王會玲

原發(fā)性下肢靜脈曲張也叫單純性下肢靜脈曲張，指的是在沒有其他疾病的影響下，因靜脈瓣膜缺陷、血管壁壓力升高、血管壁薄弱所引起的下肢靜脈曲張，屬于一種下肢靜脈功能障礙型疾病。

原發(fā)性下肢靜脈曲張不只是影響腿部的美觀性，還可能損傷靜脈，并發(fā)出血和血栓性靜脈炎，嚴(yán)重的會導(dǎo)致下肢壞死。因此當(dāng)懷疑原發(fā)性下肢靜脈曲張時要及時就診，多數(shù)患者經(jīng)保守治療即可緩解癥狀，延緩病情進(jìn)展。但保守治療并不能根治，在非手術(shù)治療效果不佳或靜脈曲張比較嚴(yán)重的情況下，便可采取手術(shù)治療。而在手術(shù)治療中，為獲得更好的治療效果，圍手術(shù)期的護(hù)理至關(guān)重要。

術(shù)前護(hù)理

1.盡量將患者的下肢抬高，讓血液充分回流，減輕其下肢腫脹。

2.做好患者局部皮膚清理和備皮，降低手術(shù)中的感染和并發(fā)癥風(fēng)險。

3.將原發(fā)性下肢靜脈曲張的手術(shù)方法、術(shù)后注意事項等常識告知患者及其家屬。

4.患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些改善微循環(huán)的藥物，從而減輕靜脈迂曲擴(kuò)張現(xiàn)象，讓手術(shù)能夠順利進(jìn)行。

5.保持患處的皮膚衛(wèi)生，可用淡鹽水清洗患處，不可用沐浴液或刺激性肥皂洗澡，以免病情加重。

6.注意給患者修剪指甲，防止患者不小心將患處皮膚抓傷導(dǎo)致破潰出血。

7.避免患者從事過重的體力勞動或過度活動，讓患者多臥床休息。

術(shù)后護(hù)理

1.手術(shù)后，同樣需要將患者肢體適當(dāng)抬高，以此來促進(jìn)靜脈回流，減輕患者肢體的腫脹。

2.有條件的情況下，可通過循環(huán)驅(qū)動泵來促進(jìn)患者的深靜脈回流，從而有效降低靜脈血栓的形成概率。

3.手術(shù)之后，通常需要采用彈力襪或彈力繃帶加壓包扎下肢，所以需要密切關(guān)注患者的肢體顏色與溫度變化。如果發(fā)現(xiàn)患者手術(shù)側(cè)肢體蒼白、溫度降低，則需要及時將彈力襪或彈力繃帶松解一些，以免肢體缺血。

4.通常情況下，原發(fā)性靜脈曲張患者術(shù)后需要使用一些抗凝類的藥物來防止深靜脈血栓形成，所以需要密切關(guān)注患者是否出現(xiàn)鼻子出血、牙齦出血和黑便等情況，如果發(fā)現(xiàn)此類情況，應(yīng)及時尋求醫(yī)生幫助。

5.避免患者攝入辛辣刺激的食物，可多給患者吃些富含纖維的食物，使其保持大便通暢。同時應(yīng)鼓勵患者多飲水，戒煙戒酒，從而有效防止并發(fā)癥和深靜脈血栓形成。

預(yù)防下肢深靜脈曲張，我們應(yīng)該在日常生活中做到以下幾點(diǎn)：

1.不要久站久坐。久站久坐會導(dǎo)致下肢血液循環(huán)不暢，從而引起靜脈堵塞、曲張，所以我們?nèi)粘Ｉ钪袘?yīng)避免久站久坐，以此來有效預(yù)防下肢靜脈曲張的產(chǎn)生。坐著的時候不要蹺二郎腿，可多做些抬腿和勾腳的活動。

2.堅持運(yùn)動。每天保持適度的運(yùn)動量，可加速血液循環(huán)，預(yù)防下肢靜脈曲張。

3.適當(dāng)控制體重。肥胖者的下肢需要承受更大的負(fù)重壓力，更容易出現(xiàn)靜脈曲張，因此適當(dāng)控制體重也可對下肢靜脈曲張起到良好的預(yù)防效果。

4.注意日常穿著。為防止靜脈曲張，平時應(yīng)盡量穿一些寬松的褲子、低跟舒適的鞋子，以此來保障血液循環(huán)的暢通。

5.注意日常飲食。保持均衡的膳食，可多吃些新鮮的蔬菜水果，少吃脂肪和膽固醇較高的食物。

6.戒煙戒酒。煙和酒都容易損傷血管，所以戒煙戒酒也可以有效預(yù)防靜脈曲張。

總之，原發(fā)性下肢靜脈曲張可能需要手術(shù)，要重視圍手術(shù)期的護(hù)理，這樣才可以有效確保原發(fā)性下肢靜脈曲張的手術(shù)治療效果，防止并發(fā)癥和感染，讓患者早日康復(fù)。