徐怡琳

摘要：目的 探討血脂指標對于老年糖尿病的臨床意義。方法 選取2019年4月～2021年5月我院收入的85名糖尿病老年患者作為實驗組，將同期于我院接受體檢的85名健康老年人作為對照組。所有研究對象在同一時間段抽取外周靜脈血行血脂檢驗，并對最終的檢驗結(jié)果進行分析。結(jié)果 實驗組血清C肽、糖化血紅蛋白相較于對照組明顯更高，組間對比差異顯著（P<0.05）;實驗組各項血脂指標明顯高于對照組，組間對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 相較于正常人群，糖尿病患者的血清C肽、糖化血紅蛋白數(shù)值明顯更高。LDL-C水平與患者的胰島素病情呈現(xiàn)正相關，患者病情越嚴重，則體內(nèi)LDL-C水平越高;與之相反，患者體內(nèi)的血清C肽水平呈現(xiàn)下降趨勢。在對糖尿病患者進行診斷時，可以將血清C肽、糖化血紅蛋白、血脂指標作為診斷依據(jù)進行分析。

關鍵詞：糖尿病;血清C肽;LDL-C檢驗;臨床診斷;病情分析

糖尿病是一種慢性非傳染性疾病，主要病機為患者的胰島素分泌缺陷以及胰島素抵抗。其發(fā)病隱匿，病程較長，隨著病情發(fā)展，機體始終處于高血糖狀態(tài)，會出現(xiàn)糖尿病腎病及心血管疾病等并發(fā)癥，導致殘疾率和死亡率明顯增加;并且，在對患者進行治療時，所選擇的各種藥物治療效果并不理想[1]。臨床上，醫(yī)務人員主要通過血糖值對患者的病情進行判斷。但由于不同患者的癥狀表現(xiàn)不同，單純根據(jù)血糖指標進行診斷可能會導致診斷結(jié)果受到影響，故而需要做好患者病情的綜合分析，以提高臨床診斷的準確度。近年來，部分臨床研究認為對患者進行血清C肽、LDL-C的檢測[2]，能夠在一定程度上幫助醫(yī)務人員了解患者的病情，對糖尿病治療有一定的指導意義[3]。隨著血脂生化檢驗的不斷發(fā)展，這種檢驗技術具有操作簡單、檢驗速度較快、檢出率高的特點，在臨床上被廣泛應用于糖尿病的診斷中，有良好的診斷效果[4]。本次研究探討了血脂指標診斷糖尿病的臨床價值，取得令人滿意的成果，整理匯總?cè)缦隆?/p>

1一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年4月～2021年5月我院收入的85名糖尿病老年患者作為實驗組，將同期于我院接受體檢的85名健康老年人作為對照組。實驗組男性40例，女性45例;年齡60～76歲，平均年齡（68.05±1.6）歲。對照組男性43例，女性42例;年齡62～75歲，平均年齡（68.1±1.8）歲。

納入標準：入院時基本資料確認登記有效、完整;經(jīng)臨床影像學檢查或病理學檢查確認符合糖尿病診斷標準;認知功能正常，患者家屬或患者自身對于臨床治療工作有完整知曉度。

排除標準：入院時存在認知功能障礙;基本資料不完整或無法接受后續(xù)隨訪調(diào)查;患者本身或患者家屬對治療工作表示不同意;患者入院時合并存在其他全身性疾病或器質(zhì)性疾病。

患者住院后個體資料登記有效，并將基本資料交由臨床醫(yī)療統(tǒng)計學研究人員進行數(shù)據(jù)分析，臨床統(tǒng)計審核后確認通過。本次研究患者基本資料可錄入數(shù)據(jù)庫進行對比（P>0.05）。

1.2 方法

采用全自動生化分析儀進行檢測，患者保持空腹狀態(tài)，醫(yī)務人員取患者血液樣本3～5ml進行檢驗;檢驗完成后，由醫(yī)務人員記錄患者的各項指標，確認兩組患者的診斷準確度。

1.3 評價標準

在檢測完成后，醫(yī)務人員對患者的檢驗準確度進行記錄，分析組間差異。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ²檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者的血清C肽、糖化血紅蛋白指標對比

實驗結(jié)果顯示，實驗組血清C肽、糖化血紅蛋白相較于對照組明顯更高，差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的血脂檢驗結(jié)果數(shù)據(jù)對比

對兩組血脂檢驗結(jié)果數(shù)據(jù)對比，實驗組各項血脂指標明顯高于對照組，組間對比差異顯著（P<0.05）。見表2。

3討論

隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們的飲食習慣及作息時間也隨之變化，導致糖尿病的患病率逐年增加，且呈年輕化趨勢。由于血糖長期處于較高水平，使患者的腎臟、心臟、血管、神經(jīng)以及眼部等重要器官受累，出現(xiàn)不同程度的病變[5～6]。如果不及時干預，會出現(xiàn)比較嚴重的心腦血管并發(fā)癥以及相關的功能障礙，使患者的生活質(zhì)量，甚至生命健康受到嚴重影響。一般來說，若是人體空腹的血糖大于7.0mmol/L，或隨機血糖超過11.1mmol/L，就可以診斷為糖尿病。由于高血糖癥狀會導致患者出現(xiàn)諸多的軀體癥狀，尤其是伴隨其他基礎疾病時，需針對患者的個體狀況，在護理方式上作出相應的調(diào)整，從而改善患者的機體功能[7～8]。

糖尿病屬于臨床常見的代謝性疾病，發(fā)生時以高血糖為主要表現(xiàn)，這與患者的胰島素生物作用受損有較為密切的關聯(lián)。如不及時治療，會導致糖尿病足以及糖尿病性心腦血管病等并發(fā)癥，對患者的生活質(zhì)量造成極大影響。隨著近年來醫(yī)療水平的不斷進步，雖然臨床上糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生風險得到了有效的控制，但大多數(shù)患者的血糖控制質(zhì)量依舊并不理想。盡管對血糖水平的監(jiān)測方式不斷優(yōu)化和改進，有助于提高患者的治療效果，但臨床依舊需要選擇一種更為敏感且全面的指標，才能明確患者的病情[9～10]。

醫(yī)務人員進行常規(guī)檢驗血糖時，容易受到多方面因素的影響，出現(xiàn)誤診和漏診的情況。糖尿病患者的血細胞數(shù)量和形態(tài)都會出現(xiàn)一定的變化，這主要是由于糖尿病會導致患者出現(xiàn)血糖紊亂，此時患者的免疫功能以及抗感染能力都會明顯降低，對患者的炎性因子活性會產(chǎn)生一定的影響。在糖尿病的影響下，患者的血液粘稠度會出現(xiàn)一定的變化，而在對患者進行實際檢驗時，醫(yī)務人員需要了解患者的病情特點，并選擇合適的診斷方案。

血糖濃度會對血紅蛋白的合成速度造成影響，而紅細胞的壽命會在一定程度上影響LDL-C的濃度。本研究發(fā)現(xiàn)，LDL-C水平與患者的胰島素病情呈現(xiàn)正相關，即病情越嚴重則體內(nèi)的LDL-C水平越高，而患者體內(nèi)的血清C肽水平則呈現(xiàn)下降趨勢。通過對這兩種指標的數(shù)據(jù)進行記錄，能夠幫助醫(yī)務人員了解糖尿病患者的病情，以便后續(xù)接受治療時能夠獲得相應的指導。胰島細胞功能異常與糖尿病的發(fā)生有較為密切的聯(lián)系，當患者接受胰島素注射治療，通過對血清C肽水平的檢測，依舊能夠?qū)颊唧w內(nèi)的胰島細胞生理功能進行準確判斷，有助于幫助醫(yī)務人員了解患者病情。糖尿病患者多數(shù)合并TG、TC水平顯著升高，原因為糖尿病患者往往伴隨脂質(zhì)代謝異常，血中游離脂肪酸濃度顯著上升，影響患者胰島素敏感性，誘發(fā)胰島素抵抗。在對患者進行實際治療時，醫(yī)務人員也可以憑借這兩項指標對患者的病情進行評估，從而及時調(diào)整相應的治療方案。由于血脂生化檢驗工作開展期間，有助于提高醫(yī)療效率，并且這種檢測方式較為簡單，不容易受到外界綜合因素的影響，所以醫(yī)務人員在對患者進行臨床評估時，應當根據(jù)血糖、血脂等多方面指標做綜合診斷，以保障診斷的準確率。在對糖尿病患者進行診斷時，醫(yī)務人員需密切關注患者的血脂變化狀況，從實際狀況出發(fā)，及時對患者的血脂指標進行檢測，并做好有效的記錄?；颊咴诮邮苤委煏r，醫(yī)務人員還需對患者的血糖和血脂指標進行綜合性的評估，以便及時掌握患者的病情，有利于后續(xù)治療工作的開展。值得注意的是，醫(yī)務人員在進行臨床評估時，應當根據(jù)患者的血糖、血脂等多方面指標進行綜合分析，以保障診斷的準確率，切不可根據(jù)某單一指標的結(jié)果進行病情判斷。相較于正常人群，糖尿病患者的血清C肽、糖化血紅蛋白指標明顯更高。LDL-C水平與患者的胰島素病情呈現(xiàn)正相關，即患者的病情越嚴重，體內(nèi)的LDL-C水平越高，但血清C肽水平呈現(xiàn)下降趨勢。因此，可以將血清C肽、糖化血紅蛋白、血脂指標作為糖尿病患者的診斷依據(jù)進行分析。

綜上所述，在對患者進行診斷時，可以將血清C肽、糖化血紅蛋白、血脂指標作為糖尿病患者的診斷依據(jù)進行分析，可以在臨床上進一步推廣。

參考文獻

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