閔寒

體檢時(shí)人們大多都會(huì)做個(gè)肝膽B(tài)超，對(duì)于報(bào)告單上的“膽囊息肉”4個(gè)字，有些人卻感到無(wú)所適從。怎么辦？看懂體檢報(bào)告也得4步走。

看真假：70%“膽囊息肉”都是假的

首先，膽囊息肉其實(shí)有“真假”之分。

假性息肉：膽固醇性息肉、局灶性腺肌癥和炎性假性息肉。

真性息肉：腺瘤、腺癌……

查出來(lái)的膽囊息肉，70%都是假性息肉。真假息肉一般B超就能分出來(lái)，主要看回聲強(qiáng)度，假性的膽固醇結(jié)晶回聲強(qiáng)。如果B超分不出來(lái)，可用增強(qiáng)核磁共振等檢查來(lái)幫忙。不是所有的膽囊息肉都容易癌變，真正易變癌的息肉是真性息肉。

看大?。骸?厘米真息肉能切就切

息肉越大，癌變的風(fēng)險(xiǎn)越高。膽囊癌惡性程度很高，盡管切了膽囊也有一些不好的后果如拉肚子、消化不良……但和防癌比起來(lái)，切除還是更保險(xiǎn)。

息肉的大小主要是通過(guò)B超來(lái)觀(guān)察，但因?yàn)槎际侨斯y(cè)量的，而且息肉也不是一個(gè)規(guī)則的球形，有一點(diǎn)點(diǎn)的誤差是可以理解的，比如1.2毫米和1.5毫米有多大的區(qū)別呢？可能真的沒(méi)有啥區(qū)別。

息肉≥1厘米，風(fēng)險(xiǎn)實(shí)在有點(diǎn)高，如果能開(kāi)刀就把膽囊切了吧，畢竟膽囊癌太“惡毒”；息肉<1厘米，那就看看第3步——

看癥狀：不適可能來(lái)自炎癥或結(jié)石

小于1厘米的膽囊息肉本身一般不太可能讓你不舒服。但膽囊息肉可能預(yù)示著存在B超沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的炎癥或結(jié)石。所以，你有了膽囊息肉，你可能不舒服，而這個(gè)不舒服一般不是息肉引起來(lái)的，是由于沒(méi)有發(fā)現(xiàn)的炎癥或者膽結(jié)石引起的，而不是膽囊的問(wèn)題。

確定你的不舒服和膽囊有關(guān)，可以手術(shù)的話(huà)就把膽囊切了；如果不舒服和膽囊無(wú)關(guān)，繼續(xù)檢查找出不舒服的原因；如果沒(méi)有感到什么不舒服，看第四步——

看風(fēng)險(xiǎn)：50+有患癌風(fēng)險(xiǎn)可切膽囊

什么人容易得膽囊癌？年齡大于50歲；有原發(fā)性硬化性膽管炎；無(wú)蒂息肉（包括膽囊壁增厚>4毫米）；印第安族裔。

如果你不到1厘米的息肉沒(méi)有不舒服：有得膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)，≥6毫米，可把膽囊切了；有得膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)，<6毫米，定期復(fù)查B超；沒(méi)有得膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)，定期復(fù)查B超。

那么，多久復(fù)查1次B超呢？

<6毫米，有得膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)：6個(gè)月、1年、2年、3年、4年、5年；

<6毫米，沒(méi)有得膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)：1年、3年、5年；

≥6毫米，<1厘米，沒(méi)有得膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)：6個(gè)月、1年、2年、3年、4年、5年。

如果暫時(shí)不用開(kāi)刀的，就按時(shí)間表復(fù)查B超，至少?gòu)?fù)查5年，如果發(fā)現(xiàn)沒(méi)有了就不用再查！

（摘自《健康時(shí)報(bào)》）