劉紅全　楊艷輝

流行性感冒簡(jiǎn)稱為流感，是流感病毒引發(fā)的一種呼吸道急性傳染病，一年四季均有可能發(fā)生，冬春季多于夏季。主要癥狀包括高熱、頭痛、乏力、身體酸痛等。和其他流感患者比較，流感老年患者住院率高、預(yù)后不佳，死亡風(fēng)險(xiǎn)高。

老年流感易使基礎(chǔ)疾病并發(fā)

不少老年人本身有基礎(chǔ)慢性病，如慢性支氣管炎、心腦血管疾病、肺氣腫、高血壓、糖尿病、哮喘、腎病、肝病或腫瘤等。流感極易引發(fā)及加劇此類(lèi)基礎(chǔ)慢性病。

流感有突出的發(fā)熱及全身癥狀。老年人一旦患上流感，病情就易加重，往往會(huì)產(chǎn)生一些重癥并發(fā)癥，比如病毒性肺炎、神經(jīng)系統(tǒng)及心臟損傷、呼吸衰竭、繼發(fā)細(xì)菌性肺炎以及其他病原體引發(fā)的肺炎、彌漫性血管內(nèi)凝血、多器官功能衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、休克、心肌炎等，嚴(yán)重的還會(huì)致人死亡。

流感防治重在預(yù)防

1.流感高發(fā)季時(shí)，老年人切忌到人流量大的公眾場(chǎng)所;若不得不外出時(shí)，必須做好防護(hù)措施，戴上口罩，盡量不在外面用餐。此外，在外面時(shí)必須和其他人維持安全距離。

2.在流感高發(fā)季節(jié)，老年人更應(yīng)該搞好個(gè)人衛(wèi)生。從外面回到家中后，應(yīng)以流水及肥皂清潔口鼻及手部;咳嗽或打噴嚏時(shí)，要以衣袖遮掩口鼻，不可以手將口鼻捂住;打過(guò)噴嚏后，應(yīng)迅速清潔口鼻及手部。此外，建議每日以生理鹽水清潔鼻腔，沖洗掉細(xì)菌及部分流感病毒，實(shí)現(xiàn)預(yù)防流感的目標(biāo)。

3.改善周遭環(huán)境，每日應(yīng)開(kāi)窗通風(fēng)，以免室內(nèi)空氣污濁，導(dǎo)致細(xì)菌及病毒滋生，增加了流感的感染概率。此外，應(yīng)重視室內(nèi)衛(wèi)生，清除花粉、塵螨，保持室內(nèi)合理的濕度，不可太過(guò)干燥。

4.調(diào)節(jié)飲食。流感高發(fā)季節(jié)，老年人要適當(dāng)多吃些富含維生素的蔬菜和水果。這些蔬果含有天然維生素C，能起到增強(qiáng)人體免疫力的作用。另外，要減少高糖、高鹽、高脂肪食物的攝入，否則會(huì)使機(jī)體的免疫功能下降。每天要補(bǔ)充足夠量的溫開(kāi)水，有效避免流感的發(fā)生。

5.確保健康生活方式。健康的生活方式可以增強(qiáng)人體免疫力，抵抗流感侵襲。首先，應(yīng)適度開(kāi)展體育活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)，強(qiáng)化心肺功能;其次，確保睡眠充足。因?yàn)樗卟蛔慊虬疽苟紩?huì)降低人體抗病毒能力，易使病毒乘虛而入。

6.流感高發(fā)季節(jié)應(yīng)特別留意自己的健康狀況，若有急性呼吸道感染及發(fā)熱等異常表現(xiàn)，要視具體情況分別實(shí)施在家休養(yǎng)、用藥或及時(shí)求診等對(duì)策。高于65歲的老年人，特別是有糖尿病、肥胖病、心肺腦肝腎之類(lèi)基礎(chǔ)疾病的老年人，若有鼻塞、流鼻涕、咳嗽、發(fā)燒和咽喉疼痛等癥狀時(shí)，切勿隨意用藥，宜及早前往醫(yī)院求診。

7.勿濫用抗生素。流感是一種病毒性感染，使用抗生素是沒(méi)有效果的，反而可能導(dǎo)致菌群失調(diào)，加劇病情。若感冒3日依然沒(méi)有轉(zhuǎn)好趨向，可化驗(yàn)血象，出現(xiàn)繼發(fā)性細(xì)菌感染時(shí)，方可按醫(yī)囑使用抗生素。

8.每年接種流感疫苗。體弱的老年人應(yīng)該在每年流感高發(fā)期前注射流感疫苗，一般1～2周后會(huì)產(chǎn)生抗體。打流感疫苗后建議不要過(guò)量飲酒、飲濃茶，接種部位在24小時(shí)之內(nèi)不可以碰水、洗澡、游泳等，以防有感染現(xiàn)象。

流感患者的護(hù)理

1.對(duì)于發(fā)熱期患者，要交代其臥床休養(yǎng)，大量攝入開(kāi)水，定時(shí)測(cè)量體溫，服用桑菊感冒片、銀翹解毒片等抗病毒藥或中成藥。

2.若患者頭痛或全身酸痛癥狀較重時(shí)，可幫助其保持舒服體位，需要時(shí)使用鎮(zhèn)痛解熱類(lèi)藥物。

3.并發(fā)心肺功能不全或肺部炎癥的患者要密切觀察其生命體征，存在呼吸障礙或發(fā)紺的患者要行半臥位，提供氧氣，第一時(shí)間將呼吸道分泌物清除掉。強(qiáng)化支持治療，重視心血管功能的維護(hù)，若有顯著的中毒表現(xiàn)，可給予激素或抗生素治療。

4.對(duì)患者可按呼吸道隔離至熱退后48小時(shí)，應(yīng)強(qiáng)化室內(nèi)通風(fēng)。第一時(shí)間對(duì)患者的呼吸道分泌物進(jìn)行消毒，對(duì)其衣物、日常用品等，可采取曝曬或煮沸等方式殺毒。

5.向患者開(kāi)展健康教育，減少其內(nèi)心壓力。