王緩

【摘要】目的：探討舒適護(hù)理在喘息性支氣管炎患兒急診護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2018年11月—2021年11月我院的70例喘息性支氣管炎患兒，隨機(jī)分成兩組。對(duì)照組采取常規(guī)急診護(hù)理，觀察組采取舒適護(hù)理。評(píng)估喘息性支氣管炎患兒家長(zhǎng)的滿意度、患兒的生活質(zhì)量和遵醫(yī)行為。結(jié)果：觀察組喘息性支氣管炎患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理水平、護(hù)患溝通、環(huán)境、服務(wù)態(tài)度和生活的滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；護(hù)理前，兩組的社會(huì)功能、生理功能、角色功能和情感功能評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組喘息性支氣管炎患兒的社會(huì)功能、生理功能、角色功能和情感功能評(píng)分均明顯升高（P<0.05），且觀察組喘息性支氣管炎患兒的社會(huì)功能、生理功能、角色功能和情感功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組的預(yù)防感染率、避免過(guò)敏源率、按醫(yī)囑服藥率和合理飲食率明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：舒適護(hù)理在喘息性支氣管炎患兒急診護(hù)理中有較高的應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；喘息性支氣管炎；急診護(hù)理；應(yīng)用價(jià)值

The application value of comfort nursing in emergency care of children with asthmatic bronchitis

WANG Huan

Xuzhou Childrens Hospital， Xuzhou， Jiangsu 221000， China

【Abstract】Objective： To explore the application value of comfort nursing in emergency nursing of children with asthmatic bronchitis. Methods： 70 children with asthmatic bronchitis in our hospital from November 2018 to November 2021 were randomly divided into two groups. The control group received routine emergency nursing， and the observation group received comfortable nursing. To evaluate the satisfaction of parents， quality of life and compliance behavior of children with asthmatic bronchitis. Results： The satisfaction scores of parents of asthmatic bronchitis children in the observation group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. Before nursing， there was no significant difference in the scores of social function， physiological function， role function and emotional function between the two groups （P>0.05）. After nursing， the scores of social function， physiological function， role function and emotional function of children with asthmatic bronchitis in the two groups increased significantly （P<0.05）， and the scores of social function， physiological function， role function and emotional function of children with asthmatic bronchitis in the observation group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. The rate of preventing infection， avoiding allergens， taking medicine according to doctors orders and reasonable diet in the observation group were significantly higher than those in the control group （P<0.05）. Conclusion： Comfort nursing has high application value in emergency nursing of children with asthmatic bronchitis.

【Key Words】Comfort nursing； Asthmatic bronchitis； Emergency care； Application value

小兒喘息性支氣管炎屬于一種在幼兒中比較常見(jiàn)的呼吸道疾病，患兒會(huì)出現(xiàn)呼吸不暢以及咳嗽等癥狀[1]。由于很多喘息性支氣管炎患兒的家屬僅注重發(fā)病期的治療，而忽視了日常護(hù)理和呼吸訓(xùn)練，造成喘息性支氣管炎患兒的病情易出現(xiàn)反復(fù)，延長(zhǎng)病程。常規(guī)急診護(hù)理的工作內(nèi)容基本一致，缺乏一定的針對(duì)性，極易疏忽喘息性支氣管炎患兒的一些病情細(xì)節(jié)?；诖?，文章展開(kāi)研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年11月—2021年11月我院的70例喘息性支氣管炎患兒，隨機(jī)分為兩組。觀察組35例，男19例，女16例，年齡1～14歲，平均年齡（3.92±1.17）歲，病程2～11d，平均病程（5.79±1.34） d；對(duì)照組35例，男20例，女15例，年齡1～14歲，平均年齡（4.13±1.25）歲，病程2～11d，平均病程（5.82±1.46）d。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：保持喘息性支氣管炎患兒霧化吸入器的清潔，進(jìn)行霧化吸入治療后，指導(dǎo)患兒漱口。觀察組：①飲食舒適護(hù)理：在病癥的發(fā)作期，喘息性支氣管炎患兒的胃腸道消化速度比較慢，因而，飲食上應(yīng)該以容易消化和清淡的食物為主，告知喘息性支氣管炎患兒的家屬叮囑患兒多攝入蔬菜，杜絕油膩和辛辣的食物，多喝水，注意多攝入富含鎂和鈣等維生素的食物，保持患兒機(jī)體內(nèi)的液體平衡。②健康宣教：護(hù)士需要主動(dòng)向喘息性支氣管炎患兒的親屬講解其發(fā)病機(jī)制、誘發(fā)因素、急救方法和癥狀等，使患兒的親屬可以有效的避免危險(xiǎn)因素，有效減少和把控空氣中的過(guò)敏源。告知患兒的親屬霧化吸入的目的、操作方式和意義，指導(dǎo)喘息性支氣管炎患兒按時(shí)用藥。③心理舒適護(hù)理：喘息性支氣管炎患兒的年齡比較小，無(wú)法流暢地表達(dá)出自己的身體感受，因而在疾病的折磨下，喘息性支氣管炎患兒的心理方面會(huì)承受更多的痛苦，護(hù)士需要掌握與喘息性支氣管炎患兒交流的溝通技巧，時(shí)刻注意關(guān)注患兒的面部表情以及負(fù)面情緒，按照喘息性支氣管炎患兒的愛(ài)好興趣，轉(zhuǎn)移對(duì)疼痛的注意力，提高患兒對(duì)治療的配合度。④呼吸道舒適護(hù)理：喘息性支氣管炎患兒常常會(huì)產(chǎn)生喘息和咳嗽等病癥，護(hù)士必須精準(zhǔn)地掌握病其吸痰時(shí)間，攝入少量的溫水，及時(shí)給予吸痰處理，以防止痰液粘稠造成患兒的呼吸受到影響，當(dāng)喘息性支氣管炎患兒出現(xiàn)痰鳴音時(shí)，必須馬上進(jìn)行叩背排痰和霧化治療，如果喘息性支氣管炎患兒的面色紫紺，需要進(jìn)行吸痰治療，指導(dǎo)患兒的親屬如何進(jìn)行拍背排痰。

1.3 觀察指標(biāo)

采取我院自制的量表評(píng)估喘息性支氣管炎患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理水平、護(hù)患溝通、環(huán)境、服務(wù)態(tài)度和生活的滿意度。

采取中文版兒童生活質(zhì)量測(cè)定量表，包括社會(huì)功能（0～20分）、生理功能（0～32分）、角色功能（0～20分）和情感功能（0～20分），評(píng)分越高，喘息性支氣管炎患兒的生活質(zhì)量越好。

觀察兩組患兒的遵醫(yī)行為：預(yù)防感染率、避免過(guò)敏源率、按醫(yī)囑服藥率和合理飲食率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 25.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s） 表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理水平、護(hù)患溝通、環(huán)境、服務(wù)態(tài)度和生活的滿意度評(píng)分對(duì)比

觀察組喘息性支氣管炎患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理水平、護(hù)患溝通、環(huán)境、服務(wù)態(tài)度和生活的滿意度評(píng)分均明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組社會(huì)功能、生理功能、角色功能和情感功能評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，兩組的社會(huì)功能、生理功能、角色功能和情感功能評(píng)分無(wú)明顯差異（P>0.05），護(hù)理后，兩組喘息性支氣管炎患兒的社會(huì)功能、生理功能、角色功能和情感功能評(píng)分均明顯升高（P<0.05），且觀察組喘息性支氣管炎患兒的社會(huì)功能、生理功能、角色功能和情感功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組預(yù)防感染率、避免過(guò)敏源率、按醫(yī)囑服藥率和合理飲食率對(duì)比

觀察組的預(yù)防感染率、避免過(guò)敏源率、按醫(yī)囑服藥率和合理飲食率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表3。

3 討論

喘息性支氣管炎患兒的臨床癥狀主要為咳嗽、呼吸急促、胸悶和喘息等，受到近年來(lái)生活環(huán)境變化的影響，小兒喘息性支氣管炎的患病率呈不斷升高的趨勢(shì)[2-4]。喘息性支氣管炎多與胞內(nèi)菌感染、機(jī)體過(guò)敏、支氣管發(fā)育不良以及病毒感染等因素緊密相關(guān)，一年四季均可發(fā)病，特別是冬春季節(jié)的發(fā)病率更高[5-6]。 目前，通常采取抗生素藥物治療喘息性支氣管炎患兒，盡管可以獲得比較理想的效果，但會(huì)造成患兒抗藥性以及免疫系統(tǒng)功能降低，特別是對(duì)年齡較小的喘息性支氣管炎患兒造成不利的影響，干擾患兒的健康成長(zhǎng)和身體發(fā)育[7]。由于喘息性支氣管炎患兒年齡較小、機(jī)體功能脆弱和免疫力低下等，如果監(jiān)管不當(dāng)，極易造成病情再度發(fā)生惡化，嚴(yán)重影響喘息性支氣管炎患兒的預(yù)后。護(hù)理干預(yù)可以增強(qiáng)患兒家屬對(duì)喘息性支氣管炎有關(guān)知識(shí)的了解程度，在其他與疾病相關(guān)的方面實(shí)施有效的護(hù)理，進(jìn)而可以縮短病情，提高治療效果。舒適護(hù)理從喘息性支氣管炎患兒的自身感受出發(fā)，注重患兒的健康宣教、呼吸道舒適干預(yù)、心理舒適干預(yù)和飲食舒適干預(yù)，可以進(jìn)一步確保喘息性支氣管炎患兒的臨床治療效果[8-9]。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組喘息性支氣管炎患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理水平、護(hù)患溝通、環(huán)境、服務(wù)態(tài)度和生活的滿意度評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）；表明舒適護(hù)理能明顯提高喘息性支氣管炎患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意度。觀察組喘息性支氣管炎患兒的社會(huì)功能、生理功能、角色功能和情感功能評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05），表明舒適護(hù)理能明顯改善喘息性支氣管炎患兒的生活質(zhì)量。觀察組的預(yù)防感染率、避免過(guò)敏源率、按醫(yī)囑服藥率和合理飲食率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），表明舒適護(hù)理能提高喘息性支氣管炎患兒的遵醫(yī)行為。

綜上所述，舒適護(hù)理在喘息性支氣管炎患兒急診護(hù)理中有較高的應(yīng)用價(jià)值。

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