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        老人過量服藥或漏服藥怎么辦

        2022-05-30 10:48:04時(shí)仲省
        家庭醫(yī)學(xué) 2022年15期
        關(guān)鍵詞:漏服過量頭暈

        時(shí)仲省

        李大媽患2型糖尿病,遵醫(yī)囑口服降糖藥,病情穩(wěn)定。但這幾天,因?qū)O女貪玩逃學(xué),學(xué)習(xí)成績(jī)下降,她發(fā)火大吵了一番,心情煩躁,本來已服用了降糖藥.但忘記了,又加服一次。不久,她就感到心慌、出汗、頭暈甚至抽搐、昏迷。家人急送醫(yī)院,檢查結(jié)果為低血糖休克、心肌缺血等,幸虧救治及時(shí)才轉(zhuǎn)危為安。

        老年朋友記憶能力、思維能力、判斷能力、信息處理能力等逐漸下降,因此有時(shí)會(huì)出現(xiàn)重復(fù)服藥、漏服藥等情況。有人認(rèn)為:小小藥片有時(shí)多吃忘吃,不過是芝麻綠豆般小事,何足掛齒?千萬不能這般自我解脫,如此不僅會(huì)發(fā)生不良反應(yīng),而且有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)十分驚險(xiǎn)的情況。

        藥物是把雙刃劍,一面是有治療作用,但要達(dá)到一定的用量,才能見效;另一面是有不少藥物有不良反應(yīng)或副作用。有的藥物會(huì)加重肝臟、腎臟的負(fù)擔(dān),甚至對(duì)某些器官有一定損害。因此,用藥要講究科學(xué)精準(zhǔn)、趨利避害,即通常所說的要合理用藥。對(duì)于老年人來說,要嚴(yán)格按照醫(yī)囑,按時(shí)、按量、按方用藥,注意有關(guān)事項(xiàng),以達(dá)到最佳治療效果。

        過量服藥后的處理措施

        過量服藥或重復(fù)用藥后首先要注意觀察有什么不良反應(yīng),一般情況下要多喝點(diǎn)水,促進(jìn)藥物代謝及排泄,如有頭暈、惡心、心慌等癥狀或有嚴(yán)重不適者,要及時(shí)去醫(yī)院就診。

        過量服用降壓藥后要盡快躺下休息,監(jiān)測(cè)血壓變化情況。如沒有嚴(yán)重的反應(yīng),則適量飲水,注意臥床休息;如出現(xiàn)血壓過低或有嚴(yán)重不適,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

        過量服用降糖藥后,應(yīng)立即服用糖果、巧克力、餅干等,并監(jiān)測(cè)血糖。若造成低血糖癥狀明顯,頭暈、心慌、乏力等,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

        抗菌藥物和感冒藥服用過量,如沒有超出醫(yī)囑或說明書建議劑量的1倍時(shí),一般影響不會(huì)太大,不需要特別處理。但下次服藥應(yīng)間隔1至2次后再服用。如出現(xiàn)不適,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。

        退熱藥如果服用過量,可能會(huì)使患者出汗過多,甚至?xí)l(fā)生虛脫。因此,患者要盡量臥床休息,多喝水。用藥過量后,需要根據(jù)患者的體溫情況決定何時(shí)開始服用下一次藥物。

        精神類藥物服用過量,部分患者容易出現(xiàn)嗜睡、精神不振或頭痛、頭暈等情況,在停藥以后副作用會(huì)慢慢地消失。而具有微毒毒性的藥物,在多服后會(huì)對(duì)機(jī)體造成毒性反應(yīng),如肝臟或腎臟損傷,有的會(huì)出現(xiàn)過敏反應(yīng),需要到醫(yī)院診治。

        漏服藥物怎么辦

        老年人常常會(huì)忘記了按時(shí)吃藥。偶爾一兩次影響不大,可以彌補(bǔ),但最怕自己隨意停藥,影響藥效,甚至前功盡棄,加重病情。

        如果忘記按時(shí)服藥,發(fā)現(xiàn)后,若漏服的時(shí)間在兩次用藥間隔的1/2以內(nèi),可以按原劑量即時(shí)補(bǔ)服,下次服藥仍按原時(shí)間進(jìn)行;如果發(fā)現(xiàn)漏服時(shí)間已超過用藥間隔的1/2,一般不需要再補(bǔ)服,下次吃藥的時(shí)間順延即可。

        漏服安全劑量范圍窄、毒副作用強(qiáng)的藥物,如氨茶堿、苯妥英鈉、地高辛等,加倍劑量可導(dǎo)致中毒,切不可在下次服藥時(shí)加倍補(bǔ)服,應(yīng)依據(jù)血藥濃度進(jìn)行調(diào)整。

        如果漏服短效降壓藥,如尼群地平、硝苯地平片的患者,發(fā)現(xiàn)后應(yīng)立即補(bǔ)服,并適當(dāng)推遲下次服藥時(shí)間。但千萬不要在睡前補(bǔ)服,以免導(dǎo)致血壓過低,誘發(fā)腦梗。選擇長(zhǎng)效降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦的,藥物半衰期較長(zhǎng),每天服用一次,在服藥后維持穩(wěn)態(tài)血藥濃度48小時(shí)以上,即使漏服,當(dāng)天想起,補(bǔ)服便可;次日想起,不用補(bǔ)服。

        如果忘記了按時(shí)吃調(diào)血脂的藥,一般不需再補(bǔ)服,下次按原間隔時(shí)間用藥即可。

        漏服降糖藥,如果錯(cuò)過吃藥的時(shí)間,就不必再補(bǔ),必須根據(jù)服藥種類和血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果來決定。

        有些抗抑郁藥如帕羅西丁、氟西汀容易引起失眠,故一般在早上服用。如果漏服藥物,請(qǐng)勿在睡前服用。三環(huán)類抗抑郁藥如米氮平則相反,易引起嗜睡,建議睡前服用。

        漏服抗菌藥物,如青霉素類或頭孢菌素類等藥物,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即補(bǔ)服,下次服藥時(shí)間可適當(dāng)向后延長(zhǎng)。喹諾酮類藥物如果漏服,可加倍補(bǔ)服。

        糖皮質(zhì)激素藥物和抗甲狀腺藥物,如果每日一次服藥,當(dāng)日發(fā)現(xiàn)漏服應(yīng)立即補(bǔ)服,次日發(fā)現(xiàn)則不必補(bǔ)服。

        漏服維生素補(bǔ)充劑、氨基酸等藥物以及中藥,一般不建議補(bǔ)服。

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