●上海兒童醫(yī)學(xué)中心皮膚科 陳戟

很多寶媽認(rèn)為寶寶皮膚很水嫩，自帶天然保濕劑，根本不需要涂潤膚劑，果真如此嗎？

其實，嬰幼兒與大齡兒童及成人的皮膚結(jié)構(gòu)及功能有明顯不同。與成人相比，嬰幼兒的皮膚角質(zhì)層及表皮厚度分別薄30%和20%，寶寶要到2、3歲后皮膚才接近成人。皮膚要出現(xiàn)自然“大油田”可能要等到青春期。

寶寶皮膚比成人薄，導(dǎo)致皮膚水分容易流失，外界的刺激物、過敏物容易通過寶寶的皮膚進(jìn)入體內(nèi)。打個比方，如果成人皮膚是柚子皮，那么寶寶的皮膚可能就是橘子皮了。在同樣的環(huán)境下，是不是橘子皮比柚子皮更容易干呢？所以，一定要給寶寶準(zhǔn)備好適當(dāng)?shù)臐櫮w劑。

常有家長抱怨：已給寶寶涂了不少潤膚劑，可皮膚還是很干很干。這是為什么？

很簡單，補(bǔ)水保濕不夠哦！建議第一步，潤膚劑加量涂抹，2～3倍加上去。還不行的話，第二步要考慮原有潤膚劑不夠滋潤，需要重新選擇滋潤效果更加好的潤膚劑。比如，春秋用乳液，冬天就要用霜甚至特潤霜。換了特別滋潤的潤膚劑還不能達(dá)到保濕效果，那就只有最后一步了——增加涂抹次數(shù)，每天2次不夠，就涂3～4次。但高頻率的涂抹會影響生活質(zhì)量，久而久之會自添焦慮與煩躁。更合理的方法是選擇合適厚度的潤膚劑，每天2次外用。

潤膚劑在洗澡后使用事半功倍。皮膚干燥還能洗澡？會越洗越干嗎？

千真萬確要洗澡，合理洗澡（建議37℃左右水溫，5～10分鐘）不但不會影響皮膚，還能清潔皮膚，為涂潤膚劑做好準(zhǔn)備。出汗部位一定要清洗干凈后再使用潤膚劑。

對于皮膚瘙癢和患濕疹的寶寶，潤膚劑兼具預(yù)防、治療、減少外用激素量的多重功能。

預(yù)防：有研究證明，新生兒期使用外用潤膚劑能預(yù)防和延緩濕疹的發(fā)生。

治療：堅持長期使用潤膚劑能減輕皮膚瘙癢、紅斑、苔蘚樣變、裂隙等，形成皮膚保護(hù)層以增加角質(zhì)層含水量，減少刺激物質(zhì)進(jìn)入皮膚。

減少激素外用：濕疹患兒規(guī)律使用潤膚劑在一定程度上可減少糖皮質(zhì)激素的用量。有研究報道：使用潤膚劑可減少42%的激素用量，隔日激素+潤膚劑2次/天的療效=激素1～2次/天的療效。

每個人皮膚干燥程度不同，而且不同的季節(jié)對于潤膚劑的劑量要求也是不一樣的。

但總體來說強(qiáng)調(diào)“大處方”：歐洲皮膚性病學(xué)會濕疹工作組2009年指南指出，推薦潤膚劑使用量兒童為150～200克/周，成人則多達(dá)500克/周。真的是“論斤涂”了。總之，我們要涂到寶寶皮膚看不出白色鱗屑，光線下有反光，潤潤滑滑的就對了。

最適合自己孩子的是哪一款潤膚劑，要通過家長不斷嘗試才能找到。簡單說就2個標(biāo)準(zhǔn)：一是品牌靠譜，二是滋潤效果好。不建議使用夸大宣傳的產(chǎn)品，不要使用“三無”產(chǎn)品及成分不明的產(chǎn)品，最好使用無色無香味的潤膚劑，相對致敏性低。

與成人相比，嬰幼兒的皮膚角質(zhì)層及表皮均較薄，并且體表面積與體重之比高于成人，潤膚劑吸收量相對較多。因此強(qiáng)調(diào)：嬰幼兒尤其是新生兒一定要選擇品牌靠譜、安全性高的潤膚劑。

如果潤膚劑含有細(xì)菌，你敢用嗎？

有研究發(fā)現(xiàn)：含有溫泉水培養(yǎng)基培養(yǎng)的非致病細(xì)菌加入到潤膚劑里能夠使皮膚微生物菌群恢復(fù)正常，與普通潤膚劑相比，能夠顯著減少濕疹復(fù)發(fā)的嚴(yán)重程度。