范文可

對大多數(shù)人來說，腰痛會在短時間內(nèi)自行消退;但有些患者，腰痛可能成為一種持續(xù)的慢性疾病，影響生活質(zhì)量，需要物理或藥物治療，嚴重的甚至需要手術(shù)治療。

對大部分脊柱疾病患者來說，采取保守治療的一個主要方式就是利用腰托支撐。下面我們就來聊聊什么時候需要用腰托，使用時需要注意什么。

腰托的分類

大多數(shù)腰托材料類似，差別在于剛性和姿勢控制程度不同，分為柔性、半剛性和剛性。

柔性腰托由柔軟的材料制成，例如棉或彈性混紡物、帆布或合成的柔性橡膠，包括緊身胸衣、腰帶和骶髂帶。緊身胸衣允許一些有限的彎曲，并且提供穩(wěn)定性和一些運動限制。腰帶和骶髂帶對運動有更多的限制，并且通常由更堅固的織物制成。它們通過以下方式緩解腰背部疼痛：

◎?qū)|干施加輕壓，以調(diào)整姿勢，并將重量從脊柱上分散開。

◎提供額外的脊柱支撐，以減輕肌肉壓力，放松緊張的肌肉。

◎適度限制運動范圍，允許一些彎曲和扭曲。

◎通過壓迫軀干或骨盆（特別是在腰椎和骶髂關(guān)節(jié)中）減少關(guān)節(jié)處的微動。

剛性腰托由較堅固材料包括硬塑料或金屬條組成，包括覆蓋正面、背面和有時覆蓋側(cè)面的剛性板。有研究顯示，與柔性腰托相比，使用剛性腰托，更能改善疼痛癥狀。

半剛性腰托結(jié)合了柔性和剛性腰托的元素，例如，柔性腰帶中包括額外的襯墊或者塑料嵌件，以提供額外的支撐和穩(wěn)定性。它們通過以下方式緩解腰背部疼痛：

◎?qū)|干施加壓力，保持脊柱生理曲度，并將重量從脊柱轉(zhuǎn)移到腹部。

◎提供支持，以減輕受損肌肉、關(guān)節(jié)、椎間盤和神經(jīng)根的壓力，減輕肌肉緊張。

◎顯著減少活動范圍，防止向前、向后、左右側(cè)彎，以及大幅度旋轉(zhuǎn)。

◎大幅減少脊柱節(jié)段或骨折處的微動，提高骨折愈合的機會。

可受益于腰托的疾病

術(shù)后愈合 脊柱手術(shù)后可以用剛性腰托，目的是限制活動。通常建議在手術(shù)后3～8周使用。

峽部脊柱滑脫 可以使用剛性腰托，最大限度地減少椎體滑脫的數(shù)量，限制滑脫部位的過度運動，減輕對關(guān)節(jié)、神經(jīng)和肌肉的損傷，并顯著改善行走能力和疼痛。

脊柱融合術(shù)后 可使用半剛性或剛性腰托，減少骨折椎體水平的微動，減輕疼痛并可使骨折愈合。

脊柱骨關(guān)節(jié)炎 可以通過使用剛性或半剛性腰托來減輕疼痛。

椎體壓縮性骨折 推薦使用剛性或半剛性腰托，以減少骨折或受累椎體水平的微運動和壓力。

退行性椎間盤疾病或腰椎間盤突出 當(dāng)椎間盤破裂時，剛性或半剛性腰托可以穩(wěn)定和減少脊柱節(jié)段的微動，有助于分散椎間盤承受的一些重量。

椎管狹窄 推薦使用剛性或半剛性腰托，限制下脊柱的微動，幫助調(diào)整姿勢或?qū)⒅亓哭D(zhuǎn)移到腹部，以減輕脊柱的壓力。

肌肉緊張和拉傷 在少數(shù)情況下，對于腰部肌肉拉傷，建議使用柔性腰托，通過減輕脊柱壓力來幫助緩解肌肉緊張。

腰托的佩戴方法

第一步，將腰托纏繞在背部，側(cè)翼靠在身體的兩側(cè);第二步，束緊腹部兩端，使得腰托盡可能貼合腰部的生理曲度;第三步，對腰托的緊繃度進行更精確地調(diào)整，寧緊勿松。通常使用兩側(cè)調(diào)劑繩進行微調(diào)整。合適佩戴以后能感受到腰托的支撐感，從而使腰背肌得以放松。

腰托的清潔護理

應(yīng)每天清潔佩戴腰托處的皮膚，有助于防止污垢和皮屑積聚引起的皮疹或皮膚刺激。腰托處皮膚水分過多，可能會導(dǎo)致潰瘍或皮膚疾病;因此，應(yīng)保持腰托處皮膚干燥，避免使用乳液或保濕霜。

取下腰托后，皮膚上有一些紅斑是很常見的。這些紅斑一般在15～30分鐘消失。如果沒有消失，或者腰托處皮膚上留下皮疹或瘀傷，可能是佩戴方式不正確導(dǎo)致的，應(yīng)由專業(yè)人員進行調(diào)整。

如果發(fā)生明顯的皮疹或皮膚刺激，在皮膚愈合期間，可能需要停止佩戴腰托數(shù)天。

大多數(shù)腰托不可機洗，建議用清水和肥皂溫和手洗后，平放或懸掛晾干。額外的襯墊或鋼板應(yīng)首先取下，單獨清洗。因為肥皂浸潤后的腰托或濕腰托更容易刺激皮膚，應(yīng)確保佩戴前腰托徹底干燥。

注意要點

佩戴腰托是綜合治療的一個方面，單獨依靠腰托或不按照醫(yī)生的建議使用腰托，可能會導(dǎo)致進一步的傷害和疼痛增加。

腰托佩戴的時間不宜過久。長期佩戴腰托會適得其反，導(dǎo)致腰背肌萎縮、力量減弱和保護作用減弱，這對于患者是非常不利的。正確的做法：在癥狀發(fā)作期，感覺腰背無法支撐時進行佩戴，通常規(guī)定每天佩戴一定時長，根據(jù)腰痛情況可以是幾天到幾周不等，臥床或者睡覺的時候無須佩戴。

醫(yī)生的評估有助于確定腰托是否有益以及所需的腰托類型和佩戴方式，建議在使用腰托之前咨詢醫(yī)生。