利利

粉雕玉琢的小寶寶，光滑細膩的小臉蛋，吹彈可破的肌膚……多么招人喜歡，多么惹人疼愛。然而，寶寶的皮膚如果不精心護理的話，很容易出現(xiàn)濕疹、痱子、紅屁股等問題。兒童皮膚應該如何科學護理？應該如何選購適合兒童使用的化妝品呢？

首都醫(yī)科大學附屬北京兒童醫(yī)院皮膚科主任馬琳介紹，兒童皮膚發(fā)育主要分為六個階段：出生28天之內(nèi)是新生兒期;29天到1 歲叫嬰兒期;1 歲到3 歲為幼兒期;3 歲到6 歲是學齡前期;6歲到12歲為學齡期;12歲到18歲是青春期。這是醫(yī)學上的六分法。而在兒童化妝品行業(yè)，則劃分為四個階段：1個月到3 歲為嬰幼兒期，3歲到12歲合并為兒童期，新生兒期和青春期不變。這是化妝品行業(yè)的四分法。

馬琳強調(diào)，兒童皮膚在不同階段有不同的特點，應根據(jù)兒童皮膚的不同階段選用合適的護膚產(chǎn)品，科學合理護膚，才能保證兒童的皮膚健康。

潤膚：洗不能過度，潤不能不足

新生兒剛從媽媽肚子里生出來，看起來沒有那么干。這是為什么呢？

馬琳解釋，新生兒的皮膚薄到透亮，其實是皮膚上布滿了毛，毛的下方有皮脂腺。在媽媽肚子里是受媽媽的激素水平來支配的，皮脂腺發(fā)育得很好的，直到出生和媽媽的臍帶斷開，媽媽的激素水平不再會刺激皮脂腺，皮脂腺就會迅速地退行到還沒有發(fā)育的階段。所以，新生兒在出生的頭幾天，從面部看是不干的。但實際上，為了讓孩子的皮膚保持濕潤，此時是需要涂抹潤膚劑的。

另外，新生兒出生的時候是帶著胎脂的，胎脂在洗完澡后會逐漸消退。而且，新生兒皮膚的 pH 值較高，因此新生兒比其他年齡段更容易皮膚感染，易受刺激。這是因為皮膚薄且沒有長成熟，并且自身的酸度沒有降下來，因此抗感染能力較低，所以此時對皮膚的保護更為重要。

除了新生兒期，在第二個階段，即1 個月到3 歲的時候，皮膚仍然沒有完全成熟，加上水的蒸發(fā)又多，細胞也沒有完全長好，因此，這個階段孩子的皮膚比別的年齡段都更加干燥，所以潤膚劑的油度要加大。

3歲到12歲的兒童期中，7歲之內(nèi)孩子的皮膚都是偏干的，7歲之后女孩逐漸進入青春前期，也就是8 歲到12歲，才開始有不同的油度。需要注意的是，油越少的時候，洗的次數(shù)越不能多。8歲到12歲及12歲以上的青春期，就要開始控油了，但控油也要一點一點的。

總體來說，在兒童皮膚發(fā)育的四個階段，都要遵循洗不能過度、潤不能不足的原則。

保濕：充分滋潤減少過敏性疾病發(fā)生

兒童皮膚容易干燥是由皮膚的結(jié)構(gòu)決定的。馬琳介紹，兒童的皮膚是一個逐漸成熟的過程，目前的研究表明，兒童皮膚到1 歲基本成熟，而一直到青春期才完全“熟”。測試皮膚“熟”與“不熟”，主要是根據(jù)兩個指標，一個是皮膚的 pH 值，一個是經(jīng)表皮失水。新生兒離開媽媽體內(nèi)后，皮膚的 pH 值是很高的，此后逐漸降低，達到正常皮膚的 pH 值5.5～ 6.5。經(jīng)表皮失水，即皮膚細胞薄，水分容易透出去，而細胞之間連接不好，水也容易透過去。兒童的皮膚薄、細胞小、連接疏松，所以皮膚容易干燥。

馬琳表示，皮膚干燥會導致干癢，因干癢而得的病便是皮膚濕疹，所有孩子的特應性皮炎的皮疹都是濕疹樣的表現(xiàn)，濕疹樣皮損的急性期是丘皰疹，亞急性期是抓痕和結(jié)痂，慢性期苔蘚化。

馬琳強調(diào)，濕疹的本質(zhì)就是干，因此，做好兒童皮膚的保濕非常重要。如果不做好保濕，就容易出現(xiàn)濕疹。皮膚越干就越癢，越癢孩子越抓，抓破了，過敏原就會進入，這叫經(jīng)皮膚致敏。人們常說的“過敏三連癥”主要指過敏性皮炎、過敏性鼻炎及過敏性哮喘，而這些的“始作俑者”便是過敏性皮炎。

馬琳介紹，潤膚劑在特應性皮炎的治療中發(fā)揮著重要作用，在急性期占七成功勞，在慢性期或亞急性期占九成功勞，因此，早期使用潤膚劑可以預防皮炎，而患上皮炎后如果潤膚劑用得好、用得合適，則會減輕病癥，緩解病情。

那么，保濕類兒童化妝品應該怎么選呢？馬琳表示，由于皮膚結(jié)構(gòu)不同，小孩比成人皮膚更加干燥，更需要滋潤，最重要的就是依據(jù)季節(jié)選擇，所以，冬天要選擇稠厚一些、油大一些的，春秋天選擇霜，夏天選擇乳液。

防曬：高度重視抵御日光傷害

防曬是人一輩子的主題，所有人都是被曬老的，而且許多皮膚癌都和日曬有關(guān)系。抵御紫外線的黑素細胞像是一棵樹，成人黑素細胞樹葉子很大，可以遮住陽光的照曬;而小孩黑素細胞樹的葉子很小，陽光可以直接曬進去。只要陽光曬透表皮到真皮，無論膠原纖維還是彈力纖維，一旦斷裂就無法修復，在這種情況下，年齡越小，損傷越大。所以，應該更加重視兒童防曬。

那么，不同年齡段的孩子怎么做好防曬呢？馬琳介紹，因為6 個月內(nèi)的寶寶皮膚還沒有長好，防曬霜或多或少都有刺激性，為了保證孩子的安全，目前總體認為，6個月內(nèi)寶寶需要物理防曬。具體來說，就是在夏季的上午10點到下午4 點之間，孩子最好不出門，因為每天孩子成長所需的維生素 D 的量只要30分鐘的光照就足夠了，可以選擇上午10點前或下午4 點后出門活動。

如果在光照強烈的時候出門，第一要穿長袖衣，第二要戴遮陽帽，第三才是涂防曬霜。6個月以上的孩子可以涂防曬霜，但穿長袖衣、戴遮陽帽依舊是防曬中最重要的兩點。第三步涂防曬霜，應選擇 SPF 值為15～ 25的，參加戶外體育活動，防曬霜的 SPF 值可以適當增大。

曬傷了怎么辦呢？馬琳表示，如果只是輕度或中度偏輕的曬傷，可以用冷敷的辦法，或者適當涂一些抗炎藥膏;如果是中度或重度曬傷，則要加上糖皮質(zhì)激素和抗感染藥膏，混合涂上后，再涂上一層厚厚的潤膚劑或修復霜，再加上冷敷，可使炎癥不再加重。