張陽
年少時(shí),我內(nèi)心一直都有一個(gè)想要成為臨床醫(yī)生的夢(mèng)想,但最后卻誤打誤撞地進(jìn)入了檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)是一門綜合性的學(xué)科,特別依賴分析化學(xué)、生物傳感、納米醫(yī)學(xué)以及儀器科學(xué)的技術(shù)發(fā)展。如何“更快速”“更準(zhǔn)確”“高靈敏”地檢測(cè)樣本,為患者提供可靠的檢驗(yàn)報(bào)告,一直是我們檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)追求的終極目標(biāo)。
“5.12”汶川大地震時(shí),我剛好在實(shí)習(xí)。當(dāng)時(shí)我們接收了一個(gè)10歲的腿外傷小女孩,其創(chuàng)面嚴(yán)重感染,面臨是否截肢的抉擇。痛惜夾雜著不甘,我們檢驗(yàn)科碩博研究團(tuán)隊(duì)快速行動(dòng),查閱資料,自主設(shè)計(jì)建立了檢測(cè)方法,判別其是否為產(chǎn)氣夾膜梭狀芽胞桿菌(一種誘發(fā)氣性壞疽并危及生命的致病菌)感染,最終檢測(cè)結(jié)果為陰性,小女孩因此保住了雙腿。這個(gè)檢測(cè)技術(shù)在當(dāng)時(shí)一共精確診治了30多名面臨截肢風(fēng)險(xiǎn)的患者。
通過這次經(jīng)歷我認(rèn)識(shí)到,作為一名檢驗(yàn)醫(yī)師,職責(zé)就是要為臨床救治提供準(zhǔn)確、有效、及時(shí)的檢驗(yàn)報(bào)告和診斷依據(jù),只有這樣才能幫助臨床進(jìn)行對(duì)癥治療。而做好科研可以推動(dòng)我們?yōu)榕R床提供更加精準(zhǔn)的診斷依據(jù),因此,從事科研的夢(mèng)想猶如一顆種子開始在我心里生根發(fā)芽。
作為一名檢驗(yàn)醫(yī)師,我們最清楚臨床診斷中的技術(shù)痛點(diǎn),因此一直將研究目標(biāo)聚焦在為腫瘤的早期無創(chuàng)預(yù)警診斷、個(gè)體化分子靶向治療精準(zhǔn)用藥,以及感染性病原體快速檢測(cè)等臨床診療實(shí)際問題,為臨床診斷提供新型實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)手段,并對(duì)現(xiàn)有的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)技術(shù)形成替代或者補(bǔ)充,來推動(dòng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的技術(shù)革新。
科研看似離我們很遠(yuǎn),其實(shí)離我們的生活很近。我們的責(zé)任就是通過自己的努力,讓研究成果能夠更好地服務(wù)于社會(huì)和大眾。2020年初新冠疫情爆發(fā),我所在的臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室迅速成立COVID-19核酸恒溫快檢技術(shù)攻關(guān)小組,開展操作簡便且適用于病原體現(xiàn)場(chǎng)快速檢驗(yàn)的核酸恒溫?cái)U(kuò)增紙質(zhì)微流體分析平臺(tái)及關(guān)鍵技術(shù)研究。其中開展的基于恒溫?cái)U(kuò)增和紙質(zhì)微流體可視化快檢的新冠檢測(cè)應(yīng)急技術(shù),可在不需要復(fù)雜儀器設(shè)備的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)核酸檢測(cè)過程在1.5小時(shí)之內(nèi)完成,且操作簡便,可適用于疫情現(xiàn)場(chǎng)快速檢驗(yàn)。這樣的檢測(cè)技術(shù),可快速拓展為感染性病原體(如冠狀病毒等)的快速篩查技術(shù),為我國應(yīng)對(duì)公共突發(fā)衛(wèi)生事件提供有力的技術(shù)支撐。目前,這一研究已獲得了國家發(fā)明專利授權(quán),正在進(jìn)行轉(zhuǎn)化,最終將應(yīng)用到基層醫(yī)療單位。
科研工作,應(yīng)該始終瞄準(zhǔn)學(xué)科前沿,注重創(chuàng)新性及研究結(jié)果的實(shí)用性。近年來,太赫茲(THz)光譜因其快速、無標(biāo)記等優(yōu)勢(shì),成為受到學(xué)界極大重視的前沿交叉學(xué)科。THz波譜技術(shù)的研究已經(jīng)從組織和細(xì)胞迅猛發(fā)展到分子水平,在核酸定性及定量檢測(cè)中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。
我所在的團(tuán)隊(duì)是國內(nèi)較早開展太赫茲生物醫(yī)學(xué)應(yīng)用的團(tuán)隊(duì)之一,我們開創(chuàng)性地開展基于太赫茲光譜的生物醫(yī)學(xué)傳感技術(shù),將分子生物學(xué)技術(shù)與太赫茲生物檢測(cè)的技術(shù)需求相結(jié)合,深入開展提高太赫茲傳感檢測(cè)靈敏度、特異性及克服“水敏感性噪聲”的技術(shù)攻關(guān)工作。我們的目標(biāo)是,通過研究提供幾種革命性的臨床生化/免疫實(shí)驗(yàn)診斷新技術(shù)與新設(shè)備,推動(dòng)太赫茲波技術(shù)在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的實(shí)際應(yīng)用。在扎根這個(gè)領(lǐng)域8年后,我們團(tuán)隊(duì)在太赫茲生物醫(yī)學(xué)應(yīng)用的研究得到了國內(nèi)外同行的高度認(rèn)可,先后獲得國家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃、國自然重點(diǎn)項(xiàng)目等重大項(xiàng)目資助。
我們常說,做任何事情都沒有捷徑可循,成功都不是一蹴而就的,做科研更是如此。作為一名檢驗(yàn)醫(yī)師,如何在做好臨床檢驗(yàn)工作的同時(shí)做好科學(xué)研究?我認(rèn)為最重要的是要做到專注和執(zhí)著。我們只需要在一個(gè)領(lǐng)域里做精、做深,堅(jiān)持不懈,通過數(shù)十年如一日的堅(jiān)持,終會(huì)有所建樹。
同時(shí),我認(rèn)為興趣是最好的老師。由于專業(yè)的特殊性,我們檢驗(yàn)人一直處于幕后,醫(yī)生不重視,患者也不理解。自新冠肺炎疫情爆發(fā)以后,才讓人們認(rèn)識(shí)到檢驗(yàn)學(xué)科的重要性。但我一直以來都非常熱愛我的專業(yè),也一直希望通過我的研究,為臨床提供準(zhǔn)確、有效、及時(shí)的診斷依據(jù)。
技術(shù)革新是檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)發(fā)展的第一生產(chǎn)力。未來,希望能夠充分利用好醫(yī)院和科室的科研平臺(tái),建立穩(wěn)定的研究方向和團(tuán)隊(duì),力爭(zhēng)在腫瘤和感染性疾病的精準(zhǔn)分子診斷新技術(shù)方向取得突破性的成果。
首先,開發(fā)腫瘤早篩與自我監(jiān)測(cè)的居家自檢技術(shù),是我一直努力的一個(gè)方向。以前列腺癌為例,作為一種發(fā)病率高的惡性疾病,應(yīng)早期發(fā)現(xiàn),早期治療。目前普查的策略是用血清PSA水平進(jìn)行檢測(cè),并每年隨訪1次,這對(duì)大部分非城區(qū)的居民來說是不現(xiàn)實(shí)的。因此,我們就想利用免疫層析技術(shù),開發(fā)PSA尿液居家自檢試紙,用于前列腺癌高危人群的腫瘤早篩,從而提高全域腫瘤早期篩查能力,讓更多患者獲益,服務(wù)于社會(huì)需要。
其次,我還想開展指導(dǎo)腫瘤患者個(gè)體化用藥的一個(gè)新型的核酸檢測(cè)技術(shù)。很多癌癥患者都需要服用靶向藥,而靶向治療非常昂貴,也并不適用于所有患者。因此,患者常常在確定治療方式之前需要進(jìn)行基因檢測(cè)。然而現(xiàn)有的腫瘤多基因檢測(cè)多通過基因測(cè)序技術(shù),價(jià)格昂貴且常常需要患者自費(fèi)檢測(cè)。基于此,我們就想通過實(shí)驗(yàn)室自建“多靶標(biāo)同時(shí)檢測(cè)的基因擴(kuò)增技術(shù)”來檢測(cè)數(shù)個(gè)關(guān)鍵基因,快速幫助臨床醫(yī)生為患者制定個(gè)體化治療方案。如果這個(gè)技術(shù)得以成功開發(fā),可以將原來基因測(cè)序篩查的成本由萬元降至幾百元,極大地降低腫瘤患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),也可以促進(jìn)醫(yī)院腫瘤專病的規(guī)范化治療,指導(dǎo)精準(zhǔn)用藥,提高臨床救治水平。
總之,我希望我的研究在未來能夠盡快走出我們的臨床實(shí)驗(yàn)室,服務(wù)于臨床,為更多患者的生命健康保駕護(hù)航。