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        橋本甲狀腺炎到底是什么病

        2022-05-30 10:48:04史曉光
        保健與生活 2022年21期
        關(guān)鍵詞:穩(wěn)定期癥狀功能

        史曉光

        隨著體檢項目中甲狀腺相關(guān)檢查的普及,越來越多的人被查出患有橋本甲狀腺炎。大家不禁有點慌:“這是個啥???”“我身體挺好的,怎么會得這個病呢?”“不會是甲狀腺癌早期吧?”下面就給大家科普一下橋本甲狀腺炎的相關(guān)知識。

        什么是橋本甲狀腺炎?

        甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌腺,位于頸前部,形狀類似蝴蝶。其主要功能是產(chǎn)生并儲存甲狀腺激素,然后通過血液運送到身體各個組織和器官發(fā)揮作用。甲狀腺激素是維持人體能量代謝,調(diào)節(jié)體溫、心臟、大腦、肌肉和其他器官正常工作的重要激素。

        橋本甲狀腺炎是常見的自身免疫性甲狀腺炎,病程進展緩慢。橋本甲狀腺炎的具體病因尚未明確,可能由遺傳、免疫及其他環(huán)境因素互相作用引起。值得注意的是,高碘攝入可以誘發(fā)自身免疫性疾病,導致甲狀腺功能減退。此外,其他環(huán)境因素如硒缺乏、精神壓力過大、吸煙、感染等也可能引起橋本甲狀腺炎。

        哪些是橋本甲狀腺炎高發(fā)人群?

        隨著醫(yī)學的發(fā)展和人們對于健康的重視,橋本甲狀腺炎的確診人數(shù)越來越多。其實,這個病的發(fā)病率一直都很高,女性發(fā)病率明顯高于男性。據(jù)統(tǒng)計,男女發(fā)病比例約為1∶10。30~50歲為高發(fā)年齡段。

        橋本甲狀腺炎有哪些臨床表現(xiàn)?

        橋本甲狀腺炎會對甲狀腺產(chǎn)生持續(xù)的破壞,影響甲狀腺功能,但這一過程是緩慢的,早期臨床表現(xiàn)不明顯,很多人是在體檢中發(fā)現(xiàn)甲狀腺超聲異?;虺霈F(xiàn)手抖、容易出汗、乏力等癥狀而就診。

        隨著病程進展,患者可能出現(xiàn)甲狀腺腫,有咽部不適或輕度吞咽困難的癥狀,部分患者頸部有壓迫感。當甲狀腺組織被破壞出現(xiàn)甲減時,可以表現(xiàn)出怕冷、便秘、記憶力減退、黏液性水腫、頭痛等甲狀腺功能減退癥(簡稱“甲減”)的癥狀。

        橋本甲狀腺炎如何治療?

        典型的橋本甲狀腺炎會經(jīng)歷短暫的甲狀腺毒癥期、過渡的穩(wěn)定期和永久的甲減期,具體治療方法如下:

        1.甲狀腺毒癥期

        橋本甲狀腺炎的甲狀腺功能亢進癥(簡稱“甲亢”)期一般無須治療。只有當癥狀特別明顯時,才需要服用藥物。常用藥物有β受體阻滯劑(普萘洛爾),可以改善心慌、手抖的癥狀,一般不主張使用抗甲狀腺藥物。

        2.穩(wěn)定期

        橋本甲狀腺炎的穩(wěn)定期一般也無須治療。這個階段只有甲狀腺自身抗體升高,而甲狀腺功能正常。

        3.甲減期

        進入甲減期后,一般需要終身服用甲狀腺素藥物替代治療。治療期應(yīng)每4~6周監(jiān)測1次促甲狀腺激素(TSH)水平,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。治療目標以臨床癥狀基本緩解,甲狀腺激素在正常范圍內(nèi)為宜,達到目標劑量后,維持期應(yīng)6~12個月復(fù)查1次甲狀腺功能。另外,甲狀腺腫大顯著、疼痛、有氣管壓迫,經(jīng)內(nèi)科治療無效者,可以考慮手術(shù)切除。

        患者日常生活中的注意事項

        1.定期復(fù)查

        注意定期監(jiān)測甲狀腺功能。一般建議每半年至一年檢查1次甲狀腺功能,每年復(fù)查1次甲狀腺及頸部淋巴結(jié)超聲。對橋本甲狀腺炎伴可疑惡性結(jié)節(jié)者,每3~6個月復(fù)查1次超聲,必要時做甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺檢查以明確診斷。

        2.飲食及藥物宜忌

        注意應(yīng)低碘飲食。建議多吃富含維生素的新鮮蔬菜、水果及營養(yǎng)豐富的雞肉等食物。海帶、紫菜、海蝦等少吃或不吃,無須食用無碘鹽。

        藥物方面,盡量避免長期服用含碘的藥物如胺碘酮、碘化鉀等。如藥物不能停用或減量,需要密切監(jiān)測甲狀腺功能,定期復(fù)查甲狀腺超聲。

        3.調(diào)整心態(tài),避免勞累

        長期的精神壓力、緊張情緒等同樣可誘發(fā)或加重橋本甲狀腺炎,因此患者要注意休息,勞逸結(jié)合,保持良好的心態(tài),時刻關(guān)注自己的身體變化。

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