頓琳 胡蕊 李康

摘? ?要：目前，抑郁已經(jīng)逐步成為全球性公共衛(wèi)生問(wèn)題，其發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，且以中青年學(xué)生居多。為對(duì)抑郁狀態(tài)學(xué)生進(jìn)行早期干預(yù)，需要研究探討造成學(xué)生早期抑郁的危險(xiǎn)因素，并對(duì)測(cè)評(píng)結(jié)果異常的學(xué)生給予重點(diǎn)關(guān)注。在研究過(guò)程中，通過(guò)對(duì)學(xué)生進(jìn)行抑郁、焦慮早期篩查和學(xué)生基本情況調(diào)查，以及評(píng)估學(xué)生的心理健康狀況，可探索學(xué)生產(chǎn)生抑郁焦慮的影響因素，從而及時(shí)建立早期科學(xué)干預(yù)體系。

關(guān)鍵詞：抑郁;心理健康;科學(xué)評(píng)估;干預(yù)體系

中圖分類號(hào)：G444? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ?文章編號(hào)：1009-010X（2022）21/24-0084-02

隨著社會(huì)的發(fā)展、人才競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的增強(qiáng)，抑郁已經(jīng)成為全球性公共衛(wèi)生問(wèn)題，發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。有資料分析顯示，抑郁癥患者中以青年學(xué)生居多，抑郁不僅使他們失去了人生的樂(lè)趣，也降低了其工作和學(xué)習(xí)的熱情與效率。

2020年，國(guó)家衛(wèi)建委辦公廳印發(fā)《探索抑郁癥防治特色工作方案》，要求醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、體檢中心、高等院校等通過(guò)線上線下多種形式，開(kāi)展抑郁篩查;要求各個(gè)高中及高等院校將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢內(nèi)容，建立學(xué)生心理健康檔案，評(píng)估學(xué)生心理健康狀況。

隨著大學(xué)生學(xué)業(yè)壓力的增加，學(xué)生健康狀況日益得到社會(huì)關(guān)注，尤其是精神心理健康方面?！按髮W(xué)生抑郁早期預(yù)警和科學(xué)干預(yù)體系研究”（河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)生教育管理研究課題，項(xiàng)目編號(hào)：XGDWJS202123）通過(guò)采用問(wèn)卷調(diào)查和抑郁焦慮量表進(jìn)行測(cè)評(píng)，不僅對(duì)在校大學(xué)生進(jìn)行抑郁狀態(tài)評(píng)估、抑郁早期預(yù)警，而且可分析和探索造成大學(xué)生抑郁早期的生活事件。同時(shí)通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的研究，對(duì)有抑郁情緒及抑郁癥高危人群進(jìn)行早期干預(yù)，探索科學(xué)有效的干預(yù)體系，從而為大學(xué)生早期抑郁狀態(tài)干預(yù)提供有利證據(jù)及依據(jù)，改善大學(xué)生的心理健康狀況。

一、研究的主要內(nèi)容

通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)心理學(xué)、精神醫(yī)學(xué)專業(yè)專家進(jìn)行訪談，了解影響在校大學(xué)生心理健康狀況的各類因素，以及造成學(xué)生抑郁狀態(tài)的相關(guān)原因，并借助文獻(xiàn)，制訂調(diào)查問(wèn)卷，邀請(qǐng)專家審閱修訂。問(wèn)卷內(nèi)容包括學(xué)生的一般狀況、生活方式、學(xué)習(xí)效果、興趣愛(ài)好、性格特點(diǎn)、睡眠及情緒狀況等。本研究選取適合學(xué)生回答的《抑郁自評(píng)量表（SDS）》《焦慮自評(píng)量表（SAS）》和《青少年心身健康評(píng)估記錄表》進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查學(xué)生范圍包括：在院學(xué)習(xí)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)、精神醫(yī)學(xué)專業(yè)、護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生（見(jiàn)下表），以此探索在校大學(xué)生記憶力、認(rèn)知功能、學(xué)習(xí)能力、失眠等狀況對(duì)情緒的影響。

調(diào)查結(jié)果顯示：

在調(diào)查的全部學(xué)生中，呈現(xiàn)抑郁傾向的學(xué)生占3.28%，呈現(xiàn)焦慮傾向的學(xué)生占2.32%，呈現(xiàn)抑郁及焦慮共存的學(xué)生占3.09%，還有1%的學(xué)生正在接受精神、心理科的治療。

二、研究結(jié)果及分析

根據(jù)對(duì)收集到的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行匯總分析，大學(xué)生產(chǎn)生抑郁、焦慮的主要原因與多數(shù)常見(jiàn)疾病類似，某些相互作用的危險(xiǎn)因素以概率的方式增加患病風(fēng)險(xiǎn)。

第一，生物遺傳。家庭成員的抑郁焦慮與學(xué)生的抑郁焦慮具有顯著相關(guān)性。

第二，家庭環(huán)境。家庭環(huán)境是大學(xué)生成長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中最早接觸的環(huán)境，也是接觸時(shí)間最長(zhǎng)的環(huán)境，因此，各家庭成員之間的溝通交流以及行為習(xí)慣對(duì)于大學(xué)生的身心發(fā)育起著極其重要的作用。

第三，環(huán)境變化。學(xué)生在入學(xué)后轉(zhuǎn)變?yōu)榧w生活，改變了之前家庭輕松自由的生活環(huán)境。因此，當(dāng)部分學(xué)生自身調(diào)節(jié)能力不足時(shí)，容易陷入抑郁焦慮的狀態(tài)。

第四，防御方式。近兩年，由于新冠疫情的影響，學(xué)生的學(xué)習(xí)方式由線下教學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)椤熬€上+線下”混合式教學(xué)，特別是對(duì)醫(yī)學(xué)生而言，無(wú)法到見(jiàn)習(xí)實(shí)習(xí)現(xiàn)場(chǎng)自主操作，會(huì)對(duì)學(xué)習(xí)效果產(chǎn)生極大的影響。因此，學(xué)生面臨學(xué)業(yè)壓力、考試壓力、升學(xué)壓力、就業(yè)壓力時(shí)，容易產(chǎn)生消極的情緒。

第五，應(yīng)對(duì)方式。面臨壓力和挫折時(shí)，部分學(xué)生缺乏自我判斷能力、自我決策能力，對(duì)所存在的問(wèn)題會(huì)采用消極應(yīng)對(duì)方式，而消極的應(yīng)對(duì)方式成為抑郁焦慮發(fā)生的影響因素。

三、研究應(yīng)用情況

第一，在學(xué)生初入學(xué)校學(xué)習(xí)時(shí)，便對(duì)全體學(xué)生進(jìn)行抑郁焦慮情況篩查，了解學(xué)生存在的抑郁焦慮狀態(tài)的情況，并每學(xué)期進(jìn)行復(fù)測(cè)。

第二，針對(duì)篩查結(jié)果，根據(jù)個(gè)人情況，由學(xué)生班主任進(jìn)行早期干預(yù)。具體包括：與學(xué)生家長(zhǎng)取得聯(lián)系，從家庭方面對(duì)學(xué)生給予關(guān)照;心理委員、宿舍長(zhǎng)定期向班主任匯報(bào)學(xué)生情況，從生活方面給予關(guān)照;班主任不定期與學(xué)生溝通，了解其健康狀況及就診需求。

第三，通過(guò)“三個(gè)老師”全方位協(xié)同育人體系關(guān)注學(xué)生健康。

第四，臨近考試期間，班主任加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的關(guān)注度，尤其要關(guān)注定期就醫(yī)學(xué)生健康狀況。

第五，新冠疫情校園封閉期間，學(xué)生不能離校，可通過(guò)開(kāi)展活動(dòng)，豐富學(xué)生的課余生活，緩解學(xué)習(xí)壓力。

通過(guò)該項(xiàng)研究，可關(guān)注學(xué)生群體中抑郁焦慮狀態(tài)的情況，初步形成全員關(guān)注精神健康，支持和參與抑郁焦慮防治工作的社會(huì)氛圍，既可以促進(jìn)大學(xué)生的心理健康發(fā)展，減輕其心理負(fù)擔(dān)，又可以提高其學(xué)習(xí)效率，提升就業(yè)前景。

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【責(zé)任編輯 李紅霞】