頭頸部,最好能自己靠坐在餐椅里;③寶寶不拒絕媽媽用勺子喂他吃東西。

        那么,4~6個(gè)月喂輔食會影響母乳喂養(yǎng)嗎?其實(shí),4~6個(gè)月并不是正式添加輔食,而是輔食的試喂階段。這個(gè)階段母乳或配方奶喂養(yǎng)的次數(shù)不變,量可以繼續(xù)增加,在兩次奶之間少量試喂輔食。目的是讓寶寶嘗試不同口味的食物,接受新性狀的食物(泥糊類食物),訓(xùn)練寶寶的咀嚼和吞咽技能,另外能及時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶是否對哪種食物過敏,為寶寶正式添加輔食做好準(zhǔn)備。

        試喂階段先從每天1小勺的量開始,一種食物一般連續(xù)試喂3天,觀察寶寶有無濕疹發(fā)生或原來的濕疹加重的情況,有無腹瀉或者嘔吐,等等。如果出現(xiàn)上述情況,可能寶寶有過敏或不耐受,暫停這種食物。如果上述情況都沒出現(xiàn),證明寶寶對這種新食物耐受良好,不過敏,再換一種食物繼續(xù)試喂。

        6個(gè)月開始是寶寶正式添加輔食的階段。在不減奶量的情況下,每天要增加一頓輔食,經(jīng)過試喂的食物都可以做給寶寶吃了。

        誤區(qū)二:寶寶拒絕吃輔食,說明不喜歡,不再嘗試

        兒童保健門診經(jīng)常會遇到寶媽說“我們家孩子不喜歡吃輔食”,詳細(xì)詢問一般是輔食添加的較晚,六七個(gè)月以后才加;另外喂一兩次寶寶出現(xiàn)拒絕的表現(xiàn),家長就定義“寶寶不喜歡”,就不再嘗試。

        其實(shí)寶寶接受一種新食物需要有適應(yīng)的過程。不同個(gè)體、不同年齡的寶寶適應(yīng)時(shí)間長短不一。月齡越大可能需要適應(yīng)的時(shí)間越長。如果寶寶拒絕某種食物,家長要反復(fù)嘗試,一般每種食物宜嘗試10~15次(5~7天),至寶寶逐漸接受后再嘗試另一種食物。

        誤區(qū)三:寶寶沒出牙,只能喂糊狀食物

        很多寶媽由于擔(dān)心寶寶被食物嗆著、噎著,添加輔食容易進(jìn)入過細(xì)過軟的誤區(qū)。就像嘟嘟,8個(gè)月還在吃泥狀輔食。

        其實(shí)寶寶的輔食粗細(xì)應(yīng)隨年齡變化,而不是以是否長牙為依據(jù)。4~6個(gè)月階段寶寶吃泥糊狀食物,訓(xùn)練口腔協(xié)調(diào)動作及吞咽能力;7~9個(gè)月要吃碎末狀、細(xì)顆粒狀食物,如粥、面條、面片、肉末、碎菜等,幫助寶寶學(xué)習(xí)咀嚼,同時(shí)可以摩擦牙齦促進(jìn)長牙;10個(gè)月開始要吃粗顆粒狀食物,如水果條、饅頭片、沙拉丁、小餛飩、小餃子等,逐漸向成人飲食過度。

        吃得過細(xì)過軟會影響寶寶的牙齒萌出,繼而影響牙齒的咬合功能,還會影響寶寶的咀嚼能力及消化功能發(fā)育。咀嚼能力的發(fā)育會影響到寶寶的構(gòu)音、語言能力的發(fā)育。咀嚼能力強(qiáng)的寶寶往往吐字清晰、口齒伶俐。

        誤區(qū)四:水果中維生素含量高要早吃,肉類不好消化要晚點(diǎn)兒吃,雞蛋容易過敏不敢吃

        有些寶媽覺得母乳營養(yǎng)好,寶寶吃奶量多,足夠營養(yǎng)需求,喂點(diǎn)水果增加維生素就行了。還有的寶寶8個(gè)月了還沒吃肉類輔食,因?yàn)閷殝寭?dān)心消化不了。

        其實(shí)隨著寶寶月齡增加,純?nèi)轭惒荒軡M足寶寶全部營養(yǎng)需求。輔食添加的目的是為了補(bǔ)充營養(yǎng)及能量,首先需要補(bǔ)充的是鐵元素。因?yàn)?~6個(gè)月后寶寶體內(nèi)的儲備鐵已消耗殆盡,如果不額外補(bǔ)充鐵元素,極易造成缺鐵性貧血。所以建議寶寶添加的第一種輔食要選擇高鐵的純米粉,純米粉成分單一,極少會引起寶寶過敏。第二類食物建議選菜泥,不選果泥。這是因?yàn)槿祟愑惺忍鸬谋灸?,如果一開始先接觸了甜甜的果泥,寶寶往往就不愿意再吃味道清淡的菜泥了。菜泥的添加順序,先添加根莖類蔬菜,如土豆、紅薯、荸薺等;再添加豆類,如豌豆、玉米,最后添加葉類蔬菜。肉類、動物肝含鐵量高,吸收好,6個(gè)月就可以添加,不應(yīng)晚于7個(gè)月。

        雞蛋的確是容易引起過敏的食物,但也是因人而異,所以添加時(shí)間要看寶寶的實(shí)際情況,是否有濕疹、腹瀉等過敏表現(xiàn),家庭成員是否有過敏體質(zhì)。如果沒有,可以4個(gè)月試喂蛋黃;如果有,6個(gè)月以后開始試喂蛋黃??梢詮?/4個(gè)蛋黃開始,調(diào)成泥糊狀,單獨(dú)試喂3~4天,觀察有無皮疹、腹瀉等表現(xiàn);如果沒有,逐漸加量,直至保證寶寶每天可以吃一個(gè)蛋黃,7個(gè)月以后可以加蛋清做成蛋羹。如果出現(xiàn)皮疹或腹瀉及時(shí)停喂,可間隔3個(gè)月再試喂。

        誤區(qū)五:輔食混著喂?fàn)I養(yǎng)全面;寶寶喜歡吃輔食,多喂點(diǎn)兒無妨

        有些寶媽覺得不同食物營養(yǎng)成分不同,混合一起營養(yǎng)更全面。有些寶寶對輔食特別喜愛,吃了幾口還意猶未盡,寶媽看到寶寶渴望的眼神和張嘴等待的模樣,就會不自覺地多喂。

        寶媽們要記住,新添加的食物要一種一種試喂,因?yàn)槿绻瑫r(shí)添加兩種以上的新食物,一旦寶寶出現(xiàn)過敏反應(yīng)或消化不良,就很難斷定是到底是哪種食物導(dǎo)致的。如果確定寶寶不過敏,能消化的食物可以混合喂。另外,輔食添加一定要逐漸加量,因?yàn)閷殞毜奈改c要逐漸適應(yīng),輔食的量不能影響乳類的進(jìn)食量,1歲以前的寶寶營養(yǎng)主要來源還是乳類。

        醫(yī)生根據(jù)嘟嘟的情況提出建議。嘟嘟已經(jīng)8個(gè)月了,首先要盡快增加食物品種,特別是要及時(shí)添加肉類,提升寶寶的營養(yǎng)狀況。添加新食物要有耐心,不要因?yàn)閷殞毦艹阅撤N食物而放棄,要持續(xù)試。輔食不可一直吃得過于細(xì)軟。另外一定要訓(xùn)練嘟嘟多咬硬的東西,如磨牙棒、牙膠等。嘟嘟吃輔食時(shí),媽媽也可以同時(shí)做咀嚼的動作,讓嘟嘟注意模仿。經(jīng)過醫(yī)生的耐心解釋,嘟嘟媽媽表示回去馬上調(diào)整嘟嘟輔食喂養(yǎng),并一定按時(shí)體檢。

        劉麗利 主任醫(yī)師

        應(yīng)急總醫(yī)院兒科副主任,主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)碩士。畢業(yè)于昆明醫(yī)科大學(xué)。從事兒科臨床工作30余年,對于兒童營養(yǎng)保健、消化系統(tǒng)疾病有深入研究和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。北京市自然科學(xué)基金專家評審委員會成員。發(fā)表核心期刊論文二十余篇,主譯論著一部,參與編譯論著四部,參與編寫科普書二部,院級課題三項(xiàng)。

        坐診時(shí)間:周二下午、周五上午

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