閔寒

體檢時人們大多都會做個肝膽B(tài)超，對于報告單上的“膽囊息肉”4個字，有些人卻感到無所適從。怎么辦？看懂體檢報告也得4步走。

看真假：70%“膽囊息肉”都是假的

首先，膽囊息肉其實有“真假”之分。

假性息肉：膽固醇性息肉、局灶性腺肌癥和炎性假性息肉。

真性息肉：腺瘤、腺癌……

查出來的膽囊息肉，70%都是假性息肉。真假息肉一般B超就能分出來，主要看回聲強(qiáng)度，假性的膽固醇結(jié)晶回聲強(qiáng)。如果B超分不出來，可用增強(qiáng)核磁共振等檢查來幫忙。不是所有的膽囊息肉都容易癌變，真正易變癌的息肉是真性息肉。

看大?。骸?厘米真息肉能切就切

息肉越大，癌變的風(fēng)險越高。膽囊癌惡性程度很高，盡管切了膽囊也有一些不好的后果如拉肚子、消化不良……但和防癌比起來，切除還是更保險。

息肉的大小主要是通過B超來觀察，但因為都是人工測量的，而且息肉也不是一個規(guī)則的球形，有一點點的誤差是可以理解的，比如1.2毫米和1.5毫米有多大的區(qū)別呢？可能真的沒有啥區(qū)別。

息肉≥1厘米，風(fēng)險實在有點高，如果能開刀就把膽囊切了吧，畢竟膽囊癌太“惡毒”；息肉<1厘米，那就看看第3步——

看癥狀：不適可能來自炎癥或結(jié)石

小于1厘米的膽囊息肉本身一般不太可能讓你不舒服。但膽囊息肉可能預(yù)示著存在B超沒有發(fā)現(xiàn)的炎癥或結(jié)石。所以，你有了膽囊息肉，你可能不舒服，而這個不舒服一般不是息肉引起來的，是由于沒有發(fā)現(xiàn)的炎癥或者膽結(jié)石引起的，而不是膽囊的問題。

確定你的不舒服和膽囊有關(guān)，可以手術(shù)的話就把膽囊切了；如果不舒服和膽囊無關(guān)，繼續(xù)檢查找出不舒服的原因；如果沒有感到什么不舒服，看第四步——

看風(fēng)險：50+有患癌風(fēng)險可切膽囊

什么人容易得膽囊癌？年齡大于50歲；有原發(fā)性硬化性膽管炎；無蒂息肉（包括膽囊壁增厚>4毫米）；印第安族裔。

如果你不到1厘米的息肉沒有不舒服：有得膽囊癌的風(fēng)險，≥6毫米，可把膽囊切了；有得膽囊癌的風(fēng)險，<6毫米，定期復(fù)查B超；沒有得膽囊癌的風(fēng)險，定期復(fù)查B超。

那么，多久復(fù)查1次B超呢？

<6毫米，有得膽囊癌的風(fēng)險：6個月、1年、2年、3年、4年、5年；

<6毫米，沒有得膽囊癌的風(fēng)險：1年、3年、5年；

≥6毫米，<1厘米，沒有得膽囊癌的風(fēng)險：6個月、1年、2年、3年、4年、5年。

如果暫時不用開刀的，就按時間表復(fù)查B超，至少復(fù)查5年，如果發(fā)現(xiàn)沒有了就不用再查！

（摘自《健康時報》）