張陽

年少時(shí)，我內(nèi)心一直都有一個(gè)想要成為臨床醫(yī)生的夢(mèng)想，但最后卻誤打誤撞地進(jìn)入了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是一門綜合性的學(xué)科，特別依賴分析化學(xué)、生物傳感、納米醫(yī)學(xué)以及儀器科學(xué)的技術(shù)發(fā)展。如何“更快速”“更準(zhǔn)確”“高靈敏”地檢測(cè)樣本，為患者提供可靠的檢驗(yàn)報(bào)告，一直是我們檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)追求的終極目標(biāo)。

“5.12”汶川大地震時(shí)，我剛好在實(shí)習(xí)。當(dāng)時(shí)我們接收了一個(gè)10歲的腿外傷小女孩，其創(chuàng)面嚴(yán)重感染，面臨是否截肢的抉擇。痛惜夾雜著不甘，我們檢驗(yàn)科碩博研究團(tuán)隊(duì)快速行動(dòng)，查閱資料，自主設(shè)計(jì)建立了檢測(cè)方法，判別其是否為產(chǎn)氣夾膜梭狀芽胞桿菌（一種誘發(fā)氣性壞疽并危及生命的致病菌）感染，最終檢測(cè)結(jié)果為陰性，小女孩因此保住了雙腿。這個(gè)檢測(cè)技術(shù)在當(dāng)時(shí)一共精確診治了30多名面臨截肢風(fēng)險(xiǎn)的患者。

通過這次經(jīng)歷我認(rèn)識(shí)到，作為一名檢驗(yàn)醫(yī)師，職責(zé)就是要為臨床救治提供準(zhǔn)確、有效、及時(shí)的檢驗(yàn)報(bào)告和診斷依據(jù)，只有這樣才能幫助臨床進(jìn)行對(duì)癥治療。而做好科研可以推動(dòng)我們?yōu)榕R床提供更加精準(zhǔn)的診斷依據(jù)，因此，從事科研的夢(mèng)想猶如一顆種子開始在我心里生根發(fā)芽。

面向臨床需求，做以轉(zhuǎn)化應(yīng)用為導(dǎo)向的科研

作為一名檢驗(yàn)醫(yī)師，我們最清楚臨床診斷中的技術(shù)痛點(diǎn)，因此一直將研究目標(biāo)聚焦在為腫瘤的早期無創(chuàng)預(yù)警診斷、個(gè)體化分子靶向治療精準(zhǔn)用藥，以及感染性病原體快速檢測(cè)等臨床診療實(shí)際問題，為臨床診斷提供新型實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)手段，并對(duì)現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)形成替代或者補(bǔ)充，來推動(dòng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的技術(shù)革新。

科研看似離我們很遠(yuǎn)，其實(shí)離我們的生活很近。我們的責(zé)任就是通過自己的努力，讓研究成果能夠更好地服務(wù)于社會(huì)和大眾。2020年初新冠疫情爆發(fā)，我所在的臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室迅速成立COVID-19核酸恒溫快檢技術(shù)攻關(guān)小組，開展操作簡便且適用于病原體現(xiàn)場(chǎng)快速檢驗(yàn)的核酸恒溫?cái)U(kuò)增紙質(zhì)微流體分析平臺(tái)及關(guān)鍵技術(shù)研究。其中開展的基于恒溫?cái)U(kuò)增和紙質(zhì)微流體可視化快檢的新冠檢測(cè)應(yīng)急技術(shù)，可在不需要復(fù)雜儀器設(shè)備的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)核酸檢測(cè)過程在1.5小時(shí)之內(nèi)完成，且操作簡便，可適用于疫情現(xiàn)場(chǎng)快速檢驗(yàn)。這樣的檢測(cè)技術(shù)，可快速拓展為感染性病原體（如冠狀病毒等）的快速篩查技術(shù)，為我國應(yīng)對(duì)公共突發(fā)衛(wèi)生事件提供有力的技術(shù)支撐。目前，這一研究已獲得了國家發(fā)明專利授權(quán)，正在進(jìn)行轉(zhuǎn)化，最終將應(yīng)用到基層醫(yī)療單位。

瞄準(zhǔn)科技最前沿，開展新型生物傳感與檢測(cè)技術(shù)研究

科研工作，應(yīng)該始終瞄準(zhǔn)學(xué)科前沿，注重創(chuàng)新性及研究結(jié)果的實(shí)用性。近年來，太赫茲（THz）光譜因其快速、無標(biāo)記等優(yōu)勢(shì)，成為受到學(xué)界極大重視的前沿交叉學(xué)科。THz波譜技術(shù)的研究已經(jīng)從組織和細(xì)胞迅猛發(fā)展到分子水平，在核酸定性及定量檢測(cè)中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

我所在的團(tuán)隊(duì)是國內(nèi)較早開展太赫茲生物醫(yī)學(xué)應(yīng)用的團(tuán)隊(duì)之一，我們開創(chuàng)性地開展基于太赫茲光譜的生物醫(yī)學(xué)傳感技術(shù)，將分子生物學(xué)技術(shù)與太赫茲生物檢測(cè)的技術(shù)需求相結(jié)合，深入開展提高太赫茲傳感檢測(cè)靈敏度、特異性及克服“水敏感性噪聲”的技術(shù)攻關(guān)工作。我們的目標(biāo)是，通過研究提供幾種革命性的臨床生化/免疫實(shí)驗(yàn)診斷新技術(shù)與新設(shè)備，推動(dòng)太赫茲波技術(shù)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的實(shí)際應(yīng)用。在扎根這個(gè)領(lǐng)域8年后，我們團(tuán)隊(duì)在太赫茲生物醫(yī)學(xué)應(yīng)用的研究得到了國內(nèi)外同行的高度認(rèn)可，先后獲得國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃、國自然重點(diǎn)項(xiàng)目等重大項(xiàng)目資助。

做科研沒有捷徑可循，只有數(shù)年如一日的堅(jiān)持

我們常說，做任何事情都沒有捷徑可循，成功都不是一蹴而就的，做科研更是如此。作為一名檢驗(yàn)醫(yī)師，如何在做好臨床檢驗(yàn)工作的同時(shí)做好科學(xué)研究？我認(rèn)為最重要的是要做到專注和執(zhí)著。我們只需要在一個(gè)領(lǐng)域里做精、做深，堅(jiān)持不懈，通過數(shù)十年如一日的堅(jiān)持，終會(huì)有所建樹。

同時(shí)，我認(rèn)為興趣是最好的老師。由于專業(yè)的特殊性，我們檢驗(yàn)人一直處于幕后，醫(yī)生不重視，患者也不理解。自新冠肺炎疫情爆發(fā)以后，才讓人們認(rèn)識(shí)到檢驗(yàn)學(xué)科的重要性。但我一直以來都非常熱愛我的專業(yè)，也一直希望通過我的研究，為臨床提供準(zhǔn)確、有效、及時(shí)的診斷依據(jù)。

積極開展診斷新技術(shù)，為患者的生命健康保駕護(hù)航

技術(shù)革新是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的第一生產(chǎn)力。未來，希望能夠充分利用好醫(yī)院和科室的科研平臺(tái)，建立穩(wěn)定的研究方向和團(tuán)隊(duì)，力爭(zhēng)在腫瘤和感染性疾病的精準(zhǔn)分子診斷新技術(shù)方向取得突破性的成果。

首先，開發(fā)腫瘤早篩與自我監(jiān)測(cè)的居家自檢技術(shù)，是我一直努力的一個(gè)方向。以前列腺癌為例，作為一種發(fā)病率高的惡性疾病，應(yīng)早期發(fā)現(xiàn)，早期治療。目前普查的策略是用血清PSA水平進(jìn)行檢測(cè)，并每年隨訪1次，這對(duì)大部分非城區(qū)的居民來說是不現(xiàn)實(shí)的。因此，我們就想利用免疫層析技術(shù)，開發(fā)PSA尿液居家自檢試紙，用于前列腺癌高危人群的腫瘤早篩，從而提高全域腫瘤早期篩查能力，讓更多患者獲益，服務(wù)于社會(huì)需要。

其次，我還想開展指導(dǎo)腫瘤患者個(gè)體化用藥的一個(gè)新型的核酸檢測(cè)技術(shù)。很多癌癥患者都需要服用靶向藥，而靶向治療非常昂貴，也并不適用于所有患者。因此，患者常常在確定治療方式之前需要進(jìn)行基因檢測(cè)。然而現(xiàn)有的腫瘤多基因檢測(cè)多通過基因測(cè)序技術(shù)，價(jià)格昂貴且常常需要患者自費(fèi)檢測(cè)。基于此，我們就想通過實(shí)驗(yàn)室自建“多靶標(biāo)同時(shí)檢測(cè)的基因擴(kuò)增技術(shù)”來檢測(cè)數(shù)個(gè)關(guān)鍵基因，快速幫助臨床醫(yī)生為患者制定個(gè)體化治療方案。如果這個(gè)技術(shù)得以成功開發(fā)，可以將原來基因測(cè)序篩查的成本由萬元降至幾百元，極大地降低腫瘤患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也可以促進(jìn)醫(yī)院腫瘤專病的規(guī)范化治療，指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥，提高臨床救治水平。

總之，我希望我的研究在未來能夠盡快走出我們的臨床實(shí)驗(yàn)室，服務(wù)于臨床，為更多患者的生命健康保駕護(hù)航。