董紹軍

脂肪肝已成為現(xiàn)代人的一種常見病，不及時進行治療控制，會進一步增加脂肪肝向肝硬化、肝癌發(fā)展的可能，誘發(fā)高血壓、冠心病、糖尿病、動脈粥樣硬化等其他身體疾病。多數(shù)脂肪肝患者都被醫(yī)生勸告加強體育鍛煉，此與病毒性肝炎患者需要多休息截然不同。加強體育鍛煉的目的是為了消耗體內(nèi)過多的脂肪。適合的體育鍛煉形式是長跑、快走、上下樓梯、騎自行車、體操、游泳、打乒乓等強度小、節(jié)奏慢的有氧運動，運動量因人而異，以微微氣喘、心跳達每分鐘120次左右為度。

脂肪肝患者的減肥降脂運動能否取得滿意的效果，取決于運動持續(xù)時間和運動量的大小是否掌握得當(dāng)。運動量過小，不能消耗多余的熱量，減肥的效果就不理想;運動量過大，超過身體的承受能力，又會造成過度疲勞和運動性損傷，以及血壓升高、心腦血管意外等不良反應(yīng)，加重肝臟負擔(dān)，影響健康。

合乎目標(biāo)的運動強度要比日常活動稍強，以最大吸氧量60%的強度運動時，減肥降脂效果最為顯著;而低于最大吸氧量40%的運動，則起不到減肥作用。由于最大吸氧量與最高心率密切相關(guān)，因此，強度目標(biāo)常用心率或脈搏來衡量。脂肪肝患者運動時心率或脈搏至少應(yīng)維持在每分鐘100次以上，最多不超過“200-年齡”為目標(biāo)。若是鍛煉后的心率和預(yù)計值相差不多，說明運動量較為合適。如果每周運動7天，有5天以上低于這個得數(shù)，說明運動量過小;而有5天以上超過這個得數(shù)，則說明運動量過大。

由于心率并不總與運動強度有關(guān)，并且，有些患者正確測定心率困難。因此，對于脂肪肝患者來說，往往不以心率作為衡量運動強度的標(biāo)準，可根據(jù)運動后勞累程度選擇適當(dāng)?shù)倪\動量，以運動時脈搏加快，持續(xù)30分鐘以上，運動后疲勞感于10～20分鐘內(nèi)消失為宜。亦有人認為，運動量之大小以達到呼吸加快，微微出汗后再堅持鍛煉一段時間為宜。

鍛煉后如有輕度疲勞感，但是精神狀態(tài)良好、體力充沛、睡眠好、食欲佳，說明運動量是合適的。若是鍛煉后感到十分疲乏、四肢酸軟沉重、頭暈、周身乏力、不思飲食、失眠，第二天早晨還很疲勞，以及對運動有厭倦的感覺，說明運動量過大，需要及時調(diào)整。鍛煉過程中如果出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白、惡心嘔吐等情況，應(yīng)立即停止運動，必要時還應(yīng)采取相應(yīng)的處理。

并非所有脂肪肝患者都適宜參加體育運動。因營養(yǎng)不良、藥物、酒精、毒物和妊娠等所致的脂肪肝患者，以及營養(yǎng)過剩性脂肪肝伴有心、腦、腎等并發(fā)癥者，不宜參加運動，或需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行適量運動。

步行是老年脂肪肝患者最好的運動方式。起初可每日步行半小時，間或快步行走，并階段性地增加運動量，將心率或脈搏控制在每分鐘125次的中等強度范圍以內(nèi)。老年患者一般不要一人單獨運動，要有家人或熟悉健康狀況的運動伙伴陪同。老人還應(yīng)隨身攜帶急救藥品及健康記錄卡，以備出現(xiàn)緊急情況時，醫(yī)生能迅速了解病情，及時用藥。

需要提醒的是，靠爆發(fā)力的大強度、快節(jié)奏的劇烈運動，如短跑、跳遠、投擲、單雙打、踢足球等，主要是從體內(nèi)無氧酵解途徑獲得能量，消耗脂肪不多，因而對脂肪肝患者并無多大益處。

另外，脂肪肝患者運動前最好能做一次全面體檢，以排除心、腦、腎等器官的并發(fā)癥。如果發(fā)現(xiàn)有問題，千萬別盲目運動，否則很容易發(fā)生意外。即使一定要運動，也須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行。此外，因妊娠、營養(yǎng)不良、毒物、藥物等原因?qū)е碌闹靖位颊咦詈貌灰孕羞\動。