張晨程

摘要：目的 評價在急性心肌梗塞患者護理中健康教育的應(yīng)用效果及對滿意度的影響。方法 從我院2020年12月～2021年12月接收的急性心肌梗塞患者中抽選出70例展開本次研究，對患者的相關(guān)資料施以回顧分析，以護理形式的差異性分成對照組和觀察組，每組各35例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組增加健康教育，就兩組治療依從性、健康知識掌握情況、并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度進行對比。結(jié)果 治療依從性對比，觀察組高于對照組（P<0.05）;通過對患者的健康知識掌握情況進行評價，發(fā)現(xiàn)觀察組患者合理用藥、疾病知識、日常預(yù)防、自我護理評分高于對照組（P<0.05）;經(jīng)統(tǒng)計，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率少于對照組（P<0.05）;護理滿意度經(jīng)自制問卷表評價對比，觀察組評分高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 在急性心肌梗塞患者護理中采用健康教育，不僅能提升治療依從性與健康知識掌握情況，還能減少并發(fā)癥，提高護理滿意度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：急性心肌梗塞;健康教育;治療依從性;健康知識掌握情況;并發(fā)癥發(fā)生率;護理滿意度

急性心肌梗塞主要是心肌出現(xiàn)缺血、缺氧，導致部分心肌出現(xiàn)壞死，屬于較為嚴重的一種冠心病?；颊邥霈F(xiàn)胸骨后疼痛，以寒冷、激動、暴飲暴食為主要發(fā)病原因，具有病情危重、起病較急等特點，如不及時進行有效治療，會出現(xiàn)心力衰竭、休克等，嚴重時會導致死亡[1]。據(jù)不完全統(tǒng)計，急性心肌梗塞患者發(fā)病后1h內(nèi)死亡率可達50%左右[2]。臨床在急性心肌梗塞治療中主要采取對癥支持治療，但由于大多數(shù)患者對疾病缺少相應(yīng)的認識，治療效果并不理想，依從性也較差，故實施科學的健康教育非常必要[3]。本文取70例急性心肌梗塞患者，評價在相應(yīng)護理中健康教育的應(yīng)用效果及對滿意度的影響，現(xiàn)作如下闡述。

1資料與方法

1.1 一般資料

從我院2020年12月～2021年12月接收的急性心肌梗塞患者中抽選出70例展開本次研究，對患者的相關(guān)資料施以回顧分析，以護理形式的差異性分成對照組和觀察組，每組各35例。對照組采用常規(guī)護理，觀察組增加健康教育。對照組男21例、女14例;年齡在36～60歲，年齡均值（48.22±3.18）歲。觀察組男22例、女13例;年齡35～61歲，年齡均值（49.15±3.24）歲。對比兩組一般資料無顯著差異（P>0.05）。本次研究符合醫(yī)院倫理委員會要求。

納入標準：符合急性心肌梗死診斷標準;愿意配合本次研究;資料齊全，且家屬已簽署同意書。

排除標準：合并重大精神疾病;中途退出研究;有心肝腎等重大疾病。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)護理，即為患者、家屬開展用藥指導，了解用藥方法和用藥意義。對患者的生命體征進行監(jiān)測，根據(jù)醫(yī)囑開展心電監(jiān)護管理，加強用藥護理與吸氧管理，叮囑患者多休息等。

觀察組在對照組基礎(chǔ)上增加健康教育，具體如下。

（1）成立健康教育護理小組：根據(jù)健康教育特點成立相應(yīng)的護理小組，在小組內(nèi)部將健康教育內(nèi)容反復(fù)學習。同時，需要進行系統(tǒng)性的健康教育護理培訓，了解如何制定護理方案，并將健康教育內(nèi)容制成表格。當然，考慮到不同患者間的性格差異相對較大，所以對已制定的健康教育內(nèi)容，應(yīng)根據(jù)不同患者的實際情況進行微調(diào)。為了幫助患者了解本次健康教育實施的價值和意義，需要向患者以及家屬充分講解這項護理模式的優(yōu)勢。（2）心理健康指導教育：通常情況下，臨床將急性心肌梗死分為急性階段、恢復(fù)階段和穩(wěn)定階段。每個不同的階段，患者會有不同的心理感受。因此 ，護理人員需要多與患者交流與溝通，對其心理狀態(tài)進行了解與評估，并根據(jù)目前患者的心理狀態(tài)，開展針對性護理。在通常情況下，急性階段的患者需要以改善不良心理狀態(tài)為主;穩(wěn)定階段需要強化健康教育知識指導;恢復(fù)階段的護理人員要重視康復(fù)訓練[4]。（3）為患者建立健康教育卡：在患者入院之后，需要及時對其相關(guān)資料進行分析與了解，根據(jù)患者的心肌梗死類型、實際情況，同時結(jié)合患者的圖譜，設(shè)置好健康教育卡，內(nèi)容有急性心肌梗死的相關(guān)癥狀、誘發(fā)因素、危害性、治療方式、治療與預(yù)后效果等;同時健康卡上需要備注好治療中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及治療與預(yù)后措施等。護理人員還要對患者的病情進行詳細講解，包括健康教育卡上的相關(guān)內(nèi)容，期間要保持耐心、細心，保證患者掌握科學的健康知識[5]。（4）飲食健康教育：護理人員要根據(jù)醫(yī)囑，向患者說明科學、合理飲食的重要性，叮囑家屬按要求為患者提供食物。發(fā)病前期，患者要食用低鹽、低脂、易消化的流質(zhì)食物或是半流質(zhì)食物，直至腸胃功能恢復(fù)正常，之后再向正常食物過渡;同時告知患者多喝水，多食用新鮮的水果與蔬菜，保持腸道的通暢。（5）科學的活動健康指導：發(fā)病后三天內(nèi)，需要保持絕對臥床休息。期間，護理人員需要幫助患者進食，觀察排泄情況。在發(fā)病后的第4 d，患者生命體征會保持穩(wěn)定狀態(tài)，此時需要幫助與指導患者部分床上運動，每次運動時間要控制在20 min之內(nèi)，每天訓練3～5次。如患者的病情較為嚴重，護理人員要定時為患者改變體位，對受壓部位進行按摩，保證機體血液循環(huán)的通暢性，預(yù)防壓瘡。（6）用藥健康指導：對患者的用藥情況與相關(guān)知識進行詳細講解，包括藥物效果、名稱、用藥方式、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，按時按量用藥，提高用藥從性。（7）并發(fā)癥預(yù)防：在展開健康教育時，首先要加強普及并發(fā)癥相關(guān)的知識，尤其對各類常見的并發(fā)癥進行充分解釋，如心律失常、休克、心力衰竭等。在護理過程中，需要指導患者學會并發(fā)癥發(fā)生后的各類自我處理，能有意識地配合護理工作。另外，很多急性心肌梗塞患者發(fā)病時起病急，胸痛癥狀十分明顯，普遍會出現(xiàn)瀕臨死亡的感覺。此時，護理人員需要重點對患者以及家屬展開心理疏導，為他們制定良好的健康教育方案，使其保持良好心態(tài)，樹立對抗疾病的信心。（8）拓展健康教育形式：在實施健康教育時，形式不僅僅局限于護理人員向患者宣教，在院內(nèi)還可以大量印制心肌梗塞相關(guān)的圖文手冊供每位患者閱讀。也可以在院內(nèi)召開病友交流大會，安排康復(fù)效果較好、已出院的患者前往醫(yī)院現(xiàn)身說法，利用成功經(jīng)驗講解本次護理的優(yōu)勢，提高患者的治療信心。另外，可以邀請相關(guān)專家前往醫(yī)院開健康教育座談會，患者可以隨時向?qū)＜姨釂枺瑥亩齼?nèi)心疑惑。

1.3 觀察指標

就兩組治療依從性、健康知識掌握情況、并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度進行對比。（1）以自制的評估表，對患者治療依從性進行評價，百分制，分數(shù)越高越好。（2）用自制量表，評估合理用藥、疾病知識、日常預(yù)防、自我護理，每項20分，正向評分[6]。（3）并發(fā)癥包括心律失常、心力衰竭。（4）護理滿意度經(jīng)自制問卷表評估，百分制，越高越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS26.0統(tǒng)計學軟件，計量資料以（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1 治療依從性、健康知識掌握情況對比

治療依從性、健康知識掌握情況相對比，觀察組高于對照組（P<0.05），見表1。

P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率、護理滿意度對比

經(jīng)統(tǒng)計，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率少于對照組，而護理滿意度經(jīng)自制問卷表評價對比，觀察組評分高于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

急性心肌梗塞屬于內(nèi)科常見的一種疾病，發(fā)病較快，具有并發(fā)癥多、死亡率高、病情變化多端等特點。急性心肌梗塞患者會因語言與運動功能障礙的影響而降低生活質(zhì)量，故實施有效的治療與康復(fù)措施非常重要。而常規(guī)護理只針對疾病進行護理，對于患者的身心狀態(tài)護理欠佳。據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，刺激、大量吸煙、暴飲暴食、便秘、情緒異常等均會誘發(fā)急性心肌梗塞。故不僅要對患者進行針對性治療，還需要借助有效的護理措施，提高治療效果[7]。但患者對疾病知識了解較少，會降低治療依從性，故在常規(guī)護理中，加入針對性的健康教育非常有必要。

健康教育屬于治療的一部分，也是強化患者健康意識、改善不良生活、飲食習慣的一種手段，不僅可以提高患者對疾病的了解與認知，提高自我防護與保健能力，還能幫助患者盡快恢復(fù)健康，有效預(yù)防疾病與并發(fā)癥的發(fā)生。通過健康教育向患者說明發(fā)病機制，讓其了解疾病的發(fā)生原因、治療方案與優(yōu)勢，可提高患者對疾病的認知度，從而提高護理與治療配合度。開展活動健康指導，在提高疾病了解程度的過程中開展適當?shù)腻憻挘兄龠M病情康復(fù)，減輕患者痛苦。用藥健康教育的開展，可以讓患者與家屬明白用藥治療的必要性，了解用藥方式與劑量，提高服藥依從性，從而保證治療效果。飲食健康教育能夠幫助患者養(yǎng)成良好、健康的生活方式，糾正不良的飲食習慣，減輕對病情的影響;心理健康教育能疏緩患者的不良心理，讓其在良好的心理狀態(tài)下穩(wěn)定情緒，保證平穩(wěn)的血液流動狀態(tài)，預(yù)防病情復(fù)發(fā)，提高治療中的生存效果[8]。

綜上所述，在急性心肌梗塞患者護理中采用健康教育，效果顯著，值得推廣。

參考文獻

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