吳晶晶

健胃消食片真能這樣隨意吃嗎？我們先來(lái)看一下它的成分，它由太子參、陳皮、山藥、炒麥芽、山楂組成，藥性確實(shí)較平和。組方當(dāng)中，太子參、山藥為君藥，二者益氣健脾消食；山楂消一切飲食積滯，尤善消肉食油膩之積，麥芽消食化積，共為臣藥；佐以陳皮理氣和胃，行氣止痛。諸藥相合，可共奏健脾消食之功，主要適用于脾胃虛弱不太嚴(yán)重的消化不良癥。對(duì)于老人或兒童的生理性消化不良（并非疾病所致），或因飲食過(guò)量等造成的積食，吃點(diǎn)該藥可以起到較為明顯的治療效果。

但是，即便上述諸藥皆為平和之藥，也有不少禁忌。比如，如果是胃陰虛、脾胃濕熱（或寒濕）者，則不宜服用健胃消食片，否則會(huì)導(dǎo)致口干、大便干燥、小便短少等不良反應(yīng)；急性胃炎、胃潰瘍等引起的突發(fā)胃痛、腹脹、嘔吐等，也不可服該藥，否則不僅無(wú)效，還可能耽誤病情。我們還需要知道的是“是藥三分毒”，如果胃腸道沒(méi)有積食，卻濫吃健胃消食片，反而會(huì)削弱脾胃功能，干擾胃腸的動(dòng)態(tài)平衡，停藥后甚至可能引起消化功能減退。此外，健胃消食片中的陳皮、山楂含有機(jī)酸成分，如與磺胺類、大環(huán)內(nèi)酯類、利福平、阿司匹林、消炎藥等酸性藥物合用，會(huì)加重藥物的不良反應(yīng)，影響治療效果。

那么，我們?cè)诎l(fā)生積食時(shí)，究竟該如何選擇消食化積藥呢？

首先，要看進(jìn)食的食物種類。吃大魚大肉等蛋白質(zhì)類食物導(dǎo)致的消化不良，應(yīng)該選擇胰酶、胃酶合劑類富含消化酶的藥物，這類藥物能夠促進(jìn)蛋白質(zhì)的分解，緩解腹脹、反酸等癥狀。如果是吃米飯、饅頭、面食等淀粉類食物導(dǎo)致的消化不良，應(yīng)該選擇多酶片、淀粉酶口服液等藥物，它們能夠促進(jìn)淀粉的消化、代謝。

其次，要看癥狀。若患者平時(shí)消化功能較好，因偶爾肉吃多了發(fā)生積食，可選擇大山楂丸進(jìn)行消食治療。大山楂丸具有健脾胃、助消化等功能，適用于食積不化、腹部脹滿等癥，尤宜于小兒食滯癥（服藥期間忌食生冷、油膩、辛辣刺激性食物，胃酸分泌多者、糖尿病患者慎用）。若患者長(zhǎng)期消化不良，伴隨口苦、惡心、嘔吐等癥狀，可選擇保和丸進(jìn)行消食治療。保和丸功專消食和胃，導(dǎo)滯之力較弱，為消食化積之輕劑，主要適用于傷食積滯輕證。若便秘不通，腹脹較重，則積滯已甚，氣滯已深，可酌以枳實(shí)、檳榔、大黃等煎湯送服，以行氣導(dǎo)滯，通便瀉積。對(duì)于積食且伴有明顯腹脹、腹痛、便秘者，可喝四磨湯口服液。四磨湯口服液能順氣降逆，消積止痛，溫和調(diào)理腸胃?，F(xiàn)代藥理研究表明，四磨湯口服液可以雙向調(diào)節(jié)多巴胺、胃泌素以及5-羥色胺的釋放，將胃腸道蠕動(dòng)調(diào)節(jié)至正常狀態(tài)，在治療胃腸神經(jīng)官能癥方面具有顯著療效（孕婦、腸梗阻、腸道腫瘤、消化道術(shù)后患者應(yīng)禁用）。

最后，治病要追本溯源，消化不良只是諸多消化道疾病的表現(xiàn)之一，因此，要想真正改善胃脹滿的情況，還是應(yīng)該明確病因，對(duì)因治療。比如，對(duì)于反流性食管炎、反流性胃炎和慢性胃炎、食道炎引起的消化不良癥狀，可用嗎丁啉等胃腸動(dòng)力藥治療。