文/劉玨

實(shí)際生活中，老年人記憶力減退忘事多，年輕人工作繁忙應(yīng)酬多，藥物漏服時(shí)有發(fā)生。發(fā)現(xiàn)漏服藥物以后，有人想“亡羊補(bǔ)牢”，干脆多吃一次，或者加倍劑量以彌補(bǔ)漏服，這都是不科學(xué)的?？傮w來說，以下4個(gè)原則需特別注意。

會“算”

漏掉的藥需不需要補(bǔ)上，可根據(jù)發(fā)現(xiàn)漏服藥的時(shí)間計(jì)算。一般來說如果發(fā)現(xiàn)漏服的時(shí)間是在兩次用藥間隔1/2時(shí)間以內(nèi)，應(yīng)當(dāng)按原劑量即刻補(bǔ)服。下次服藥仍按原時(shí)間進(jìn)行；如果發(fā)現(xiàn)漏服時(shí)間已超過用藥間隔的1/2，一般不需要再補(bǔ)服。

得“補(bǔ)”

補(bǔ)服藥物后，下次服藥不能再按照平常的時(shí)間，而應(yīng)保證服藥間隔。比如，感冒、拉肚子偶爾忘吃藥，一般沒關(guān)系，立即補(bǔ)一粒，下次吃藥的時(shí)間記得順延即可。

意“調(diào)”

漏服安全劑量范圍窄、毒副作用強(qiáng)的藥物，如氨茶堿、苯妥英鈉、地高辛，加倍劑量可導(dǎo)致中毒，切不可在下次服藥時(shí)加倍補(bǔ)服，應(yīng)依據(jù)血藥濃度進(jìn)行調(diào)整。高血壓和糖尿病等慢病患者在醫(yī)生幫助下，盡量簡化服藥方案，選擇長效制劑，每天1次～2次服藥，減少漏服機(jī)會。

知“特殊”

特殊情況特殊處理，常見漏服藥物的應(yīng)對措施如下：

降壓藥：選擇短效降壓藥如尼群地平、硝苯地平片的患者，如果漏服應(yīng)立即補(bǔ)服，并適當(dāng)推遲下次服藥時(shí)間。但千萬不要在睡前補(bǔ)服，以免導(dǎo)致血壓過低誘發(fā)腦梗。選擇長效降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦的，藥物半衰期較長，每天服用一次，在服藥后維持穩(wěn)態(tài)血藥濃度48小時(shí)以上，即使漏服，當(dāng)天想起，補(bǔ)服便可；次日想起，不用補(bǔ)服。

降血脂藥：如果漏服，一般不需再補(bǔ)服，下次按原間隔時(shí)間用藥。

降糖藥：必須根據(jù)服藥種類和血糖監(jiān)測結(jié)果決定。

抗抑郁藥：有些抗抑郁藥如帕羅西丁、氟西汀容易引起失眠，故一般在早上服用，如果漏服藥物請勿在睡前服用。三環(huán)類抗抑郁藥如米氮平則相反，易引起嗜睡，建議睡前服用。