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        乳牙齲齒莫大意

        2022-05-30 10:48:04王競(jìng)濤
        家庭醫(yī)學(xué) 2022年13期
        關(guān)鍵詞:牙面齲病恒牙

        王競(jìng)濤

        兒童在五六歲時(shí),乳牙即將替換為恒牙。恰恰因?yàn)槿绱?,部分家長(zhǎng)想當(dāng)然地以為乳牙早晚要換,即便壞了對(duì)孩子也無影響。事實(shí)果真如此嗎?

        齲齒,亦叫蛀牙或蟲牙,是因?yàn)楦腥炯?xì)菌而導(dǎo)致牙體硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性毀破。早期癥狀包括牙硬組織脫礦,窩溝齲發(fā)生墨浸狀變化,平滑面齲則出現(xiàn)白堊色斑塊或斑點(diǎn)。

        乳牙齲齒的危害

        1.乳牙齲齒,恒牙亦遭殃。乳牙的牙髓腔壁薄、寬大,齲齒極易爛至牙髓腔,傷害牙神經(jīng),嚴(yán)重的還會(huì)向著更深處惡化。在乳牙的下方均潛伏著相應(yīng)的“恒牙胚”,如果細(xì)菌持續(xù)深襲,讓下方的恒牙胚受到傷害,那么,就會(huì)讓孩子無法長(zhǎng)出恒牙,或長(zhǎng)出來的恒牙亦存在缺損。換牙期為6~12歲,在這6年內(nèi),口腔里乳牙與恒牙并存,乳牙發(fā)生齲病可能加大恒牙(特別是鄰近恒牙)發(fā)生齲病的風(fēng)險(xiǎn)。此外,恒牙在萌出時(shí)的導(dǎo)向就是乳牙,若齲齒導(dǎo)致乳牙遭受大范圍的毀壞或過早缺失,鄰近的牙齒即可能傾斜到缺失牙的縫隙,擠占了中間的空位,結(jié)果當(dāng)潛伏在下方的恒牙萌出時(shí),因?yàn)闆]有了它的位置,就會(huì)發(fā)生擠壓,導(dǎo)致恒牙排列混亂,造成錯(cuò)頜畸形。錯(cuò)頜畸形比較多見的有牙齒擁擠、齙牙、地包天等,既影響患者的面部美觀,又會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)口齒不清等。

        2.長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼會(huì)導(dǎo)致孩子的面部歪斜。無管是齲齒引發(fā)牙痛,或牙齒遭受蛀洞而難以使用,均可能導(dǎo)致兒童長(zhǎng)期單側(cè)咀嚼,結(jié)果導(dǎo)致咬肌不對(duì)稱,或?qū)е聝和瘍蓚?cè)面部不對(duì)稱發(fā)育,即不利于面部美觀,又不利于牙齒咬合。

        3.危害兒童的正常發(fā)育。吃食物那側(cè)有齲齒,兒童只能馬虎用餐或直接用另一側(cè)牙齒咀嚼,這樣飯菜就難以在口腔內(nèi)獲得充分咀嚼,加大消化負(fù)擔(dān),不利于吸引營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。部分兒童由于牙齒經(jīng)常性嵌塞,便對(duì)那些易塞牙的食品如雞肉等產(chǎn)生抵觸;偏食進(jìn)一步加劇了兒童的營(yíng)養(yǎng)問題。

        4.影響兒童心理健康。齲齒影響面部美觀,且口腔內(nèi)的牙齒有黑點(diǎn),情況嚴(yán)重時(shí)會(huì)增加兒童的心理壓力,甚至影響其心理健康。

        5.為全身健康留下隱患。齲齒是由于細(xì)菌感染引起的,若未第一時(shí)間治療,將會(huì)影響到許多牙齒,甚至導(dǎo)致所有牙齒受到感染。

        兒童齲齒怎么辦

        治療齲病的基本原則,是清除齲壞的牙硬組織,讓牙齒恢復(fù)正常形狀及功能。通常結(jié)合齲壞的深度來確定治療方式。若只是淺表齲壞,只是連累了釉質(zhì)且范圍較廣,沒有補(bǔ)牙所需的合適洞形,可實(shí)行藥物治療或磨除法治療;在大部分情況下,齲齒要以復(fù)合樹脂或銀汞填充,幫助牙齒恢復(fù)正常的形狀及功能。若深齲深達(dá)髓腔,要提前安撫牙髓,然后填充樹脂。

        如何預(yù)防兒童齲齒

        1.剛出生時(shí),家長(zhǎng)要幫助孩子清潔口腔,每日以軟毛牙刷或者軟紗布給孩子擦洗口腔。當(dāng)孩子萌出多顆牙齒后,家長(zhǎng)可以軟毛刷或指套刷幫助孩子刷牙,每日2次,同時(shí)清潔上下頜全部牙面,尤其是鄰近牙齦緣位置。

        2.要幫助孩子學(xué)會(huì)科學(xué)刷牙。0~3歲孩子的口腔護(hù)理要通過家長(zhǎng)的協(xié)助方可實(shí)現(xiàn),每天不低于2次。3~6歲起,即以簡(jiǎn)單方式刷牙,其要點(diǎn)為:把刷毛置于牙面之上,輕壓讓刷毛彎曲,于牙面之上由上而下輕拂,每2~3顆牙算一組,在刷下一組時(shí)應(yīng)和上一組存在重疊,各部位重復(fù)4~6次。前牙內(nèi)側(cè)應(yīng)把牙刷豎放,刷到牙齒的所有層面,不可遺漏。家長(zhǎng)要幫助孩子每天刷牙1次。6歲后孩子大體學(xué)會(huì)了刷牙,家長(zhǎng)依然應(yīng)給予監(jiān)督,確保刷牙效果。

        3.幫助孩子及時(shí)改變不良口腔習(xí)慣,包括咬下唇、吮指、口呼吸、吐舌等。否則可能導(dǎo)致牙弓狹窄、上領(lǐng)前突、牙列擁擠之類口頜畸形。若孩子在超過3歲時(shí)依然有上述不良口腔習(xí)慣,并難以在勸導(dǎo)下加以戒斷,則要第一時(shí)間前往醫(yī)院,采取科學(xué)的矯正來消除這些不良習(xí)慣。對(duì)存在口呼吸習(xí)慣的兒童,要查看其上呼吸道通暢與否,必要時(shí)予以治療,以及早改變口呼吸的不良習(xí)慣。

        4.乳牙齲病要第一時(shí)間治療。齲病或?qū)е潞⒆尤戆Y狀,包括牙齦腫、牙痛、面部腫脹,嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)高熱等。若長(zhǎng)時(shí)間沒有治療,會(huì)導(dǎo)致孩子偏側(cè)咀嚼,久之造成面部不對(duì)稱發(fā)育,亦不利于恒牙的正常發(fā)育、萌出,因此要第一時(shí)間加以治療。

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