王敏 吳婷婷

【摘要】目的：對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理的實(shí)際應(yīng)用效果展開(kāi)詳細(xì)分析。方法：為了提升足月妊娠水囊引產(chǎn)產(chǎn)婦的護(hù)理效果，以常規(guī)護(hù)理和細(xì)節(jié)護(hù)理模式作為本次對(duì)比項(xiàng)，以本院的68例足月妊娠水囊引產(chǎn)產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，分組后實(shí)施上述不同護(hù)理方式，主要目的是比較兩組不同護(hù)理方式下的護(hù)理效果。結(jié)果：經(jīng)比較，觀(guān)察組護(hù)理效果和對(duì)照組之間存在的差異比較大（P<0.05）。結(jié)論：在足月妊娠水囊引產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理期間，引用細(xì)節(jié)護(hù)理模式可以將產(chǎn)婦的護(hù)理效果顯著改善。

【關(guān)鍵詞】足月妊娠水囊引產(chǎn)；細(xì)節(jié)護(hù)理；應(yīng)用效果

Study on the application effect of detail nursing mode in water sac induction of full term pregnancy

WANG Min， WU Tingting

The Second Affiliated Hospital of Nantong University（Nantong First Peoples Hospital）， Nantong， Jiangsu 226000， China

【Abstract】Objective：To analyze the practical application effect of detail nursing in detail.Methods：In order to improve the nursing effect ofwater sac induction of full-term pregnancy，the routine nursing and detail nursing model were taken as the comparison item，68 full-term pregnant women induced by water sac in our hospital were taken as the research object，the above different ways of nursing were implemented after grouping，the main purpose was to compare two groups of different nursing effect of nursing mode.Results：By comparison，there was a big difference in nursing effect between the observation group and the control group（P<0.05）.Conclusion：During the nursing of pregnant women induced by water sac in full term pregnancy，the detail nursing model can significantly improve the nursing effect of pregnant women.

【Key Words】Full-term pregnancy induced labor with water sac； Detail nursing； Application effect

隨著當(dāng)前人們生活方式的不斷改變，飲食結(jié)構(gòu)和生活規(guī)律也在發(fā)生著巨大的變化，這也對(duì)當(dāng)前產(chǎn)婦的健康狀態(tài)造成了嚴(yán)重的威脅，而很多足月妊娠孕婦在當(dāng)前生活中，其機(jī)體狀態(tài)也會(huì)受到多種不同因素的影響，就需要通過(guò)人工的干預(yù)來(lái)使產(chǎn)婦的子宮收縮，從而促進(jìn)胎兒的娩出。但是如果分娩的孕婦是高齡孕婦或具有其他較為嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥，就需要根據(jù)孕婦的實(shí)際身體和健康情況采取更加有效的方式，提升分娩的順利性。而針對(duì)孕婦的順利分娩，在臨床中經(jīng)常使用低位水囊引產(chǎn)術(shù)進(jìn)行干預(yù)，這一引產(chǎn)方式是當(dāng)前臨床中常見(jiàn)的引產(chǎn)方式，可以有效地促進(jìn)宮頸的快速擴(kuò)張，促使患者的宮頸成熟，從而更快速地進(jìn)行生產(chǎn)。但是很多產(chǎn)婦在實(shí)際的分娩過(guò)程中對(duì)水囊引產(chǎn)術(shù)缺乏正確認(rèn)知，因此非常容易產(chǎn)生負(fù)性情緒，影響到其分娩順利性。這就需要為產(chǎn)婦采取有效的護(hù)理措施，而細(xì)節(jié)護(hù)理在臨床中是比較常見(jiàn)的一種護(hù)理干預(yù)措施，本文就細(xì)節(jié)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦的影響進(jìn)行詳細(xì)的分析，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究的時(shí)間為2019年12月—2021年12月，以這一期間本院收治的低位水囊引產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，兩組產(chǎn)婦的一般資料經(jīng)比較差異較?。≒>0.05），見(jiàn)表1。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理模式和細(xì)節(jié)護(hù)理分別是本次研究的主要對(duì)比內(nèi)容，將兩組不同護(hù)理模式應(yīng)用在不同的組別中，即對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀(guān)察組采用細(xì)節(jié)護(hù)理。常規(guī)護(hù)理是在護(hù)理期間，根據(jù)科室中的護(hù)理需求開(kāi)展護(hù)理工作，細(xì)節(jié)護(hù)理步驟如下。

1.2.1 術(shù)前護(hù)理。在產(chǎn)婦入院時(shí)，護(hù)理人員需要和產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕涣骱蜏贤?，帶領(lǐng)產(chǎn)婦對(duì)病區(qū)進(jìn)行熟悉，了解水房和洗手間位置，同時(shí)詳細(xì)地了解產(chǎn)婦的實(shí)際身體狀況和資料，例如妊娠分娩史、禁忌癥以及適應(yīng)癥等等，在掌握產(chǎn)婦的基本狀況后，帶領(lǐng)產(chǎn)婦進(jìn)行基礎(chǔ)的檢查，檢查的主要內(nèi)容為胎兒的生命體征和產(chǎn)婦的宮內(nèi)情況以及血尿常規(guī)等等[1-4]。同時(shí)引導(dǎo)產(chǎn)婦完成相應(yīng)的產(chǎn)前檢查，觀(guān)察產(chǎn)婦身體是否存在異常，如有異常需要馬上進(jìn)行處理。很多產(chǎn)婦在分娩前會(huì)存在不同程度的心理壓力以及恐懼感，這一般是初產(chǎn)婦會(huì)出現(xiàn)的正常心理狀態(tài)，護(hù)理人員需要在和產(chǎn)婦進(jìn)行交流的過(guò)程中，充分地了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)和情緒，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理評(píng)估，并采用合理的交流方式和語(yǔ)氣來(lái)和產(chǎn)婦進(jìn)行溝通以及心理疏導(dǎo)，將手術(shù)注意事項(xiàng)充分地告知產(chǎn)婦及其家屬[2-8]。同時(shí)提升產(chǎn)婦的護(hù)理依從性，將手術(shù)的優(yōu)勢(shì)向產(chǎn)婦進(jìn)行介紹，引導(dǎo)產(chǎn)婦在護(hù)理期間可以正常飲食，從而更好地保持體力。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理。在手術(shù)期間，護(hù)理人員配合醫(yī)生完成手術(shù)過(guò)程的同時(shí)，還需要在手術(shù)期間輕輕地安撫產(chǎn)婦，和產(chǎn)婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)臏贤ǎ档彤a(chǎn)婦的恐懼情緒。在放置水囊的過(guò)程中，要持續(xù)地對(duì)其胎心進(jìn)行監(jiān)測(cè)，在水囊放置完成后，還需要測(cè)量產(chǎn)婦的宮底高度[9]。

1.2.3 術(shù)后護(hù)理。在手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員需要告知患者至少要臥床休息半小時(shí)后才可以活動(dòng)，并在手術(shù)后密切監(jiān)測(cè)胎心，每2h進(jìn)行1次。同時(shí)，護(hù)理人員還需要觀(guān)察產(chǎn)婦陰道具體情況，看產(chǎn)婦在手術(shù)后有無(wú)胎盤(pán)早剝以及流血的現(xiàn)象發(fā)生，若有異常情況出現(xiàn)需要及時(shí)進(jìn)行處理。如在護(hù)理期間發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦出現(xiàn)宮縮，護(hù)理人員要持續(xù)地對(duì)胎心進(jìn)行監(jiān)測(cè)，在監(jiān)測(cè)一段時(shí)間后發(fā)現(xiàn)其宮縮頻率呈現(xiàn)比較規(guī)律的現(xiàn)象后，即可去除球囊，如未發(fā)現(xiàn)宮縮情況，需要在產(chǎn)婦的體內(nèi)停留12h后才可以取出[10-11]。取出后展開(kāi)宮頸評(píng)分，并對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行宮縮素靜滴和人工破膜引產(chǎn)，在引產(chǎn)的過(guò)程中，采用胎心監(jiān)測(cè)儀來(lái)觀(guān)察產(chǎn)婦的胎心狀態(tài)，看是否有異常情況出現(xiàn)，如有異常需要馬上采取有效的處理措施。

1.2.4 對(duì)癥處理。護(hù)理人員需要仔細(xì)觀(guān)察產(chǎn)婦的腹部以及陰道情況，如產(chǎn)婦出現(xiàn)腹部張力高、陰道流血量大等情況，要馬上告知醫(yī)師看是否將產(chǎn)婦體內(nèi)的水囊取出。如發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦是胎盤(pán)早剝，需要馬上進(jìn)行剖宮產(chǎn)，如產(chǎn)婦在體內(nèi)放置進(jìn)水囊后出現(xiàn)破水的情況，需要馬上拔出水囊并給予相應(yīng)處理措施。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

研究以?xún)山M產(chǎn)婦的分娩方式、引產(chǎn)時(shí)間、產(chǎn)后出血量以及護(hù)理滿(mǎn)意度為主要對(duì)比依據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

為了提升研究的準(zhǔn)確性，統(tǒng)計(jì)學(xué)處理是非常必要的步驟之一，本次研究采用的是統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 22.0來(lái)進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦分娩方式比較

觀(guān)察組陰道分娩率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.2 兩組產(chǎn)婦引產(chǎn)時(shí)間和產(chǎn)后出血量比較

觀(guān)察組引產(chǎn)時(shí)間和產(chǎn)后出血量明顯低于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表3。

2.3 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿(mǎn)意度比較

觀(guān)察組護(hù)理滿(mǎn)意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表4。

3 討論

水囊引產(chǎn)是當(dāng)前臨床中常見(jiàn)的一種引產(chǎn)方式，這種引產(chǎn)方式也取得了較為顯著的效果，水囊引產(chǎn)的主要特點(diǎn)是對(duì)產(chǎn)婦的宮頸進(jìn)行壓迫，從而更快地促進(jìn)其宮頸盡快成熟，在放入水囊后，產(chǎn)婦的宮縮緩慢且水囊自脫后，醫(yī)護(hù)人員要馬上給予產(chǎn)婦人工破膜的處理方式。水囊引產(chǎn)在當(dāng)前的臨床中，有著較高的應(yīng)用價(jià)值，主要是由于這一種引產(chǎn)方式具有較高的安全性和有效性，但是相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在采用水囊引產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行引產(chǎn)的過(guò)程中，需要注意在這一期間產(chǎn)婦的身體狀況，避免產(chǎn)婦出現(xiàn)宮內(nèi)感染。有部分產(chǎn)婦在實(shí)施水囊引產(chǎn)時(shí)發(fā)生了不同程度的感染，而發(fā)生感染的主要因素是由于在進(jìn)行水囊引產(chǎn)的過(guò)程中，還對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行了其他的干預(yù)，例如縮宮素引產(chǎn)或人工破膜等等，這些都是導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)感染的主要因素。為了降低產(chǎn)婦的感染概率，確保其分娩順利，就需要在產(chǎn)婦分娩期間為其提供更加科學(xué)有效的護(hù)理措施，其中細(xì)節(jié)護(hù)理在當(dāng)前的眾多護(hù)理干預(yù)種類(lèi)中，是一種比較具有應(yīng)用價(jià)值的護(hù)理干預(yù)措施，這一護(hù)理的主要優(yōu)勢(shì)就是將常規(guī)的護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行細(xì)節(jié)化，從而提升了低位水囊引產(chǎn)術(shù)的安全性和有效性。在低位水囊引產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦護(hù)理的過(guò)程中采取細(xì)節(jié)護(hù)理，需要在護(hù)理的過(guò)程中密切觀(guān)察產(chǎn)婦的身體情況以及胎心，做好充分的監(jiān)測(cè)工作，同時(shí)提前預(yù)防可能會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥以及感染情況，才可以在改善產(chǎn)婦分娩方式時(shí)起到更有效的作用[12-14]。在本次研究中比較了兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿(mǎn)意度以及分娩情況發(fā)現(xiàn)，觀(guān)察組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，在水囊引產(chǎn)術(shù)產(chǎn)婦的護(hù)理過(guò)程中采取細(xì)節(jié)護(hù)理可以將護(hù)理效果顯著提升，并改變產(chǎn)婦的分娩方式，提升產(chǎn)婦的分娩順利性。

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