茹克亞木·艾拜都

摘要：目的? 探討母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法? 選取我院2020年11月～2021年11月收治的50例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各25例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式，觀察組采用母嬰床旁護(hù)理模式，比較兩組產(chǎn)婦的護(hù)理情況。結(jié)果? 觀察組撫觸技能、沐浴技能、臀部護(hù)理技能、臍部護(hù)理技能掌握程度高于對(duì)照組，P<0.05;觀察組產(chǎn)婦生活質(zhì)量評(píng)分、護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組新生兒首次胎便時(shí)間、排便次數(shù)、睡眠時(shí)間、進(jìn)奶量增加各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論? 在產(chǎn)科護(hù)理工作中，應(yīng)用母嬰床旁護(hù)理模式，可提高產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量，提高產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，臨床推廣性好。

關(guān)鍵詞：母嬰床旁護(hù)理模式;產(chǎn)科護(hù)理;應(yīng)用效果;滿意度

隨著人們生活質(zhì)量、生活品質(zhì)不斷提升，對(duì)產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量也提出了更高的要求，產(chǎn)科逐漸轉(zhuǎn)變了傳統(tǒng)護(hù)理觀念，將母嬰護(hù)理視為產(chǎn)科護(hù)理重心內(nèi)容，緊緊圍繞產(chǎn)婦提供產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)，創(chuàng)新產(chǎn)科護(hù)理模式，旨在提高產(chǎn)婦診療效率，取得產(chǎn)婦的滿意。產(chǎn)科護(hù)理工作本身具有特殊性，護(hù)理工作質(zhì)量直接影響到產(chǎn)婦的身心狀態(tài)[1]。而母嬰床旁護(hù)理模式在產(chǎn)科中的應(yīng)用效果顯著，對(duì)產(chǎn)婦認(rèn)知行為進(jìn)行干預(yù)，灌輸母嬰護(hù)理技巧和方法等，有利于增強(qiáng)母嬰護(hù)理質(zhì)量[2]。基于此，本研究對(duì)我院2020年11月～2021年11月收治的50例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，探究母嬰床旁護(hù)理模式的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2020年11月～2021年11月收治的50例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各25例，觀察組年齡22～36歲，平均年齡（27.45±1.28）歲;孕周8～40周，平均孕周（37.11±1.24）周;其中13例自然分娩產(chǎn)婦，12例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦。對(duì)照組年齡23～37歲，平均年齡（28.23±1.26）歲;孕周29～42周，平均孕周（38.12±1.23）周;其中14例自然分娩產(chǎn)婦，11例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦。兩組產(chǎn)婦一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05，具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，產(chǎn)婦家屬理解和支持，配合簽署知情同意書(shū)。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)護(hù)理模式。

觀察組產(chǎn)婦實(shí)施母嬰床旁護(hù)理模式，具體護(hù)理路徑：（1）產(chǎn)婦成功分娩后，保持母嬰共處一室，安排母嬰床旁護(hù)理小組執(zhí)行母嬰護(hù)理工作內(nèi)容，提供相應(yīng)的護(hù)理服務(wù)。結(jié)合產(chǎn)婦產(chǎn)后情況，制定科學(xué)的飲食調(diào)理方案，維持產(chǎn)婦良好的機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，并協(xié)同產(chǎn)婦家屬做好監(jiān)督管理工作。（2）護(hù)理人員為產(chǎn)婦及其家屬提供全面健康教育，提高產(chǎn)婦和家屬對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理及新生兒護(hù)理方面知識(shí)的了解，介紹分娩后護(hù)理內(nèi)容及相關(guān)護(hù)理細(xì)節(jié)，鼓勵(lì)和引導(dǎo)產(chǎn)婦盡早開(kāi)始母乳喂養(yǎng)，告知產(chǎn)婦早吸吮的益處。早期吸吮可加速新生兒生長(zhǎng)發(fā)育，保證機(jī)體營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，建議產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)半年左右。及時(shí)解決新生兒護(hù)理期間出現(xiàn)的各種問(wèn)題，耐心解答產(chǎn)婦和家屬的疑惑，減少焦慮情緒。同時(shí)，為產(chǎn)婦和家屬發(fā)放健康手冊(cè)，學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，使用多媒體播放視頻資料，進(jìn)一步增加產(chǎn)婦及其家庭成員的認(rèn)知，并針對(duì)性的講解乳頭皸裂、乳頭破損護(hù)理知識(shí)，逐步增強(qiáng)產(chǎn)婦自我護(hù)理能力，提升健康管理水平。另外，由責(zé)任護(hù)士針對(duì)性地安撫產(chǎn)婦情緒，評(píng)估產(chǎn)婦產(chǎn)后的身心狀態(tài)情況，防范焦慮、抑郁情緒的出現(xiàn)，安撫好產(chǎn)婦的情緒，告訴產(chǎn)婦無(wú)需過(guò)度的擔(dān)憂和思慮，引導(dǎo)產(chǎn)婦積極面對(duì)、配合母嬰床旁護(hù)理工作的開(kāi)展，加速產(chǎn)婦產(chǎn)后身體恢復(fù)，盡早康復(fù)出院。（3）出院隨訪：為產(chǎn)婦、新生兒提供延續(xù)性的護(hù)理服務(wù)，定期隨訪，通過(guò)微信平臺(tái)進(jìn)行互動(dòng)交流，定期推送產(chǎn)婦及新生兒護(hù)理知識(shí)，以文字、圖片、視頻等內(nèi)容進(jìn)行推送，及時(shí)了解產(chǎn)婦家庭護(hù)理情況，保證雙向反饋效果，及時(shí)給予科學(xué)的指導(dǎo)，提出護(hù)理建議，規(guī)范產(chǎn)婦的護(hù)理行為，減少護(hù)理差錯(cuò)，保證產(chǎn)婦和新生兒身體健康。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組產(chǎn)婦對(duì)新生兒護(hù)理技能的掌握程度。（2）比較兩組產(chǎn)婦干預(yù)前后生活質(zhì)量變化。（3）比較兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，滿意度=（非常滿意+一般滿意）/例數(shù)×100%。（4）比較兩組新生兒健康情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理采用SPSS21.0軟件分析，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用比率表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦新生兒護(hù)理技能掌握情況對(duì)比

觀察組產(chǎn)婦新生兒護(hù)理技能掌握程度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2 兩組產(chǎn)婦干預(yù)前后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

觀察組產(chǎn)婦生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較

觀察組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

2.4 兩組新生兒健康狀況比較

觀察組新生兒首次胎便時(shí)間、排便次數(shù)、睡眠時(shí)間、進(jìn)奶量增加各項(xiàng)指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表4。

3討論

母嬰床旁護(hù)理模式主要是以家庭為中心展開(kāi)產(chǎn)科監(jiān)護(hù)工作，將此種護(hù)理理念貫穿在產(chǎn)婦妊娠、分娩、產(chǎn)后及新生兒護(hù)理監(jiān)護(hù)全過(guò)程中，提供的護(hù)理服務(wù)是個(gè)性化的、人性化的、系統(tǒng)化的，協(xié)同家庭支持干預(yù)，切實(shí)為產(chǎn)婦和家庭提供優(yōu)質(zhì)、高效的醫(yī)療服務(wù)。母嬰床旁護(hù)理模式的應(yīng)用為圍產(chǎn)期的孕產(chǎn)婦、新生兒、家庭提供臨床支持，是一種全新的產(chǎn)科護(hù)理模式[3]。分娩后的產(chǎn)婦和家庭所承擔(dān)的任務(wù)較多，包括產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理、新生兒喂養(yǎng)等，工作量較大，加之產(chǎn)婦及其家屬對(duì)母嬰護(hù)理方面的認(rèn)知欠缺，容易引發(fā)焦慮、束手無(wú)策等情緒。實(shí)施母嬰床旁護(hù)理模式，可減少初產(chǎn)婦父母的不良情緒，能夠幫助產(chǎn)婦及其家屬順利度過(guò)產(chǎn)褥期，并通過(guò)護(hù)理措施的落實(shí)，控制院感的發(fā)生，減少產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，緩解醫(yī)護(hù)人員身心壓力，切實(shí)為產(chǎn)婦提供高質(zhì)量的產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)。

在新生兒護(hù)理方面，講解和普及新生兒沐浴、注射、撫觸方面的知識(shí)，告知新生兒護(hù)理相關(guān)的注意事項(xiàng)，提高產(chǎn)婦及其家庭對(duì)新生兒護(hù)理方面知識(shí)的掌握程度，在出院后繼續(xù)順利開(kāi)展家庭中的護(hù)理工作，保證母嬰在出院后仍可享受到產(chǎn)科延續(xù)性的護(hù)理服務(wù)。母嬰床旁護(hù)理模式實(shí)施期間，積極開(kāi)展健康宣教，產(chǎn)婦產(chǎn)后1 d，耐心講解母嬰早接觸、早吸吮的重要性，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確喂養(yǎng)新生兒的姿勢(shì)，加強(qiáng)體位示范，并告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的好處，從飲食等方面促進(jìn)產(chǎn)婦乳汁分泌，保證新生兒的喂養(yǎng)質(zhì)量。產(chǎn)婦產(chǎn)后2 d，對(duì)產(chǎn)婦喂奶體位和新生兒的含接姿勢(shì)進(jìn)行糾正，提供期待護(hù)理、臀部護(hù)理等，講解新生兒黃疸知識(shí)等，消除產(chǎn)婦的疑慮，調(diào)節(jié)產(chǎn)婦的心理。產(chǎn)婦產(chǎn)后3 d，為產(chǎn)婦講解惡露知識(shí)及持續(xù)時(shí)間，加強(qiáng)出院后的指導(dǎo)等，切實(shí)提高母嬰健康管理水平。研究發(fā)現(xiàn)，母嬰床旁護(hù)理模式廣受產(chǎn)婦和家屬的青睞，接受程度較高，給予產(chǎn)婦家屬參與護(hù)理機(jī)會(huì)，提升產(chǎn)婦家屬的參與感，保證產(chǎn)婦護(hù)理質(zhì)量同時(shí)，最大程度上提高新生兒的生命質(zhì)量和健康狀況[4～5]。在母嬰床旁護(hù)理理念指導(dǎo)下，產(chǎn)婦家屬可正確的為新生兒撫觸按摩，清洗臀部等，及時(shí)為產(chǎn)婦提供護(hù)理服務(wù)，滿足產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理需要，加大了對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后身心上的慰藉和安撫，產(chǎn)婦更安心。本研究中，觀察組產(chǎn)婦新生兒護(hù)理技能高于對(duì)照組，P<0.05。觀察組產(chǎn)婦生活質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，說(shuō)明母嬰床旁護(hù)理模式得到了產(chǎn)婦的認(rèn)同，能夠提高產(chǎn)婦護(hù)理滿意度，為產(chǎn)婦身心健康提供保障，促使新生兒健康成長(zhǎng)。執(zhí)行母嬰床旁護(hù)理模式過(guò)程中，護(hù)理人員自身也不斷學(xué)習(xí)護(hù)理技巧，端正臨床護(hù)理溝通態(tài)度，耐心為產(chǎn)婦及其家屬解答疑惑，用親和為語(yǔ)氣與產(chǎn)婦交流，加強(qiáng)對(duì)新生兒護(hù)理細(xì)節(jié)的指導(dǎo)，親自示范，詳細(xì)介紹護(hù)理要點(diǎn)，逐步提高產(chǎn)婦精細(xì)化護(hù)理能力，在保證自我護(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，切實(shí)規(guī)范新生兒的護(hù)理行為，科學(xué)執(zhí)行母嬰床旁護(hù)理步驟中的要點(diǎn)。觀察組新生兒首次胎便時(shí)間、排便次數(shù)、睡眠時(shí)間、進(jìn)奶量增加量?jī)?yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，母嬰床旁護(hù)理模式的應(yīng)用，大大提高了產(chǎn)婦及其家屬對(duì)新生兒護(hù)理知識(shí)的掌握程度，改善產(chǎn)婦產(chǎn)后生活質(zhì)量，有利于保障母嬰健康。

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