張昕

36歲的徐先生由于工作原因經(jīng)常應(yīng)酬不斷。近日一次聚餐后，他突感腹部劇痛難忍，家人將其送往醫(yī)院，經(jīng)檢查，確診為重癥急性胰腺炎。由于病情危急，徐先生立刻被送至ICU。經(jīng)緊急搶救，最終脫離危險(xiǎn)。

重癥胰腺炎可奪命

不少人都會(huì)有這樣的疑問(wèn)：急性胰腺炎不就是發(fā)炎，能有多可怕？遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院感染科主任盧秉久講解說(shuō)，急性胰腺炎是一種常見(jiàn)的消化系統(tǒng)急腹癥。其病變程度輕重不等，輕者以胰腺水腫為主，臨床多見(jiàn)，病情常呈自限性，預(yù)后良好，又稱為輕癥急性胰腺炎。另外，還有少數(shù)重者的胰腺出血壞死，常繼發(fā)感染、腹膜炎、休克、多臟器功能障礙，甚至急性衰竭等，被稱為重癥急性胰腺炎。由于重癥急性胰腺炎有起病急、進(jìn)展快、并發(fā)癥多、伴發(fā)多器官功能損害、死亡率高的特點(diǎn)，因此，24—48小時(shí)是救治的黃金時(shí)間窗。

不良生活方式是發(fā)病主因

盧秉久指出，現(xiàn)在很多年輕人會(huì)患上急性胰腺炎，且不乏有很多重癥，主要和暴飲暴食、大量飲酒有關(guān)。正常情況下，胰腺分泌的胰液只消化我們吃下去的食物，但暴飲暴食會(huì)使胰液分泌過(guò)度旺盛，激活胰液中的消化酶而引起胰腺自身消化，誘發(fā)急性胰腺炎。大量飲酒則會(huì)直接損傷胰腺，還能間接刺激胰液分泌，為胰液進(jìn)入胰腺組織打開(kāi)方便之門(mén)。當(dāng)胰液中的胰蛋白酶原被激活，對(duì)胰腺進(jìn)行“自我消化”，就會(huì)引起急性胰腺炎。

與腸胃病如何區(qū)分

急性胰腺炎主要表現(xiàn)為腹痛。由于腹痛是一個(gè)很常見(jiàn)的癥狀，易與普通腸胃病相混淆。如何加以區(qū)分呢？盧秉久指出，與普通腸胃病相比，急性胰腺炎發(fā)病有以下幾個(gè)特點(diǎn)：1、急性腹痛出現(xiàn)在中左上腹甚至全腹，疼痛較劇烈，部分病人的腹痛可向背部放射。常常突然發(fā)作于大量飲酒或飽餐后，程度不一，輕者為隱隱作痛，重者多呈持續(xù)性絞痛或鉆痛，如果進(jìn)食會(huì)加劇疼痛;2、出現(xiàn)惡心，嘔吐胃內(nèi)容物，甚至嘔吐膽汁，嘔吐之后腹痛不緩解;3、可能伴隨中度發(fā)熱，一般持續(xù)3～5天;4、水電解質(zhì)及酸堿失衡，即患者有不同程度的脫水;5、嚴(yán)重者可出現(xiàn)休克癥狀，如冷汗、血壓下降等。

管住嘴，邁開(kāi)腿

如何保護(hù)胰腺？盧秉久表示，最重要的是管住嘴、邁開(kāi)腿。1.少喝酒，不暴飲暴食。2.遠(yuǎn)離高脂肪、高蛋白食物，尤其是年輕人喜歡的燒烤、小龍蝦等。應(yīng)多吃蔬菜水果，促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)和消化。日常烹飪時(shí)，以清蒸、水煮為主，少吃油炸食品。3.重視體檢。有胰腺癌家族史、長(zhǎng)期飲酒、有高甘油三酯血癥的人，建議至少半年做一次有針對(duì)性的體檢。■