趙芳

上了年紀(jì)，就像頭發(fā)會(huì)白、皮膚會(huì)松弛一樣，花眼也會(huì)變成大多數(shù)老年人的標(biāo)配。但有些老人會(huì)突然發(fā)現(xiàn)自己不戴花鏡時(shí)，也能看清近處的事物，以為是眼睛又年輕了。實(shí)際上，這可能是白內(nèi)障前兆。

隨著機(jī)體衰老，原本透明的晶狀體可出現(xiàn)代謝異常，尤其是氧化反應(yīng)，造成晶體纖維腫脹、渾濁，逐漸形成白內(nèi)障。但在白內(nèi)障早期或膨脹期，晶體內(nèi)的纖維充分腫脹，中心變凸，反而會(huì)增強(qiáng)屈光力，導(dǎo)致“假性近視”。發(fā)生在老花眼患者身上時(shí)，近視可抵消一部分遠(yuǎn)視，于是患者常感到老花眼減輕了。不過(guò)，整體來(lái)說(shuō)，白內(nèi)障患者的最早期表現(xiàn)是視力下降，看遠(yuǎn)處事物仍會(huì)模糊。

這種視力的“好轉(zhuǎn)”只是暫時(shí)的，隨著晶狀體渾濁程度的增加，就像給透亮的窗戶(hù)換上了一塊毛玻璃，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)視力模糊。但這個(gè)過(guò)程無(wú)痛、漸進(jìn)，很難被發(fā)現(xiàn)，如不重視，可增加老年人在較暗環(huán)境中跌倒的風(fēng)險(xiǎn)，甚至可能在數(shù)月、數(shù)年后導(dǎo)致失明。

報(bào)告顯示，我國(guó)超2億老年人同時(shí)遭受著老花眼和白內(nèi)障困擾。如果老年人花眼減輕，伴隨眼前有固定不動(dòng)的黑影、暗處看東西比亮處清楚（光線(xiàn)越強(qiáng)越看不清），或單獨(dú)用患眼視物時(shí)，出現(xiàn)雙影、多影、視物變形、模糊不清的情況，一定要警惕白內(nèi)障發(fā)生的可能，及時(shí)就診做裂隙燈檢查，爭(zhēng)取在早期控制疾病進(jìn)展。

需要提醒的是，目前并沒(méi)有可以有效阻擋白內(nèi)障進(jìn)展的藥物，僅少數(shù)早期患者可用藥物抑制，但只能達(dá)到延緩目的，患者千萬(wàn)不要迷信土法子或偏方。臨床中，手術(shù)是治療各種白內(nèi)障的有效手段，且治療越早效果越好，千萬(wàn)別抱有“白內(nèi)障熟了才能手術(shù)”的想法。

白內(nèi)障手術(shù)后，部分患者視力可能會(huì)再次下降，這往往是由于術(shù)中保留的晶狀體后囊膜發(fā)生了渾濁（后發(fā)性白內(nèi)障）、黃斑囊樣水腫等因素導(dǎo)致的，糖網(wǎng)患者可能是視網(wǎng)膜病變加重后累及黃斑造成的。因此，患者術(shù)后仍需密切觀察眼底，遵醫(yī)囑復(fù)查，以期發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后及時(shí)處理。